Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.05.2017, 00:16
Sashamama Sashamama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Ставрополь
Сообщений: 19
Sashamama *
Тубоотит (ребёнок 7 лет)

Здравствуйте!
Огромная просьба к докторам этого форума помочь разобраться в сложившейся ситуации... Начну сначала... При рождении мой сын не прошёл аудиологический скрининг на левое ухо, и до года мы состояли на учёте у сурдолога...впоследствии с учёта были сняты, т.к. все обследования прошли благополучно... Но! К врачу на повторное обследование так и не собрались ни через пол года ( как он реклмендовал), ни в течении последующих 5 лет... В возрасте 6.5 лет в итоге решили для успокоения обследовать у сурдолога, дабы этот вопрос закрыть раз и навсегда... Наканун визита к врачу ребёнок перенёс орви( за 2 недели до) в лёгкой форме( без температуры, насморк). И далее началось: по результатам обследования у сурдолога ПРАВОЕ ухо полностью в норме, ЛЕВОЕ ухо - слух снижен, тимпанометрия - тип В, сенсоневральную тугоухость исключили,диагноз : подострый тубоотит, аденоиды 2 ст. Направили к ЛОР у. Далее было 4 лора: ПЕРВЫЙ лор направил на срочную аденотомию ( провел визуальный осмотр ) и очень срочный парацентез, сказав, что за барабанной перепонкой жидкость и это очень опасно. ВТОРОЙ доктор ( уже в больнице на первичном приеме) провел осмотр тоже лишь визуально и назначил плановую аденотомию и поставил под ? необходимость парацентеза... сказав, что уже на операционном столе решит нужен он или нет... ТРЕТИЙ доктор ( провел эндоскопическое обследование) поставил диагноз Острый тубоотит слева, аденоиды 1-2 степени... Аденотомию НЕ рекомендовал, как и парацентез... Назначил медикаментозную терапию( отофа, вибрацил, и т.д.) ЧЕТВЁРТЫЙ доктор согласился с мнением 3го( провел так же эндоскопическое обследование) и Назначил так же медикаментозную терапию... Объективно( на взгляд мамы): ребёнок на момент обследований был здоров, редко шмыгал носом, про аденоиды нам ни один ЛОР до этого не говорил, ночью не храпим, носом дышим прекрасно, ребёнок крикливый( потому и решили проверить слух ещё раз), на снижение слуха не жаловался, редко что-либо мог переспросить, разговаривать начал по возрасту, развит по возрасту... Решено было лечиться медикаментозно. На повторном приёме у 3го врача 10.10.2016диагноз: острой лор-патологии не выявлено. Аденоиды 1 степени. Назначили: назонекс, зодиак, дуть тугие шарики порекомендовали примерно через пол года пройти повторно тимпанометрию, будучи полностью здоровыми. Прошло уже 7 месяцев, ребёнка ничего не беспокоило. Назонекс и зодак не применяли. На данный момент ( после перенесенного накануне орви, опять же в лёгкой форме, почти без насморка) ребёнок постоянно подхрюкивает и явно плохо слышит левым ухом, шопотную речь левым ухом почти не слышит... ПОДСКАЖИТЕ, пожалуйста, с чего начать обследование? Стоит ли сейчас делать тимпанометрию, чтобы подтвердить наличие жидкости за перепонкой? Или же врач увидит её визуально? Рекомендуете ли вы аденотомию в подобных случаях ( 1-2 степень аденоидов) при снижении слуха и в них ли причина? Необходим ли парацентез? Возможно стоило это сделать изначально.... какой схемы лечения придерживаться?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.