|
#31
05.07.2016, 18:49
|
|||
|
|||
|
Уважаемый cbek. Рад, что Вы согласны и одобрили мое мнение и пожелание. Ждем оригинала консультации психотерапевта, нейрохирурга и психиатра. Ну и потом, и невролога.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович. 
|
|
#32
05.07.2016, 19:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 1) Почему не выдаются на руки заключения по осмотру в случае необнаружения значимых патологий? (думал, это только канадское "ноу-хау");....хотя от психотерапевта какая-то бумажка была (найду-выложу); 2) Настораживает п.18 "МРТ головы и шеи от 2016/06/15", особенно его описание в сравнении с МРТ головы и шеи от 2016/02/01 (нет динамики), что подразумевает либо гипердиагностику 2-го МРТ, либо гиподиагностику 1-го, т.к. в описании первого не было подобных патологий). С адекватным очным неврологом пока не встретился (есть заочный в Ижевске, но это далеко) - ищу по их пациентам, смотрю фармо-назначения и понимаю, что выписанная гора "фуфломицинов" из "аптечки космонавтов" это далеко от моих чаяний. Так что пока только ежедневный бассейн и ЛФК спасают "отца русской демократии". Попытаюсь найти на этой неделе.
|
|
#33
05.07.2016, 23:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тогда для Вашего понимания. Вопросы обязательны если Вы хотите получить ответы на этом форуме. Нет вопросов – нет ответов. Просто рассказать о себе, своих анализах и опасениях, поговорить о канадских «ноу-хау» можно в ЖЖ. Советы по предоставлению объективной информации, без которой консультация не возможна, так же даны. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
|
#34
22.07.2016, 03:03
|
||||
|
||||
Цитата:
"Вопросов по Вашей текущей специализации (анестезиология и мануальная терапия) пока не имею". Вроде даже чрезмерно грубо пояснил это ранее. По-прежнему, не готов получать рекомендации от специалиста не по его основному профилю. Если на RusMedServ это норма, тогда пересмотрю своё мнение. При всём уважении, прислушался не столько к Вашим рекомендациям (скорее проигнорировал бы без поддержки двух профильных пси-специалистов: Spiegel и sterlyad), более весомо было предупреждение первого очного психиатра в Торонто. В приложении сканы, запрошенные Вами: 1) Bek-Psi-160617.jpg - заключение психотерапевта от 2016/06/17: назначение препарата "из аптечки миссии Союз-Аполлон" для лечения "астеноипохондрического синдрома с элементами тревоги соматического генеза" вызвало приступ паранойи у пациента, т.е. полное недоверие к диагнозу в связи с неадекватным назначением (само заключение было также получено странным образом: "Написать что-нибудь? Ну есть тревога...есть....она должна быть"; в параметры "Правильный психотерапевт" от Aminazinka вряд ли вписывается); 2) Bek-Psi-160712.jpg - назначение от психиатра после дополнительного собеседования с психологом от 2016/07/12: диагноз не поставлен ("пока ничего не видим, можем только предполагать, назначить лечение и посмотреть на результат" - дальше следовала фраза на латыни), тесты и собеседование пройдены в пределах нормы, назначено превентивное лечение (0,25мг Алпразолам утром и на ночь) с подозрением на "тревогу вторичного плана на фоне соматики" ("Видишь суслика? Нет. И я не вижу. А он есть."- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). Понимаю, что это опять всего-лишь слова пациента, которым нет доверия, поэтому, если возникнет интерес, предлагаю контакты 2-х психиатров: Торонтского и местного, для подтверждения сказанного (в приват), кстати, местный психиатр читает RusMedServ - если пожелает, может сам отметится под красным ником; 3) Bek-neurosurgeon-160620.jpg - назначение нейрохирурга, предложенное для обсуждения с неврологом (без печати и подписи); 4) Bek-Neurology-160711.pdf - диагноз и назначение невролога: в отличие от нейрохирурга - стандартный "фуфломициновый" набор, что в моих дилетантских глазах дискредитирует сам диагноз и осмотр (расшифровать бы... подозреваю, там нет даже внятного неврологического статуса, который настоятельно просил описать); 5) Bek-Psi tests.pdf — расшифровка пси-тестов от 2016/07/12
