Одна ошибка и привет Болото симптомов.

[cbek]

Сегодня сходил в Walki-In Clinic.
Повезло с принимающим врачом (иммигрантка), без вопросов назначила запрошенный тест на железо. Не заметил только в направлении "Transferrin saturation", хотя просил сделать все 4 (Ferritin, Iron, TIBC, Transferrin saturation), как у той пациентки с 12-летним RLS.
Результат обещали через 3-4 дня.
Надеюсь, получу до конца недели.

[Dr.Vad]

Transferrin saturation - расчетный показатель, если известны железо и трансферрин/ TIBC- несложно подсчитать позже

[cbek]

Только что позвонили с Walk-In Clinic, где делали вчера тест на железо. Сказали, что доктор хочет меня сейчас видеть. Обычно подобный аврал нетипичен для таких "поликлиник".
Отпишусь чуть погодя, если отпустят быстро.

Прям заинтриговали.

Сегодня с утра вернулась/усилилась и добавилась часть симптомов, о которых почти забыл:
потеря баланса, общая усталость/утомляемость, давление в затылке/шее/висках, слегка немеющие холодные конечности (при окружающей температуре в районе +30) + какой-то неприятный сладковатый вкус во рту (постоянное желание запить/вымыть его), полное отсутствие аппетита (без тошноты) и...пардон, частый мягкий тёмно-зелёный стул (наблюдается уже дня 4 - брокколи что-ли? )

Да не ковыряюсь в себе - обычная констатация симптомов в хронологии для специалистов, уже ждущих в аэропорту и читающих эту ветку.

Настрой предельно позитивен: "мы все умрём".

[cbek]

"Ах, королева, вопросы крови - самые сложные вопросы в мире!" (М.А. Булгаков)

В смысле, пиво по какому адресу в Хьюстоне завезти?


Единицы измерения, само собой, отличаются от теста той упитанной девушки с RLS, но сразу бросилось в глаза, что Iron saturation также ниже нормы. TIBC и UIBC (Unsaturated Iron Binding Capacity) выше нормы, как и СК (Creatine Kinase), который, как и при первом поступлении в скорую всё ещё зашкаливает.

Позвавший на приём док-терапевт тоже акцентировался на низком Iron saturation и довольно низком Ferritin, но выразил свои сильные сомнения, что это могло повлечь такую череду симптомов, мол это опять "acceptable border line for your age" (их что здесь в одном Аду всех готовят?)

А теперь раскрою "страшную тайну": тест проведён после 2-х дневного 4 кратного приёма Nature's Bounty Gentle Iron Plus (Iron Ferrous Bysglycinate-28mg, C-60mg, Folate-400mcg, B12-8mcg). Т.е. без этого параметры могли быть ещё ниже.

Боль, кстати, неожиданно быстро притушилась, фасцикуляции тоже стали чуть реже - две ночи сплю как младенец. С габапентина полностью резко слез (вообще-то он и не помогал), чего по инструкции нельзя делать, приём метокарбамола, ибупрофена и вимпоцетина тоже прекратил - всё это до начала приёма железа.
Может резкий переход и вызвал разнонаправленные симптомы в предыдущие пару дней и сегодня утром (что-то улучшилось, другое ухудшилось).

Понимаю, что дурак, просто терпение после полугода самостоятельного плавания в этом шторме закончилось и по-детски захотелось быстро увидеть землю.


p.s. совсем забыл, учитывая давность: в детстве переболел ещё паратитом, ветряной оспой, также лечили от анемии (может "привет из детства" после сороковника?).

[Dr.Vad]

(Iron Ferrous Bysglycinate достаточно 2-3 раза в день или примерно 1 мг/кг веса в пересчете на железо, но прием должен быть не менее 3-4 мес. целевые цифры ферритина для мужчин все же более 100, а дефицит - когда менее 50, так как ЖД нередко шагает вместе с дефицитом цинка 10-25 мг цинка в виде аминохелата было бы неплохо но отдельно от приема железа 3-4 ч интервал, пиво (только немецкое или чешское!) и прочие жидкие подарки уже после полного выздоровления, если не забудете, адрес сообщу

[cbek]

в детстве переболел ещё паратитом, ветряной оспой, также лечили от анемии - может "привет из детства" после сороковника?

