|
#1
31.03.2018, 10:01
|
|||
|
|||
|
Ежедневные головные боли у девочки 15 лет
Здравствуйте уважаемые врачи.
Девочка 15 лет, рост 170 см, вес 69 кг. До настоящего времени жалоб на головную боль не было, никаких диагнозов и патологий по неврологии не было. В течении последних 4-х мес. жалуется на головную боль в висках, которая начинается с утренним пробуждением и продолжается в течении дня. По интенсивности не очень сильная, но в течении дня или к вечеру может усиливаться. В таких случаях принимает цитрамон или спазмалгон, но облегчения почти нет. Заключение ЭЭГ: ЭЭГ вне пределов нормы. Регистрируются умеренные диффузные изменения без очага. Регистрируются множественные островолновые комплексы без очага. Ирративные изменения не зарегистрированы. Зарегистр. признаки дисфункции стволовых структур без очага. Заключение РЭГ: В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение в норме, тонус крупных и средних артерий снижен, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено на 44%, умеренная гиповолемия, тонус крупных и средних артерий снижен, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левостороння асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса крупных и средних артерий. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение снижено на 3%, легкая гиповолемия, тонус крупных и средних артерий в норме, тонус средних артерий и артериол в норме, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено на 8%, легкая гиповолемия, тонус крупных и средних артерий в норме, тонус мелких артерий и артериол в норме, тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса крупных и средних артерий. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Вентрикулоскопия: Эхоскопических данных о патологии не выявлено. Лечение: кванил 500мг 1т 1 раз/день месяц, магникум 1т 2 раза/день месяц, армадин лонг 300мг 1 т 1 раз/день месяц. Подскажите, пожалуйста, адекватно ли данное лечение, необходимо ли дополнительное обследование? Боюсь что либо упустить. Заранее благодарю за внимание к моей теме. 
|
|
#3
31.03.2018, 15:11
|
|||
|
|||
|
1) Пол, возраст, вес - женский, 15 лет, 69 кг
2) Характер Вашей работы? - школьница 9 класс 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - январь 2018 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - нет 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - с утра и на протяжении всего дня 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - сжимающая и давящая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - мигрирующая, чаще всего в височной части 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - 2-3 часа 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - ежедневно 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - начинается в состоянии покоя. иногда шумными звуками 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 7 17) Чем купируется головная боль? - ничем, проходит сама 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - не принимает 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - нет 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - нет 25) Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 23.
|
Линейный вид
