Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.06.2011, 08:55
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Exclamation Последствия стресса или рассеянный склероз?

Добрый день!

Мужчина, 34 года, 184 см, 93 кг, работа сидячая, по 8 часов в день за компьютером. С 30 лет гипотериоз, вызванный АИТ (компенсируюсь тироксином). Недавно перенес сильный стресс, вызванный пребыванием в стационаре нефрологического отделения после 2-х эпизодов макрогематурии. Выписали с диагнозом гломерулонефрит (б.Берже) под вопросом, сказали наблюдаться, т.к. диагноз на 100% не доказан. Для меня это был сильный удар, т.к. диагноз хоть и под вопросом, но достаточно серьйозный (и опять же аутоиммунной природы).

А недавно появилась шаткость походки, и неловкость в руках, стал руками как-то неловко все делать (как не своими). Практически постоянно присутствует легкое онемение кожи наружной части правого бедра, и в последнее время стало появляться ощущение тепла в правой стопе. Иногда бывает ощущение легкого онемения губ. Давление немного снизилось со 120/80 до 105/65-110/70, при этом начинает болеть затылок и шея, я как заторможен, ухудшается память и хуже концентрация на работе, либидо снизилось.

Небольшая шаткость походки уже была года 2 назад, обратился к неврологу, прошел рентген шейного отдела и УЗИ сосудов головного мозга, толком я так понял ничего не нашли. Пропил назначенный вазокет, через пару месяцев прошло (то ли от вазокета, то ли само). Так же есть слабость и усталость, не сказать, что критичная, но бодрости нет, аппетит упал.

Начитался, что так может проявляться в т.ч. рассеянный склероз, а может это последствия стресса и депрессии? В какую сторону двигаться при диагностике? Похоже ли это на клинику РС?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.06.2011, 16:18
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РС может протекать под маской разных болезней, но для диагноза одних жалоб мало, нужны нарушения в неврологическом статусе. Депрессия также может сопровождаться массой телесных симптомов. Выход один - идти на осмотр к неврологу, если он при осмотре найдет нарушения, тогда есть смысл в проведения дополнительных исследований - ЗВП и ССВП, например. Или МРТ. Или сначала одно, потом другое. Не найдет изменений и ваш терапевт не обнаружит других причин для нарушения самочувствия, тогда нужна консультация психотерапевта. Можете пройти тесты в теме Психологическое тестирование (форум Психотерапия).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.06.2011, 08:49
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Был сегодня у невролога. Отклонений в неврологическом статусе она не обнаружила (было полное обследование всех рефлексов, поднимал руки, ходил с закрытыми глазами и проч.). Сказала что вообще никаких отклонений нет. Для исключения диагноза РС (для моего успокоения) отправила пройти МРТ головного мозга с ангиорежимом. В направлении на МРТ написала атактический синдром, но сказала, что у меня его нет, а пишет, т.к. не может же направить на МРТ с надписью "здоров".

Вообще, сказала ничего не читать в инете на медицинские темы, а то все закончится неврозом с очень плохими последствиями.

Скажите, пожалуйста, МРТ с ангиорежимом позволит исключить диагноз РС ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2011, 13:44
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для успокоения обследования не делаются. Если показаний нет, то и делать не надо. Случайные находки на МРТ не имеющие клинического значения или неправильное трактование (описание) снимков (что сплошь и рядом) не приведут к успокоению, а напротив могут увести по ложному пути.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2011, 14:09
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Т.е. если в неврологическом статусе изменений нет, то о диагнозе РС речи быть не может?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.06.2011, 15:13
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.06.2011, 15:41
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Спасибо, успокоили =).

Переговорил снова со своим неврологом, сошлись на том, что я пока МРТ не делаю, успокаиваюсь, делаю курс массажей шейно-воротниковой зоны (т.к. на рентгене шейного отдела обнаружены деформирующий спондилез шейного отдела, спондилоартроз шейного отдела, на доплере магистральных сосудов - умеренная перегрузка вертебральных вен), иду в отпуск, а потом опять к ней.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.