Сообщение от Dr.Vad

(Iron Ferrous Bysglycinate достаточно 2-3 раза в день или примерно 1 мг/кг веса в пересчете на железо, но прием должен быть не менее 3-4 мес.

Значит исходя из моих текущих 78 кг - 3 раза по 28mg Iron Ferrous Bysglycinate. А от сопутствующих его компонентов передозы не случится (C-3x60mg, Folate-3x400mcg, B12-3x8mcg)?

Сообщение от Dr.Vad

целевые цифры ферритина для мужчин все же более 100, а дефицит - когда менее 50, так как ЖД нередко шагает вместе с дефицитом цинка 10-25 мг цинка в виде аминохелата было бы неплохо но отдельно от приема железа 3-4 ч интервал

Спасибо, учту. Вообще, удивляет широта взглядов и "допустимых параметров" нашей бесплатной кленовой медицины, несоответствующих Вашим звёздно-полосатым и европейским.

Сообщение от Dr.Vad

пиво (только немецкое или чешское!) и прочие жидкие подарки уже после полного выздоровления, если не забудете, адрес сообщу

В личку, прям сейчас, пожалуйста.
А то ведь Аннушка может разлить масло до выздоровления, и на том свете есть вероятность попасть в разные ворота - боюсь остаться должным.
(чёрный медицинский хьюмор)

[Dr.Vad]

Детские болезни никоим образом не влияют на обмен железа, а вот латентная хеликобактерная инфекция может быть причиной преданемического железодефицита у взрослых:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

насколько знаю, исключение хеликобактера предусмотрено при ЖДА (гемоглобин менее 135), а какой профиль исследования ЖКТ при латентном железодефиците предусмотрен в Канаде - неизвестно;

передозировки от остальных компонентов не случится, но на будущее - есть и данная добавка в виде монокомпонента.

[Dr.Vad]

Добавлю, что если вся Ваши симптоматика не уменьшится на фоне полной коррекции ЖД, то Вам следует обратиться к очному пси-специалисту для дальнейшего консультирования и определения тактики ведения

[cbek]

Сообщение от Dr.Vad

латентная хеликобактерная инфекция может быть причиной преданемического железодефицита у взрослых:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

насколько знаю, исключение хеликобактера предусмотрено при ЖДА (гемоглобин менее 135), а какой профиль исследования ЖКТ при латентном железодефиците предусмотрен в Канаде - неизвестно;
.

Если тест на латентный железодефицит удалось быстро выцарапать, то исключение хеликобактера, придётся обосновывать специалисту, которого здесь можно ждать месяцами (терапевты в walik-in clinic на это вряд ли решатся). Благо осталось чуть больше недели до рейса - "копать" дальше уже будем в России.

Сообщение от Dr.Vad

Добавлю, что если вся Ваши симптоматика не уменьшится на фоне полной коррекции ЖД, то Вам следует обратиться к очному пси-специалисту для дальнейшего консультирования и определения тактики ведения

Как сразу оживились другие специалисты.
...хоть бы один профильный заглянул - обожаю общаться с психиатрами (пока живьём не встретился, побаивался как и все ).

Буду рад, если после сеансов, помимо той фобийно-панической симптоматики будет скорректирован, например, такой вот "французский" педикюр, регулярно появляющийся на протяжении примерно 5-ти лет, белый сохнущий язык, шелушащаяся экзема на груди и спине, ну а постоянные проблемы с кожей головы, пожалуй, спишем на неправильно подобранный шампунь и диету.

p.s. Уважаемые, кто-нибудь, наконец, позовёт Вия (психиатра), дабы прорвать этот порочный круг?

[Guseinov]

Сообщение от cbek

Как сразу оживились другие специалисты.
...хоть бы один профильный заглянул - обожаю общаться с психиатрами (пока живьём не встретился, побаивался как и все ).

p.s. Уважаемые, кто-нибудь, наконец, позовёт Вия (психиатра), дабы прорвать этот порочный круг?

К Вашим услугам реаниматолог. И не знаю, можно ли в Вашем случае, что-то сделать, можно ли еще прорвать этот порочный круг.

