Мужчина, 38лет, ишемический инсульт на фоне аномалии

[Vergeo]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Обращаюсь к Вам по просьбе подруги, муж которой сейчас находится в реанимации.
Мужчина, 38 лет, рост 190см, вес 94кг.
16.12.17 в районе 9ч утра подруга обнаружила мужа на полу в ванной, лежащем на боку, сознание спутанное, правые рука и нога обездвижены, движение глаз устремлено влево. Точное время произошедшего установить не удалось.
Сразу вызвали скорую, которая диагностировала левосторонний инсульт. Были выполнены инъекции (чего именно точно не знаем), после них была 2хкратная рвота. Далее был госпитализирован в реанимационное отделение местной больницы. По результатам проведенного КТ головного мозга установлен диагноз (со слов лечащего врача): ишемический инсульт левого полушария с 1/3 поражения.
Ближе к 18ч того же дня, 16.12.17, при посещении жены - взгляд сфокусирован. Предлагаемую пищу принимать стал практически сразу (жует и глотает самостоятельно).
На следующий день, 17.12.17, появилась чувствительность правых ноги и руки (потихоньку шевелит), взгляд, по-прежнему, фокусирует и пищу принимает.
18.12.17 состояние прежнее, в том числе, чувствительность правых конечностей, так, напр, при касании пятки - поддергивание ногой в ответ, хотя в выписке указано гемипарез до 1 балла почему-то. В тот же день выполнено КТ с контрастом. Итоговый диагноз: ишемический атеротромботический инсульт на фоне аномалии развития сосудов головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии с грубым правосторонним гемипарезом, сенсо-моторной афазией, общемозговой симптоматики.
Прикладываем выписку из истории болезни от 18.12.17.

Вопросы:
1) Достаточно ли проведенных исследований для выявления причин инсульта? Действительно ли причина в найденной аномалии + стечение обстоятельств, как говорит врач на словах?
2) Корректна ли проводимая терапия с точки зрения как реабилитации, так и с точки зрения предупреждения повторных случаев инсульта?

[nebel]

консультации третьих лиц на форуме не проводятся. пусть Ваша подруга все вопросы обсуждает с лечащим врачом.

[Vergeo]

Здравствуйте, Анастасия Валерьевна! Извините, невнимательно прочитали правила, видимо.
Подруге хотели искренне помочь, т.к. морально сложно сейчас ей.
А если она сама зарегистрируется и создаст тему, т.к. муж в тяжелом состоянии и сделать этого сам не сможет, возможна консультация?

UPD: И если возможно, то что с этой темой делать? В правилах указано, что не удаляются темы. Но тогда получается как дублирование...

[nebel]

Неправильно вмешиваться в лечебный процесс пациента, когда он находится в стационаре. Лечащий врач обладает большей информацией.

[Vergeo]

Анастасия Валерьевна, полностью согласны с Вами, что очный врач обладает большей информацией! Но когда в проводимой терапии видишь лекарства с недоказанной эффективностью (мексидол, глицин, семакс), когда один из врачей прогнозирует инвалидность и даже мысли не допускает о положительном исходе, когда нет возможности перевести в другую больницу, т.к. он нетраспортабелен из-за тяжести состояния, тогда приходится прибегать к помощи здесь на форуме.

[nebel]

Препараты с недоказанной эффективностью врач назначает не потому , что дурак, а потому, что так навязывает минздрав, так прописано в стандартах. Этот вопрос к Скворцовой, пожалуйста. Пациент в тяжелом состоянии, вам сейчас прогноз не даст ни один врач на этой планете.

[FSK78]

Понятно, что Вашей подруге сейчас не до того, чтобы сидеть самой в интернете, но пусть она все- таки зарегистрируется и создаст сама тему, как этого требуют правила форума, и по возможности выложит еще и диск с КТ и КТ-ангио.
Тогда можно попробовать проконсультировать хотя- бы общно, чтобы это соответствовало коллегиальной этике.
Если мои коллеги по форуму считают мое предложение уместным.