Гастродуоденит, полип желчного пузыря, комментарии по лечению

[madschultz]

здравствуйте.
мужчина, 29 лет, рост 174, вес 75.
обратился к гастроэнтерологу по поводу тошноты, дискомфорта и боли в области солнечного сплетения и слева от него (в особенности - после еды), чувства тяжести и распирания в животе.
эпизодически симптомы появлялись давно, на этот раз обострение было спровоцировано отравлением, видимо.
прилагаю результаты исследований и назначенное лечение, прошу прокомментировать по поводу выписанных лекарств.
спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[madschultz]

кроме приведенного выше, есть еще один вопрос:
можно ли принимать поливитамины (Супрадин, растворимые) на протяжении лечения и с моим диагнозом?

[madschultz]

уважаемые доктора, и еще вопрос, пока ожидаю комментариев: мне, как вы видите, не было назначено никаких гепатопротекторов. нужно ли их принимать, и если да, то какие?
на фоне приема а/б начал ощущать горечь во рту.

[madschultz]

также, интересует следующее - при моем диагнозе и, в особенности, учитывая назначенное лечение, можно ли заниматься спортом (бокс, тренажерный зал)?
спасибо.

[Chibi]

Тест, которым было выполнено тестирование на хеликобактер, не информативен, опираться на его результаты не следует. Из вашего топика не до конца ясно, нужно ли вам вообще искать хеликобактер, про лечение речь пока не идёт.
Поливитамины вам зачем, насколько интенсивные ваши занятия спортом, сколько тренировок в неделю?
Почему вы решили, что вам нужны гепатопротекторы, с какой целью?

[madschultz]

ув.Chibi, вы меня ставите в тупик прямо-таки.
т.е. может оказаться так, что никакого хеликобактера у меня нет, и я принимаю существенные дозы а/б бесцельно?
какой тест в моем случае будет являться информативным? что мне сейчас делать с курсом а/б и других лекарств - прекращать или продолжать?

поливитамины принимаю исходя из обывательских понятий, для т.н. "профилактики заболеваний" и "укрепления иммунитета".

тренировки 2-4 раза в неделю, достаточно интенсивные.

вопрос о гепатопротекторах возник в результате появления горечи во рту на фоне приема а/б - я расценил это как признак негативного воздействия препаратов на печень.

[Chibi]

Если вы воспользуетесь поиском по форуму, то найдёте много информации про хелпил-тест.
Самый удобный неинвазивный тест, который доступен в Петербурге, это кал на антиген хеликобактер пилори.
Поливитамины не укрепляют иммунитет, и профилактируют разве что авитаминоз, который в современных условиях практически невозможен у людей с нормальным питанием, когда они поступают в организм в избытке, то просто выводятся с мочой и всё. Некоторые могут накапливаться и вызывать неприятные симптомы (это жирорастворимые витамины).
Нет таких гепатопротекторов, которые защищают печень от антибиотиков.

[madschultz]

Так что же мне, все-таки, делать с текущим курсом? Принимать до конца?
И можно ли сейчас, на фоне приема препаратов, сдавать кал на антитела?

По гепатопротекторы понял.

Рекомендации относительно спорта?

Спасибо.

[STc]

Наверное, логично принимать, раз уж начали, во избежание антибиотико резистентности. Тем более, что у Вас, вероятно, функциональная диспепсия, при которой эрадикация, хотя и только в 10% случаев, но бывает полезна.

Постфактум, в процессе или после лечения узнать был ли хеликобактер - это антитела к хеликобактер крови. Антиген следовало раньше смотреть.

А хорошая новость, что родственников тестировать и лечить не надо, хотя такой неверный совет звучит в рекомендациях.

И еще момент, де-нол если назначают при эрадикации, то вместе с основным курсом, а не после. И энтерол вряд ли показан. Для профилактики антибиотик ассоциированной диареи могут быть лактобактерии использованы.

[madschultz]

Алексей Дмитриевич, спасибо.
Таким образом, курс а/б допиваю вместе с санпразом и энтеролом (раз уж начал), а де-нол может вообще не начинать?
Диареи не наблюдаю, кстати.

[Chibi]

Ваши занятия спортом не требуют дополнительного приёма витаминов, вполне достаточно полноценного разнообразного питания.

[madschultz]

Так все же, начинать мне де-нол или нет после курса а/бы?
Кровь на антитела к хеликобактеру -http://www.helix.ru/catalog/item/40-158 - это оно?

[Chibi]

Де-нол не входит в терапию 1-ой линии, вам он не нужен.
На фоне лечения симптомы прошли?

[madschultz]

ув.Chibi, какие-то симптомы прошли, какие-то стали менее выраженными.
тошноты, к примеру, давно не наблюдаю, стул считаю близким к норме; чувство дискомфорта в верхнем отделе живота отмечаю изредка, проходит достаточно быстро.

де-нол принимать не стал.

как правильно оценить эффективность проведенной у меня а/б терапии - это должна быть повторная ФГДС, или достаточно будет анализа крови на антитела к НР?

[Chibi]

Можете сдать кровь на антитела, так можно будет понять была ли инфекция.
Повторная ФГДС не требуется.