Судя по всему, Вы профессионал в своей области. У профессионалов обычно присутствует уважение к профессионалам других областей и специальностей. И уважение к профессиональному мнению. Люди, достигшие высокого уровня знаний в своей области, знают чего это стоит. И бояться оказаться смешными, вальяжно рассуждая о тонкостях другой профессии, давая советы. А точнее, профессионал не станет это делать никогда.

К чему, это.
На форуме есть закрытая часть, для специалистов. В Вашей теме, с разной степенью участия, высказались значительно более десятка врачей. В том числе Пси-специалисты. Без исключения ВСЕ врачи, считают, что ведущей причиной жалоб являются психо-эмоциональные проблемы. НЕ буду смотреть какова это степень статистической достоверности. Но уже счет 7:0 по непараметрическим критериям соответствует P<0.0001. Есть над, чем подумать аналитику.

Судя по всему, виртуально Вам помочь не представляется возможным. А общение с Вами сложно и энергоемко. Возможно поэтому, (ИМХО) психиатры не хотят с Вами связываться.

Адекватно ли чувство гордости, которое у Вас сейчас появилось? Адекватно ли обожать "общаться с психиатрами (пока живьём не встретился, побаивался как и все )". Вдумайтесь. Адекватно ли считать себя крепким орешком для психиатра? Адекватно ли целью общения с психиатром считать доказывание Вашей точки зрения, а не решение своей проблемы?

Какова главная цель этого поста.

Помочь Вам, для начала, допустить, что у Вас есть серьезные психо-эмоциональные проблемы. Для этого нужно просто включить интеллект. Это даст возможность (условия) по-честному полечиться. Пройти полноценный курс лечения. С пониманием, что сначала будут побочные эффекты. С пониманием, что курс должен быть полноценным и длительным. Скорее всего, это не меньше шести месяцев. Скорее, больше. Но только после этого, и только это, даст возможность оценить результаты, и сделать окончательные выводы. И Вам и врачам.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Dr.Vad]

Сообщение от cbek

Если тест на латентный железодефицит удалось быстро выцарапать, то исключение хеликобактера, придётся обосновывать специалисту, которого здесь можно ждать месяцами (терапевты в walik-in clinic на это вряд ли решатся). Благо осталось чуть больше недели до рейса - "копать" дальше уже будем в России.

В РФ нельзя соглашаться на Хелик-тест при ФГДС - много ложно-положительных ответов; только антитела к хеликобактеру в крови или на хеликобактерный антиген в кале (но иногда бывает ложно отрицательным в 5-6%). Если будет положительным, то после курса эрадикации нужно убедиться что станет отрицательным, так как вероятность резистентности ХП к лечению есть, значит его нужно будет повторить; если поездка на родину планируется быть с полтора-два месяца, то можно все успеть, если короче и хеликобактер будет выявлен, то будет неопределенность о результате лечения. Альтернативно, можно поездку в родные края использовать для в/в коррекции ЖД (тогда гипотетическое неусвоение железа из-за хеликобактера и как следствие продолжающийся ЖД будут уже не так актуальны).

[cbek]

Сообщение от Guseinov

К Вашим услугам реаниматолог.

Пардон, это такое новое направление в психиатрии?

Моё особое почтение, учитывая ту же специализацию родной сестры.
Спасибо, что открыто выразили своё и озвучили мнение профильных специалистов, которые не решились на это, учитывая специфику вопроса.

Сообщение от Guseinov

И уважение к профессиональному мнению.

Сколько здесь зарегистрированных профессионалов ответили по своему личному профилю?
Один, не так ли? Где проявлено пренебрежение к его мнению?
Когда ко мне, специалисту информационной безопасности, подходят с вопросом программирования на ассемблере, можно, конечно, немного потеоретизировать, но в нашем кругу это не принято, и клиент просто без лишнего пафоса/комментариев переадресовывается к узкому специалисту в этой области — программисту на ассемблере, т.е. мы оба IT-специалисты (в Вашем случае - врачи), но специфика разная. Тоже самое, только намного строже, наблюдал при очном посещении врачей: ни один (кроме семейного, которому по статусу вменено рекомендовать пациенту разных специалистов, исходя из приоритетов пациента), не решится выразить какое-либо мнение не по своей специализации, классический ответ будет: «Не мой профиль, со своей стороны не вижу проблем — отвечать за других не вправе».