|
|
#35
22.07.2016, 03:45
|
||||
|
||||
|
Сканы:
1) Bek-MRI-head&neck&lowback160615-160620.pdf — описание МРТ головы, шеи и поясницы 2) Bek-EMG-160707.pdf — игольчатая ЭМНГ 3) Bek-Ophthalmology-160620.pdf — заключение офтальмолога 4) Bek-Ultrasound-carotid artery-160614.pdf — УЗИ ОСА 5) Bek-blood-160614-Bilirubin&Uric Acid.jpg - тест крови от 2016/06/14 Вопросы профильным специалистам: 1) Адекватен ли диагноз психотерапевта от 2016/06/17 при неадекватном назначении фенибута? 2) Имеет смысл принимать Алпразолам, назначенный психиатром в качестве превентивного лечения без чёткой постановки диагноза при нормально пройденных тестах и собеседовании? Стоит ли обсудить с психиатром альтернативные более эффективные препараты (какие): Вортиоксетин, Эсциталопрам, Венлафаксин, Сертралин? 3) Учитывая все выложенные тесты, заключения, снимки, каков текущий приоритет в лечении: психиатрия, психо-соматика или соматика? (например, возможно ли у больного прогредиентной шизофренией на фоне виртуальных сенестопатий игнорировать реальные парестезии, пропуская соматику в виде банальной радикулопатии, энцефалопатии, запущенного боррелиоза, патологий крови (ЛДЖ/ацидоз/гиперурикемия, пойкилоцитоз), эндокринных нарушений (эпифиз/гипофиз), паразитов (эхинококкоз) и т.п.? P.S. "торопиться не надо Важно вернуть обществу полноценного человека"  [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#36
22.07.2016, 21:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Как гласила в свое время подпись одного из консультантов форума. "Если врач не оставляет шансов - есть еще шанс сменить врача". Вы не нашли своего психиатра - это факт. Ваше расстройство скорее всего имеет мощное наслоение (если не происхождение) в психической сфере - это тоже факт. Ввиду выраженного сопротивления в виде интеллектуализации диагностика здесь весьма затруднена. Найдите своего врача, поверьте ему и положитесь на него. Это Ваш единственный шанс. Ваш интеллект загнал Вас в ловушку. Это мое мнение, оно может быть неверным.
|
|
#37
23.07.2016, 21:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Насчёт интеллекта, возможно переоцениваете меня: часто живое общение разительно отличается от виртуального (пример: лирическая тюремная переписка-знакомство рецидивистов со своими пассиями на воле). Замеченное сопротивление выражается лишь по отношению к непрофильным специалистам, не думаю, что критичность - это патология (Вы же не будете всерьёз прислушиваться к мнению каменщика по поводу кровельных работ?). Недоверие появилось также к тому очному психотерапевту, но только после выписанного фенибута. Полное доверие было ко всем психиатрам и психологу, чувствовался профессиональный подход (хотя не мне судить), так что ничего не скрывалось, беседа проводилась откровенно, без скованности и стеснения. Найти своего очного пси-специалиста в Канаде вряд ли получится - там серьёзно занимаются только буйными из-за экономии бюджета. Может имеет смысл поискать (естественно, не безвозмездно) среди присутствующих здесь виртуально на форуме, максимально приблизив общение к реальному (Skype)? Отдать приоритет психиатрам (по опыту пока к ним больше доверия), психотерапевтам или психологам? Беспокоит только один момент: честность специалиста, т.