Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.08.2008, 23:49
Socol Socol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2008
Сообщений: 2
Socol *
Последствия токсико-гипоксической энцефалопатии

Дочери 12 лет. В 2001 году (в 5,8 лет) произошло отравление угарным газом. Врачам "Скорой" удалось привести в сознание примерно через 1ч40мин. В детском отделении ЦРБ прокапали цитохром ( кажется, точно не помню, а в карточке не записано). Ребёнок чувствовал себя относительно удовлетворительно. Но к концу первых суток дочь перестала как-либо реагировать на обращённую к ней речь и даже на уколы - врач сказала. что у неё коллапс. Ещё почти через сутки нас доставили в детскую областную больницу. При поступлении на осмотр не реагировала, в контакт не вступала. Сутки ребёнок был в реанимации. затем перевели в неврологическое отделение.
Сразу уточню, что до отравления дочь была здорова. болела только ветрянкой и краснухой.
Диагноз при выписке через месяц : отравление угарным газом токсической степени. токсико-гипоксическая энцефалопатия. Нарушение высших корковых функций. Синдром экстрапирамидных расстройств. Ангиопатия сетчатки.
Дочь была как новорожденная - не держала голову, не сидела. Учились всему заново. Пошла примерно через 2,5 недели , начала говорить через 3 недели ( до этого могла только плакать. других звуков вообще не произносила, хотя всё понимала - логопед поставила алалию)
КТ-гол.мозга: признаков объёмного процесса головного мозга не выявлено.
ЭЭГ(фоновая): выраж.диффузные изменения бэа на фоне выраженного беспокойства.
ЭКГ ритм синусовый. выраж. аритмия ( 70-100 уд); норм.положение эл.осн.нар-е процессов реполяризации в миокарде желудочков диффузного характера.
Гл.дно - ангиопатия сетчатки (вены расширены, полнокровные артерии сужены)
Лечение - ГБО, клаферан, пирацетам. кавинтон, цитохром, актовегин, рибоксин, реланиум, церебролизин, вит В12, вит В6, олиговит, наком, сонапакс, семакс, кальция гопантенол, кавинтон ( это всё в течение месяца )
На фоне лечения отмечались выраженные экстрапирамидные нарушения ( мышечная дистония с гиперкинезами )
Выписана на месяц с продолжением лечения амбулаторно.
Затем снова прошли курс лечения в стационаре - диагноз : токсико-гипоксическая энцефалопатия.Нижний спастический парапарез грубее слева( дочь - левша !) Тикозный гиперкинез.
После этого ещё несколько раз в течение 2 лет пролечивались в стационаре. а в промежутках - амбулаторно.
Раз в полгода бываем на консультации у невролога, к сожалению врачи меняются. т.к. работают и в поликлинике, и в стационаре. Поэтому смущает некоторое расхождение с постановкой диагнозов:
апр.2002 - нижний спастический парапарез грубее слева лёгкой степени.Тикозный гиперкинез.
сент.2002 - синдром пирамидной недостаточности слева. Тикозные гиперкинезы.
янв.2003 - церебростения
авг.2003 - церебростенический синдром ..пирамидной недостаточности. Гиперкинетический синдром.
авг.2004 - выраженный церебростенический синдром. Экстрапирамидный синдром.
март 2005 - церебростенический синдром. Лёгкий левосторонний спастический гемипарез.
нояб.2007 - сосудистые головные боли. Левосторонняя пирамидная недостаточность.
март 2008 - головные боли напряжения. Лёгкая пирамидная недостаточность слева.
На данный момент беспокоит ребёнка :
1.Головные боли ( болит половина головы , чаще левая; боль постоянная. тошноты нет) - может болеть несколько дней подряд и даже 1-2 недели , а потом не появляться длительное время. С нагрузками связано не всегда.
2. Медленный темп письма ( не обдумывания, а именно скорости !)
3. Трудности с запоминанием ( долговременная память хорошая)

Что беспокоит маму :
1. Почитав форум пришла в ужас - столько времени "лечили" ребёнка пантогамом, церебролизином, актовегином и т.п.! А какое лечение нам действительно нужно и нужно ли вообще?
2. При беге немного прихрамывает и локоть левой руки выворачивает наружу
3.Чуть что - сразу в слёзы.

Данные последнего посещения невролога (март 2008)
ЧМН без патологии
Сила сохранена, D>S
Мышечный тонус удовлетворительный. D=S
СЖР живые, D<S
Положительные пробы на скрытые парезы слева
В позе Ромберга устойчива
Координация не нарушена
Чувствительных нарушений нет
ТНДГ без паталогии
ЭЭГ - умеренновыраженные общемозговые изменения
Ангиопатия сетчатки.

Извините, что много, старалась написать подробно, так как не знаю, что именно важно для Вас
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.08.2008, 10:02
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не нужно.
2. В интернете обсуждать бесполезно, нужно видеть.
3. Этим могут заниматься психологи, само по себе ни о чем не говорит.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.08.2008, 20:21
Socol Socol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2008
Сообщений: 2
Socol *
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.