Сообщение от Guseinov

На форуме есть закрытая часть, для специалистов. В Вашей теме, с разной степенью участия, высказались значительно более десятка врачей. В том числе Пси-специалисты. Без исключения ВСЕ врачи, считают, что ведущей причиной жалоб являются психо-эмоциональные проблемы. НЕ буду смотреть какова это степень статистической достоверности. Но уже счет 7:0 по непараметрическим критериям соответствует P<0.0001. Есть над, чем подумать аналитику.

С этого можно было и начинать. Благодарен за оказанное внимание, но даже моё изменённое сознание пока не улавливало в тот момент мысли на расстоянии, прочитал лишь первый эмоциональный ответ специалиста (в нашей виртуальной среде «!» означает крик/резкую тональность, если само предложение не позитивно), не соответствующий его основному профилю, причём грубо, пренебрежительно, без уточнений/аргументов/пояснений, что заставит сомневаться любого человека, и уж, тем более, в изменённым/пограничным состоянии.

Убеждён, что обсуждать и высказывать своё профессиональное мнение по психиатрии вправе исключительно (а не «в том числе») Пси-специалисты.
7 виртуальных мнений (психиатров?), основанных на виртуальной симптоматике, вынесенных за пару-тройку дней в закрытом «междусобойчике» даже без заочного опроса пациента, против 2-х специалистов, наблюдавших пациента вживую — а теперь примерьте тоже самое, только в области реаниматологии, причём озвучивать мнение пациенту от Вашего мнения будут психиатры: сухо и безаппеляционно, а Вы будете в этот момент тихо наблюдать со стороны за реакцией больного.

Сообщение от Guseinov

Возможно поэтому, (ИМХО) психиатры не хотят с Вами связываться.

Возможно, учитывая более тонкую специфику, профессиональные психиатры, избегают виртуального общения с пациентом, особенно при первичном осмотре, и уж тем более, они не рискуют быстро и прямо озвучивать своё мнение больному, чтобы не спровоцировать «задраивание люков». Пси-профессионалы (судя как минимум по двум) в начале стараются мягко деликатно донести свое мнение через людей, близких больному (если он ещё в меру вменяем), либо пользующихся его доверием.

Сообщение от Guseinov

Судя по всему, виртуально Вам помочь не представляется возможным. А общение с Вами сложно и энергоемко.

Специалистам, примеривающим чужой халат — безусловно нет.

Сообщение от Guseinov

Адекватно ли чувство гордости, которое у Вас сейчас появилось?
Адекватно ли обожать "общаться с психиатрами (пока живьём не встретился, побаивался как и все )". Вдумайтесь.
Адекватно ли считать себя крепким орешком для психиатра?
Адекватно ли целью общения с психиатром считать доказывание Вашей точки зрения, а не решение своей проблемы?

Адекватно ли читать на расстоянии чужие мысли?
Адекватно ли извращать прямой смысл изложенного через фильтр своей мнительности ?(обожать/нравиться общаться с психиатрами, потому что в реале они в большинстве своём интересные люди с отличным чувством юмора и умением расположить к себе, а не то, как их выставляет кинематограф и ложное мнение толпы)
Адекватно ли повторно читать чужие мысли, ложно прочитав первые?
Адеватно ли видеть бурное общение пациента с психиатром в этой теме, если его нет?
Вдумайтесь так же.

Сообщение от Guseinov

Помочь Вам, для начала, допустить, что у Вас есть серьезные психо-эмоциональные проблемы.

