|
#1
30.12.2016, 18:29
|
|||
|
|||
|
Хрон.тонзиллит, боли в горле, длит субфибрилитет
Мужчина, 30 лет, 180/75
2013-14гг Гастрит, ассоциированный с Хеликобактер Пилори инфекцией, вылечен 2015г весна – гайморит без проколов, синусит Жалобы на текущий момент (с октября без перерывов): субфибрилитет, боли в правом плечевом, правом тазобедренном суставах, мышечные боли, общая слабость, усталость, умеренные ноющие головные боли, снижение когнитивных способностей, общее недомогание, иногда тошнота в душном помещении, увеличенный шейный лимфатич узел справа. Весна 2016г – сильная усталость, вялость, головные боли, боль в мышцах при отсутствии температуры и клиники со стороны лор-органов в течении 2-3 недель, прошло самостоятельно Август- Октябрь 2016г – перестал заниматься спортом изза травмы (ушиб ребра), сильные умственные и нервные нагрузки (сессия), стрессы Октябрь 2016г – ОРВИ после переохлаждения горла с темп до 37.8 в течении недели. Принимал противопростудные (Анвимакс), через неделю симптомы ушли. Спустя еще неделю усталость, слабость, субфебрильная температура 36.7-37, самостоятельное лечение в течении недели, отсутствие результата. 24.10 Посещение ЛОРа (1): диагноз: тонзиллит, назначено лечение: люголь спрей, полоскание хлорфиллипт, имудон. Повторное посещение – изменений нет. Назначен Тонзиллор. Мазок из зева на флору (пропустили этот анализ ☹ 31.10 Посещение другого ЛОРа (2) (в частной клинике где есть Тонзиллор): диагноз – хронический тонзиллит, Тонзиллор отменен и не проводился ввиду наличия температуры (до 37) и воспалительных процессов. Лечение: Гропринозин 500мг 5 табл/день 7 дней, имудон, полоскание гексорал, туалет носа. Проведен Стрептатест – отрицательно. 10.11 Повторное посещение ЛОРа (2): изменений нет. Назначено лечение: Малавит полоскание, Имудон. Тонзиллор (после пропадания симптомов), консультация инфекциониста, анализы на ВЭБ, ЦМВ. 26.11 Консультация инфекциониста. Сданы анализы на ВЭБ, ЦМВ положит (см. Фото). Предварит диагноз: хронич персестир герпес-вирусная ВЭБ, ЦМВ инфекция, фаза реактивации. Лечение: Валтрекс 500 мг 2 таб/сут 10 дней, 1 таб/сут 10 дней, Гептрал 400 мг 2т/сут месяц. Назначены анализы биохимия крови (см). 22.12 Проведен 1 сеанс на Тонзиллоре (сплевывал кровяные сгустки, небольшое количество), на следующий день дискомфорт в горле, образования растущей язвы овальной формы. 24.12 Консультация у Лора (3) на тему дальнейших процедур на Тонзиллоре. Тонзиллор отменен до пропадания симптомов, назначен мазок из зева (см. фото), полиоксионий. На сегодня 2 образования на миндалине справа овальной формы (увеличивалась в размерах) до 5мм длиной ( в местах, где Тонзиллором была травмирована слизистая), выраженная боль при глотании, употреблении пищи, иногда и в спокойном состоянии. Применяю полоскания хлорофиллиптом, фурацилином, таблетки Граммидин-нео. Завтра иду на консультацию к четвертому Лору (Лор №3 заболел), с результатами исследования флоры. Вся остальная описанная выше клиника сохраняется – вопрос – что делать и нужно ли пить антибиотики? ПС. Про неэффективность Гроприносина, Валтрекса, Полиоксидония, Имудона, Лизобакта и отсутствие необходимости лечить ВЭБ инфекции уже прочитал. Анализы на железодефицит пока не сдавал ввиду высокого уровня гемоглобина в ОАК и наличии клиники по тонзиллиту, ЦМВ не контролировал. Проведенные исследования: 15.09.2016 Паразиты – все отрицательно 31.10.2016 Стрептатест – отр 31.10.2016 ОАК 10.11.2016 ИФА герпес-вирусы – полож ВЭБ, ЦМВ 11.11. 2016 ОАМ 27.11.2016 Биохимия крови + ЩФ + ГГТП 30.12.2016 Исследование микрофлоры глотки 30.12.2016 Исследование микрофлоры глотки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 30.12 Фото образования на миндалине [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 26.11 Скан медкарты с приема инфекциониста, описано общее состояние и диагноз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
31.12.2016, 12:37
|
|||
|
|||
|
update 31.12
Осмотр очередного врача (в частной клинике) - пришел к нему за рецептом на антибиотики Диагноз: острый фарингит остаточные явления По поводу образований на миндалине было сообщено, что таким образом заживают области, поврежденные при процедуре Тонзиллор Назначено: 1) Мирамистин спрей в глотку 5 дн 2) Ксефокам 4мг х 3р/с х 7 дней 3) Галавит 2т х 2р/с х 5 дне 4) Поливитамины 5) Полуспиртовые компрессы на шею на ночь По поводу галавита почитал на вашем форуме, нет доказанной эффективности, ксефокам вообще не понял зачем - нет таких болей, которые нужно было бы снимать медикаментозно - или он призван бороться в целом с воспалительным процессом? Применять антибиотики доктор счел нецелесообразным, говорил, что чуть не все проблемы от паразитов и рекламировал биорезонансную диагностику .. Кроме мирамистина пока ничего не покупаю - я прав?
|
|
#3
05.01.2017, 21:56
|
|||
|
|||
|
update 5.01
Боль в горле прошла, заметил еще один симптом - появляются небольшие ранки на кистях, не очень быстро заживают + странные гематомы на предплечье после того, как померил давление на аппарате - раньше такого не бывало Все симптомы, озвученные в заглавном посте, сохраняются, плюс на ровном месте второй уже раз потянул мышцу шеи и иногда добавляется легкий дискомфорт в области сердца (
|
|
#4
05.01.2017, 22:01
|
||||
|
||||
|
Ваши периодические апдейты на праздники в разделе, где отсутствуют консультанты, лишены всякого смысла, если у Вас действительно что-то серьезное - вызывайте неотложку, если время/самочувствие терпит - обрашайтесь к вменяемому очному специалисту на месте, а доступ к интернету используйте только для геолокации сего специалиста. Модератор форума.
|
|
#5
05.01.2017, 22:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сюда пишу, в том числе, в надежде выяснить методику подбора вменяемого очного специалиста. Имеет ли смысл перенести эту тему в раздел инфекционных болячек (где я видел консультантов) или в этом случае я нарушу правила форума?
|
|
#6
05.01.2017, 22:23
|
||||
|
||||
|
Инфекционисты подобными вопросами не занимаются, в переносе смысла нет, до окончания новогодних каникул шансы получить ответ на форуме исчезаюше малы; попробуйте отыскать ресурс на рунете, где консультитуют ЛОР-врачи, но очный вменяемый врач любой специальности (не ЛОР), который захочет Вами заниматься и разбираться в причинах Вашего недомогания, был бы предпочтительнее.
|
|
#7
05.01.2017, 23:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо, я Вас понял
Последний вопрос: почему любой врач, но не ЛОР?
|
Линейный вид