е. материальная заинтересованность не должна превалировать над реальной диагностикой и лечением (гипердиагностика/высасывание из пальца несуществуюшего диагноза, присущее некоторым специалистам). Теперь по чистой соматике. Благодаря уважаемому Dr.Vad (Спасибо!), на фоне месячного приёма железа (параметры крови, если успели заметить, медленно, но заметно улучшаются, кроме зашкаливающих билирубина и мочевой). Последние две недели общее состояние значительно улучшилось: повысилась выносливость/терпимость к нагрузкам, вернулся спокойный продолжительный сон почти без парестезий (или сенестопатий - кому что ближе), боли/зажатость в шее, затылке, голове стихли, болевой порог вернулся в норму (ЭМНГ прошла неожиданно спокойно без последствий в отличие от апрельской в этом же году в Торонто), даже кожа и ногти изменились (экзема на груди испарилась, ногти растут заметно быстрее, края ровные, крепкие - в качестве доказательства могу приложить текущее фото того же "французского педикюра", выложенного ранее). В бассейне проплываю без остановки 2 км, хожу примерно 10 км в день, начал понемногу бегать. Осмелел настолько, что вчера спустился в тренажерный зал и в момент весьма щадящей разогревающей разминки неожиданно потянул спину (щелчок с болевым прострелом) именно в моём слабом месте -пояснице, на эндорфинах пересилил боль и продолжил занятия (без претензий на вертикальные вредные/тяжёлые нагрузки), теперь на мовалисе, аркоксии, мидокалме, хожу как утка с палочкой, цепляясь за стены, тут же вернулась игольчатая боль в пальцах ног и мышечные подёргивания, хотя не в той степени, как раньше. При этом, даже при боли, настроение парадоксально улучшилось, появилось что-то вроде спортивной злости (вопреки всему доползу до финиша). Задал бы вопрос форумным мануальным терапевтам, но их похоже больше интересует психическое здоровье (а ведь при налаженной соматике у пациента больше шансов справиться и со своими пси-проблемами). 
|
|
|
|
#38
29.11.2017, 15:09
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Уважаемые.
Появилась новая информация и соответственно вопросы. Прошло почти 2 года с момента проблем. После полугодового курса железа, рекомендованного уважаемым Dr.Vad, есть значительное улучшение в состоянии, основные острые боли исчезли, но сохраняются кое-какие симптомы и обнаружены новые факты (см. ниже). Ферритин вырос с 47 до 118, затем после прекращения приема через полтора месяца резко упал до 57, причем на диете с повышенным содержанием железа (печень, мясо). Цитата:
Интернисты рекомендуют биопсию шейного лимфоузла и рентген легких. С легкими понятно, но почему их не беспокоит надпочечник с разрастающимся, судя по динамике, образованием (помимо исключённой по анализам фео, есть же ещё проблемные образования)? Какие тесты необходимо сделать и к каким специалистам нужно показаться в первоочередном порядке? Послезавтра прилетаю в Россию, задержусь в Москве, так что можно ускорить процесс (здесь это занимает месяцы). Файлы: 1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Текущие/сохраняющиеся симптомы (см. список предыдущих симптомов на 1-й стр.): 1) Крампи (мышечные спазмы) и онемение на внешней/передней стороне голеней, внутренней стороне подошв, внешней стороне предплечий с захватом половины кисти от мизинца до среднего пальца (сильнее/чаще лёжа), быстрое онемение ног и рук лежа и сидя; 2) Фасцикуляшии (мелкие мышечные подергивания) по всему телу, чаще на ногах; 3) Потеря баланса и ощущения ног с одновременными подергиваними на лице в определенном положении (небольшой наклон с полуприседом); 4) Ощущение легкого давления/напряжения в левой части спины; 5) Красная шелушащаяся экзема на груди, небольшая коричневая шелушащаяся экзема на спине; 6) Потеря ногтя на левой ноге, почернение/отслаивание на правой; 7) Редко игольчато-режущая боль в больших пальцах ног (особенно после длительного неудобного положения шеи); 8) Редко быстро проходящее резкое падение давления / предобморочное состояние на фоне средних нагрузок (вынужден лечь, подняв ноги). Повторюсь, чтобы не перелистывать (кое-что обновил/добавил). Пациент: мужчина, 1974 г.