А где Вы лично, как «специалист в психиатрии», заметили побег от этих проблем? Есть лишь жёсткое неприятие мнения неспециалистов в этой области - или критичность это уже не признак интеллекта? А также есть очное мнение двух специалистов, причём из разных стран, которые отрицают проблемы в их области, по крайний мере в данный момент времени, что не исключает их возникновения в будущем. Пренебречь их мнением, закрыть глаза на свежий анализ крови и симптоматику, схожую наглядно для посторонних (а не лично субъективно) во многом с ЛЖД, прислушавшись к виртуальному закулисью — ни это ли «поиск чёрной кошки в черной комнате», скоропалительно озвученный уважаемой EMG? Есть также мнение одного старого но мудрого невролога (как не профильного специалиста, в расчёт не берём, но звучит логично):
«С «шизой» ещё побегаешь, а инсульт не подождёт» (т.е. исключение одного другому не мешает).


Дабы удовлетворить «великолепную семёрку» психиатров, переживающих за подопытного через монитор, сделаем, как предложил уважаемый Dr.Vad после полной, устойчивой и доказанной анализами коррекции ЛЖД.

[cbek]

Сообщение от Dr.Vad

В РФ нельзя соглашаться на Хелик-тест при ФГДС - много ложно-положительных ответов; только антитела к хеликобактеру в крови

И не буду. Сегодня опять удалось заказать через ту же докторшу в Walk-In Clinic тест крови на Helicobacter Pylori, завтра с утра буду 24 часа собирать жидкость на Porphobilinogen, Coproporphyrin, Uroporphyrin и возможно Aminolevulinic Acid — зачем? Для психотерапии и «неуважения» мнения MagakyanNI

Результаты скину позже, если выдадут до вылета.

[cbek]

Всем здравствуйте.

Уже на территории РФ.

Обновляю информацию:

В нижеперечисленных линках - zip архивы (для скачивания подведите указатель мыши к верхней половине и нажмите на стрелку вниз "Download", затем "Download anyway"):

1) МРТ головы и шеи в обычном режиме от 2016/02/01(74.7MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2) МРТ головы в обычном и сосудистом режиме, шеи в обычном режиме от 2016/06/15 (104MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3) МРТ пояснично-крестцового отдела от 2014/12/05 (145MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

4) МРТ пояснично-крестцового отдела от 2016/06/20 (31,7MB)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Болезни/операции (текущие и перенесённые):

1) Очки с 1978 (используются только для чтения/работы, постоянное ношение приносит дискомфорт и быстрое ухудшение зрения), текущие выписаны 2016/06/20 по переносимости: +3.25 L|R, по факту: +6.62 L / +5.87 R, снижение остроты зрения на +0.5 L|R в 2012, легкое косоглазие усилилось в 2012 - легче смотреть чуть боком, правый глаз OD отклонен кнаружи на 15 градусов по Гиршбергу, ангионейропатия сетчатки правого глаза, границы с носовой стороны несколько стушеваны, артерии немного сужены, подозрение на поражение отводящего нерва справа — болезненная/ограниченная подвижность правого глаза кнаружи);

2) Варикоцеле с 1990 (беспокоит редко: после нагрузок иногда тянущие боли в паху и легкое онемение в левой ноге, проходящие через день);

3) Лапароскопическая аппендэктомия 2011/07 (полное быстрое восстановление без осложнений);

4) Сильная боль в пояснице 2012/07 (5 дней лёжа на спине в почти обездвиженном состоянии после «прострела/электрошока» в пояснице в момент наклона, боль локализована только в спине без отдачи в конечности, полное восстановление через месяц); тоже самое 2014/07-2014/08 (4 недели лёжа на спине в почти обездвиженном состоянии после «прострела/электрошока» в пояснице в момент наклона, боль локализована только в спине без отдачи в конечности, неполное восстановление через 8 месяцев с незначительным снижением подвижности и редкими короткими болями в пояснице);

5) Поверхностная травма головы: сильный удар головой о дверной косяк, рассечение 1-2 см в теменной области, отсутствие головокружения, тошноты, головных болей, 2013 г.;

6) Дисфагия: ком в горле/затруднённое глотание летом, осенью, зимой 2014-2015, иногда незначительно в 2016.




