#1
|
|||
|
|||
Мальчик, 5 мес., есть ли неврологические проблемы?
Здравствуйте!
Мальчик, 5 месяцев ровно. Родился на сроке 40 нед 6 дней, 7/8 по Апгар. Беременность первая, роды первые. Тема по беременности: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411694 Роды естественные, на сроке 40 нед 6 дн. Первый период 9ч 50 мин, 2 период 10 мин. Безводный промежуток 7 ч 30 мин. Задние воды окрашены меконием. Вес 3000 г, рост 51 см. Состояние средней степени тяжести. Акроцианоз. Д-з: синдром задержки внутрилегочной жидкости, переношенность. Была ли аспирация меконием, не знаю, т.к. в роддоме сказали, что не было, а неврологи в поликлинике по выписке утверждают, что была. Выписку прилагаю. Первые сутки провел в палате интенсивной терапии под кислородом, глюкоза внутривенно. Вторые сутки под лампой из-за физиологической желтухи. Выписан на 6 д.ж. При посещении невролога в 1 месяц поставили д-з синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Прописали пантогам, массаж, зеленый свет. Из всего сделали массаж (ребенку нравилось). НСГ в норме. В 4 мес в поликлинике смотрел другой невролог, д-з: синдром двигательных нарушений. Сказала, что напряжены шея и плечевой пояс; также не понравилось, что в вертикальном положении (поддержка под мышки) напрягает и скрещивает ноги, пальчики подогнуты, стопы вытянуты друг к другу (гипертонус). Назначения: шею со спиной мазать препаратом "Траумель" 3 р/д 1 мес, массаж, электрофорез. Что умеет. На спине 1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - ноги поднимает высоко, пальцы на стопах хватает руками, крестец при этом поднимается. 2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - да 3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. - голова опережает 4.Перевороты со спины на живот и обратно – переворачивается только на живот с обеих сторон, предпочитает влево. С живота на спину даже не пытается Поза на животе: 5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями – да, но часто пальчики подогнуты (ладонь легко раскрывается) 6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да, предпочитает левую (даже накрест) 7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях – нечасто 8.Поджимает ли согнутые ноги под попку – да 9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе – нет, иногда пытается встать; поднимает попу и подтягивает ножки, руки при этом остаются согнутыми, либо, наоборот, высоко поднимается на руках и так "качается" за счет смены поз 10. Как перемещается по поверхности - не перемещается, очень редко может немного сдвинуться вперед (как лягушка) Игра: 1.Может ли взять из ваших рук игрушку -да. 2 Удерживает ли ее – да 3 Держит ли большую игрушку двумя руками - да 4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? - рассматривает, перебирает, трясет, тянет в рот Общение и речь 1. Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - да 2. Какие звуки издает? - бу, бр, ма, кха, ка, га, гр, пф, агу, а, э и др. 3. Улыбается вам или игрушке? – очень часто 4. Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? – улыбается, смеется, иногда смотрит с непониманием Что беспокоит: 1. дневной сон. Засыпает только с укачиванием на руках, перекладываю в кроватку - спит не больше 30-40 минут. Спит на руках дольше, до 1,5 часов, но раза два-три надо подкачивать, т.к. начинает плакать, напрягаться (не просыпаясь). Просыпается в плохом настроении. Часто начинает тереть глазки уже через 20-30 минут, капризничает. Кажется, что не высыпается почти никогда. Что с этим можно сделать, о чем может говорить? 2. результаты осмотра у невролога. Ноги действительно скрещивает. Автоматическая походка всегда была с перекрестом, но до этого врачи говорили, что ничего страшного. Часто, когда устает, весь напрягается, вытягивается в струнку, тужится и плачет. Иногда на руках выгибает голову назад. В вертикальном положении, если держать под мышками, часто активно шевелит ногами, как будто пытается снять носочки. При массаже (сама делаю) ножки очень редко расслаблены так, чтобы можно было сделать несколько движений подряд. Еще как дополнение: часто горячая голова, при этом температуры нет. Как можно помочь ребенку снять напряжение? В поликлинике пугают, что это может неизвестно как отразиться на развитии головного мозга. |
#2
|
|||
|
|||
1. о том, что вы не вовремя укладывете, трете глазки - уже считайте перегулял
прерывистый сон - норма для младенцев 2. не описываете патологии, в этом возрасте уже активно сопротивляются гимнастике, если делать медленно, это не "тонус" |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Т.е. с напряжением в шее и плечевом поясе ничего не поделать? Подскажите еще, пожалуйста: нам посоветовали остеопатию, но этот метод доверия не вызывает. Или как раз в таких случаях он показан? Так же есть вопрос: может ли кто-то подсказать, где в Петербурге можно обратиться к детскому неврологу очно (или посоветовать хорошего специалиста)? Заранее спасибо. |