р., рост:190 см, вес: 79.5 кг, регулярное давление: 110/65 (периодически падает до 90/55), пульс в покое: 60-65. профессия: аналитик информационной безопасности. Женат, 2 детей, никогда не употреблял спиртное, сигареты, наркотики. До 2015/12/16 не испытывал серьёзных проблем со здоровьем. Болезни/операции (текущие и перенесённые): 1) очки с 1978 (используются только для чтения/работы, постоянное ношение приносит дискомфорт и быстрое ухудшение зрения), текущие выписаны 2017/10/30: +7.00 L / +6.75 R в сравнении с 2016/06/20,: +6.62 L / +5.87 R, снижение остроты зрения на +0.5 L|R в 2012, легкое косоглазие усилилось в 2012 - легче смотреть чуть боком, правый глаз OD отклонен кнаружи на 15 градусов по Гиршбергу, ангионейропатия сетчатки правого глаза, болезненная/ограниченная подвижность правого глаза); 2) варикоцеле с 1990 (беспокоит редко: после нагрузок иногда тянущие боли в паху и легкое онемение в левой ноге, проходящие через день); 3) лапароскопическая аппендэктомия 2011/07 (быстрое восстановление без осложнений); 4) длительная красная шелушащаяся экзема на груди (одна из возможных причин: контакт с белкой в парке Торонто в 2012 за неделю/две до появления), периодически появляется, разрастается, исчезает (сейчас присутствует); 5) длительная коричневая шелушащаяся экзема на спине 2014 -2017 (сейчас сильно уменьшилась, заметна на ощупь); 6) отслоение/потеря ногтей на ногах, повышенная чувствительность стоп и пальцев ног 2012-2017 (сейчас присутствует); 7) сильная боль в пояснице 2012/07 (5 дней лёжа на спине в почти обездвиженном состоянии после «прострела» в пояснице в момент наклона, боль локализована только в спине без отдачи в конечности, полное восстановление через месяц); тоже самое 2014/07-2014/08 (4 недели лёжа на спине в почти обездвиженном состоянии после «прострела» в пояснице в момент наклона, боль локализована только в спине без отдачи в конечности, неполное восстановление через 8 месяцев с незначительным снижением подвижности и редкими короткими болями в пояснице); 8) поверхностная травма головы: сильный удар головой о дверной косяк, рассечение 1-2 см в теменной области, отсутствие головокружения, тошноты, головных болей, 2013 г.; 9) дисфагия: сильный ком в горле/затруднённое глотание иногда с щелчком в гортани и отдачей в уши летом, осенью, зимой 2014-2015, иногда незначительно в 2016-2017 (сейчас незначительно). С ночи 2015/12/16, сразу после многочасовой установки оборудования в неудобном положении (на корточках/коленях) испытывает различные патологические состояния, схожие по симптомам с неврологическими, эндокринологическими и сосудистыми заболеваниями.
|
|
#40
29.11.2017, 16:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сейчас отвезу ребенка в школу и перепроверю (исправлю в течение часа/двух). Спасибо.
|
|
#41
29.11.2017, 17:29
|
||||
|
||||
|
Перезашёл и проверил файлы:
1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У меня всё закачивается и открывается. При выборе у Вас сначала открывается меню как на картинках? (см.ниже) Если да, то просто жмите на синий "Download" или "Download anyway". Браузер начнёт закачку, дождитесь её окончания и распакуйте архивы в нужную папку. Затем в: 1) в Bek-MRI-abdominal-160813 запустите Autorun.exe либо напрямую просматривайте файлы в папке DICOM через графический просмотрщик (напр. Imagine); 2) в Bek-Tests.zip файлы открываются через любой PDF просмотрщик; 3) в Bek-Ultrasound-abdominal & cervical lymph nodes with thyroid-171025.zip - файлы можно открывать через графич-кий просмотрщик или специализированную программу, если она у Вас есть.
|
|
#42
29.11.2017, 17:50
|
||||
|
||||
|
Если проблема с закачкой не разрешилась, то все pdf файлы из Bek-Tests.zip выкладываю напрямую. Остальные архивы из-за урезанного лимита не могут быть залиты на Rusmedserv - если с Google Drive не качается, то укажите файлообменник, с которым работаете.
УЗИ брюшной полости:
|
Линейный вид