Визиты к специалистам и тесты:

14) Развёрнутый тест крови на железо (2016/05/30-ЛДЖ: Hemoglobin 155 (ref.135-175), MCH 29.3 (ref.27.5-33.0), Iron 15 (ref.10-26), TIBC 73 (ref.45-63), UIBC 58 (ref.19-51), Iron Saturation 0.21 (ref.0.25-0.5), Transferrin 3.25 (ref.2.0-3.6), Ferritin 47 (ref.25-200), CK 333 (ref.<210);

15) Тест крови на Helicobacter Pylori для выявления причины ЛДЖ (2016/06/03-отрицателен);

16) Тест мочи на порфирины: Porphobilinogen, Coproporphyrin, Uroporphyrin, Aminolevulinic Acid (2016/06/04-пока не известно);

17) Тест крови 2016/06/14: Гиперурикемия: Bilirubin 34.8 (ref.3.4-20.5), Uric Acid 456 (ref.210-420), TCH 1.74 (ref.0.3-4.2), Hemoglobin 152 (ref.135-175), MCH 30 (ref.27.5-33.0), Iron 19.2 (ref.10-26), TIBC 62.5 (ref.45-63), UIBC 43 (ref.19-51), Iron Saturation 0.26 (ref.0.25-0.5), Transferrin 2.9 (ref.2.0-3.6), Ferritin 52 (ref.25-200), CK 141 (ref.<210);

18) Неконтрастное МРТ головы в обычном и сосудистом режиме и шеи в обычном режиме (2016/06/15-в субкортикальном белом веществе лобных долей единичные очаги гиперинтенсивные на Т2 и TIRM, изоинтенсивные на Т1ВИ размерами до 2х3мм, гипофиз 10х14х5-6мм правильного положения деформирован за счет некоторого увеличения левых размеров, МР-признаки цереброваскулярной болезни / «Дискуляторная энцефалопатия смешанного генеза» (рус.вариант) на фоне вертебробазилярной недостаточности, наружной гидроцефалии, арахноидальной кисты (23/20/11мм) по конвекситальной поверхности правой лобной доли, кисты шишковидной железы (тотальное замещение: 7/5/4мм), дорсальной протрузии диска С4-С5, дорсальных медиальных грыж С5-С6-С7, спондилеза, унковертебального спондилоартроза, сколиоза ш.отдела 2-й ст.;; гипоплазии А1 сегмента левой передней мозговой артерии, отсутствия МР сигнала от задних соединительных артерий, умеренного обеднения сосудистого рисунка периферических сегментов всех мозговых артерий и диффузного снижения периерического церебрального кровотока — в сравнении с МРТ головы и шеи 2016/02/01 нет выраженной динамики, что подразумевает либо гипердиагностику 2-го МРТ, либо гиподиагностику 1-го, т.к. в описании первого не было каких -либо патологий);

19) Неконтрастное МРТ пояснично-крестцового отдела в обычном режиме (2016/06/20-циркулярно-дорсальные протрузии дисков L1-L2-L3-L4-L5 дорсальная медианная протрузия L5-S1, спондилоартроз);

20) УЗИ триплексное экстракраниальных сосудов (2016/06/14 -незначительная непрямолинейность хода ПА);

21) УЗИ щитовидной железы (2016/06/15 -вариант нормы);

22) УЗИ органов брюшной полости (2016/06/17 -деформация желчного пузыря: перетяжка в области шейки);

23) Психотерапевт (2016/06/17-собеседование, тесты: исключил депрессию, фобии, панические атаки и признаки сенестопатии, подозревает "элементы тревоги соматического генеза", учитывая данные МРТ и тесты крови, рекомендовал дальнейшее наблюдение у невролога, нейрохирурга, гематолога, эндокринолога, с последующим повторным осмотром после устранения соматики);

24) Нейрохирург (2016/06/20-классифицировал 2 кисты, выявленные на МРТ 2016/06/15, как возможно врождённые и несвязанные с травмой головы в 2013г.; акцентировался на шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника как более вероятной причине возникшей симптоматики; также рекомендовал повторить игольчатую ЭНМГ и проверить гормоны гипофиза);

25) Офтальмолог (2016/06/20-подозрение на поражение отводящего нерва справа: болезненная/ограниченная подвижность правого глаза кнаружи, правый глаз OD отклонен кнаружи на 15 градусов по Гиршбергу, ангионейропатия сетчатки правого глаза, границы с носовой стороны несколько стушеваны, артерии немного сужены, выписаны очки по переносимости: +3.25 L|R, по факту: +6.62 L / +5.87 R, снижение остроты зрения на +0.5 L|R в 2012, легкое косоглазие левого глаза — рекомендована консультация невролога);

26) Психиатр (2016/07/01-собеседование, тесты: норма, рекомендована консультация невролога).


