Отмена антиконвульсанта после двух лет ремиссии эпилепсии

[annakh17]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка 10 лет, вес 32,5 кг, рост 140 см.
Родилась на 38 неделе с весом 2700 г (роды от первой беременности, срочные, осложненные безводным периодом 10,5 часов). ОША 8-9 баллов. Развивалась без особенностей.
Эпилепсия выявлена в июне 2015 г. Всего было три приступа, протекали аналогично с небольшими отличиями (не более 5 мин), происходили при засыпании.
17.06.15 (ребенку 7,5 лет) вечером дочь пожаловалась на незначительные боли в районе пупка, кроме этого на тот момент ничего не беспокоило. При засыпании я услышала звуки, похожие на "позывы на рвоту". Обнаружила дочку без сознания, судорог не было (скорее всего, я их пропустила), глаза открыты, зрачки расширены, взгляд прямой, цианоз губ. При попытке перевернуть ребенка изо рта потекла слюна. Примерно через минуту дочка шумно задышала и заскрипела зубами. Пришла в себя, говорить внятно не могла, примерно 30 мин была "обмякшая". Госпитализировались по скорой в детское отделение, где после очередного засыпания случился следующий вторично-генерализованный судорожный приступ с обильным слюнотечением, мочеиспусканием. После приступа-сон. Утром дочь себя чувствовала, как ничего и не было.
Через день госпитализировались в неврологическое отделение ОДКБ. Там после обследований поставили диагноз - симптоматическая эпилепсия. Назначили ламотриджин (ламитрил), довести до дозы 5 мг/кг веса (на тот момент 100 мг в два приема). Через 4 месяца 14.10.15 на этой дозе при засыпании случился еще один приступ. Начался с крика, судорги менее интенсивные, мочеиспускания не было. Пришла в себя быстро. В результате доза ламитрила была увеличена до 10 мг/кг веса (250 мг в два приема). После выхода на эту дозировку приступы не повторялись. Один раз проводилась корректировка по весу, перешли на ламиктал.
На данный момент ребенок принимает 300 мг ламиктала в сутки в два приема (по 150 мг) при весе 32,5 кг. Учится хорошо.
Стоит вопрос об отмене терапии с весны 2018 года. Поэтому возникают следующие вопросы:
1. Не слишком ли рано начинается отмена препарата (чаще встречается информация о не менее 3 годах ремиссии)? Если это возможно, какую схему снижения ламиктала вы бы предложили (конечно, все будет обсуждаться с лечащим врачом).
2. На что может указывать межполушарная асимметрия по результатам ночного видеомониторинга?
3. Можно ли в нашем случае применять местную анестезию (ультракаин, лидокаин) при лечении зубов?
Результаты обследований прилагаю ниже:
Последняя выписка:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ ГМ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рутинные ЭЭГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Далее аналогичные – норма.
Ночной ЭЭГ-видеомониторинг (31.10.2017)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[annadrobitova]

1. Это не симптоматическая эпилепсия, а доброкачественная парциальная эпилепсия детства с центрально-темпоральными спайками, прогноз в этом возрасте благоприятный, 2 года достаточно, можно медленно отменять лечение, риск повторения приступов есть, но очень низкий
2. Норма
3. Можно

П.с. препарат выбран странно, но уже не суть

[annakh17]

Спасибо! Очень ждала Вашего ответа