Симптомы:

2016/06/09– настоящее время (смешанный период с чередованием коротких рецидивов и ремиссии):
часто жгучая терпимая боль с онемением в больших пальцах ног (в статике — сильнее/чаще лёжа и сидя), иногда сложно разжимать кисти после недлительного удержания мелких предметов (спазм в кистях и предплечьях), подергивание пальцев рук, часто мелкие мышечные подёргивания (везде), лёгкое «бурление» в икрах; иногда сильная колющая/электрошоковая боль в ступнях (резко усилилась в течение 3 ночей после 3-х разового ежедневного посещения стоматолога: вынужденное длительное неудобное положение шеи, стоматолог заметил чрезмерно повышенную реакцию на анестезию — хватило 1/4 от детской дозы, при первоначальной обычной взрослой дозе анестезия длилась 7 часов с полным онемением половины лица), ощущение коротких ожогов на всём теле (чаще вечером, ночью и утром в статических положениях); частая распирающая терпимая головная боль/давление в затылке, шее и лобно-височной доли, давление за правым глазом, «мушки» перед глазами (больше/постоянно на правом), потеря баланса при легком наклоне/полуприседе (иногда в момент смены поверхности: трава/асфальт либо угол наклона), скованность в шее; иногда длительное болезненное жгучее онемение в ступнях, кистях, руках в движении и статичных позициях; слегка немеющий как после ожога язык, нёбо, края губ, внутр. часть щёк, иногда неестественная слабость, утомляемость, сонливость.



Факторы, запускающие/обостряющие симптомы:

1) Время дня — хуже вторая половина дня и вечер, обострения обычно ночью/рано утром
2) Незначительное сжатие/пальпация по ходу подкожного, седалищного нерва и его ответвлений (больше/мало берцовых нервов);
3) Электромиография и электрофорез;
4) Горячая вода;
5) Статические позиции после 5-15 минут (стоя, сидя, лёжа — хуже всего лёжа), особенно после аэробных нагрузок: бег, прыжки, быстрая или долгая ходьба (симптомы, за исключением астении и лёгкого онемения/покалывания, как правило, не появляются в момент самих нагрузок);
6) Позиции с любым даже краткосрочным нарушением/снижением кровообращения: руки/ноги, слегка поднятые или согнутые в локтях/коленях, незначительно поднятая/повернутая шея, сон на боку/животе (непривычно быстро приводит к болезненному длительному онемению и колющим болям в конечностях, особенно в больших пальцах ног).


Факторы, останавливающие/уменьшающие симптомы:

1) Холодный душ либо лёд в момент обострения (кратковременно снимает все симптомы);
2) Лёгкая непродолжительная физическая активность: медленная ходьба не в жаркую погоду и плавание в умеренно прохладной воде;
3) Дополнительный дневной сон.

[Guseinov]

Наверное есть вопросы?. Тогда стоит их сформулировать. Не редко одно это приводит к ответу.

По поводу этого:

Сообщение от cbek

23) Психотерапевт..подозревает "элементы тревоги соматического генеза",... с последующим повторным осмотром после устранения соматики;
24) Нейрохирург ..акцентировался на шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника как более вероятной причине возникшей симптоматики; ;
26) Психиатр ... норма, рекомендована консультация невролога).

Для анализа существенно понимание, воспроизводит ли пациент (и правильно ли?) по памяти отдельные детали беседы с врачом или приводит куски текста осмотра и заключения. Кроме того, трудно оценить правильно ли пациент понял врача и результаты консультации. И этой неопределенности легко избежать, если просто сфотографировать запись осмотра и заключения врача и выложить его.
Судя по всему Вы планируете, согласно полученным рекомендациям, проконсультироваться у невролога. Было бы крайне важно и интересно увидеть полностью результаты и его осмотра.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.