Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 15.06.2016, 18:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, можно и такой - на айхербе их полно в виде цианокобаламина или метилкобаламина;

если целевые цифры холестерина не достигнуты, то можно и сменить препарат или повысить дозу, но разницы большой нет между аторва-20 - снижает холестерин на 43% - в сравнении с розува-10 снижает на 45%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 15.06.2016, 21:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
У мамы уже был дефицит фолиевой кислоты, поднимали её уровень Фолацином, а вот уровень В12 тогда в анализе был в середине нормы, и я не сочла нужным его поднимать. ( Это было 3 года назад).
Это Вы напрасно сделали - есть некоторые данные, что в условиях субклинического дефицита В12 и фолиевой, назначение только фолиевой может улучшить показатели красной крови, но принести к серьезным нарушениям/прогрессированию со стороны нервной системы, как периферической (нейропатии), так и центральной (психические отклонения), по результату последнего анализа фолиевая продолжает даваться в чрезмерных количествах, что не исключаю, и есть причина прогрессирования деменции (обкрадывание/перераспределение кобаламина от ЦНС к костному мозгу и др. органам и системам)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 15.06.2016, 22:26
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Это Вы напрасно сделали - есть некоторые данные, что в условиях субклинического дефицита В12 и фолиевой, назначение только фолиевой может улучшить показатели красной крови, но принести к серьезным нарушениям/прогрессированию со стороны нервной системы, как периферической (нейропатии), так и центральной (психические отклонения), по результату последнего анализа фолиевая продолжает даваться в чрезмерных количествах, что не исключаю, и есть причина прогрессирования деменции (обкрадывание/перераспределение кобаламина от ЦНС к костному мозгу и др. органам и системам)
Надо же. А врачи говорили, что нужно поднимать, что у пожилых это частая причина депрессий, деменций и т.д.. Смотрите - вот тот анализ 13-го года - В12 у верхней границы, а фолиевая в 2 раза ниже нижней. И кстати довольно высокий ферритин. Тогда мама ещё была без деменции.
Что же теперь делать? Купить В12 в чистом виде? Чем ещё помочь...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: фолиевая.jpg
Просмотров: 17
Размер:	102.8 Кб
ID:	105351  
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.06.2016, 22:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если отбросить предположения, что В12 мог быть ложнозавышен, то назначение фолиевой в повышенных количествах могло снизить уровень В12 до преддефицитного и за более короткое время, чем 3 года (тем более, что уровень в крови не всегда отражает концентрацию В12 в нервной системе); при повышенном гомоцистеине на фоне фолиевой всегда добавляют В12 и иногда В6; все рекомендации даны выше, чем быстрее начнете, тем лучше, хотя изменения в НС на фоне кобаламинодефицита не всегда обратимы на 100%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 15.06.2016, 23:03
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, пока буду заказывать витамин В 12, можно давать "Нейромультивит" ? Страна - Австрия. Правда надо по 3-4 шт.
-тиамина гидрохлорид (вит. B1) 100 мг
-пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг
-цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 15.06.2016, 23:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не уверен, что хорошая мысль, тем более что неизвестно, может В12 дефицит из-за атрофического гастрита, тогда менее 1% принятого усвоится, неужели так сложно сказать сестре, что дает маме лекарства от давления, с ходить в аптеку за углом купить коробку цианокобаламиновых ампул, одноразовые шприцы, и начать в/м введение с сегодня???
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 15.06.2016, 23:37
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. Так и сделаем. Просто маму прощу уговорить на таблетированную форму. Очень Вам благодарна за консультацию.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 15.06.2016, 23:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
создайте ей депо витамина в организме и переходите на таблетки - моно-препарат с дозой 500-1000 мкг или больше
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.07.2016, 14:50
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Я приехала к маме в Минск. Сдали анализы, т.к. "на ровном месте" развился синовит колена и нужно проверить - "ревматические или травматические причины" . Заодно сдали на В12. Посмотрите пожалуйста на результаты - нужно ли при таких показателях колоть В12? Напомню - гомоцистеин повышен до 15.
Пока не могу понять отклонения в ревматоидных анализах, с одной стороны "мочевая кислота повышена", но в эти дни мама была на сильной дозе мочегонного Торасемид из-за скачка гипертонии, а в аннотации написано, что на диуретиках вполне может быть ложное повышение..
С-реактивный белок повышен - это из-за колена или это сердечный риск?
Уже год у мамы в анализах ферритин 140-150. При этом железо никогда не поднимали медикаментами. Это нормально?
Как ещё можно искать причину частого маминого состояния "на вид сильного опьянения", которое наступает на 7-10 дней примерно раз в несколько месяцев.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.07.2016, 14:54
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализы71.jpg
Просмотров: 24
Размер:	88.5 Кб
ID:	107059  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 07.06.2017, 02:01
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Пересдали мамины анализы. Подскажите отчего может постоянно падать фолиевая кислота ?
Уже два раза поднимали её "Фолацином" , так была около 1,5 ед. В прошлом году после лечения была выше нормы ( от 3 до 20), а результат - "более 20". А сейчас опять 2,2. И это третий такой зигзаг за 3 года. Поднимаем Фолацином на 200%, а через полгода её опять нет в организме. Сейчас между анализами прошло 10 месяцев и результат " более 20" превратился в "2,2"). В чём может быть причина?
Витамин В12 всегда был на верхней границе, сейчас мама принимала его в таблетках две недели перед сдачей анализа - в результате он выше нормы, значит можно отменять?
Параллельно выявился в этом месяце высокий ТТГ - 23. Полгода назад и все годы ранее - был в середине нормы. Со вчерашнего дня - мама на Эутироксе ( пока 25 мкг).
И очень важный вопрос - про синдром беспокойных ног, он начал мучать каждую ночь. Уже пару месяцев мама принимает что-то из нпвс по 2 раза за ночь. Чем можно уменьшить его проявления? Каждую ночь, начиная с 23-24 часов начинается ломка и покалывания в голенях. И почти до утра никак не остановить.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ТТГ нов 1.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	75.7 Кб
ID:	130864  
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 07.06.2017, 11:18
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,244
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,969 раз(а) за 1,918 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что вы понимаете под синдром беспокойных ног? Опишите жалобы, пожалуйста
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 07.06.2017, 12:15
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от nebel Посмотреть сообщение
Что вы понимаете под синдром беспокойных ног? Опишите жалобы, пожалуйста
Спасибо за отклик. Выглядит это так . Днём всё в порядке или же чуть ноют ноги в голеностопах. Там у мамы отёчность - по УЗИ сказали, что есть нарушения в венах с клапанами , но не сильно уж критические. Есть скопления лимфы по непонятным причинам. Причём один голеностоп отекает больше другого. Мама постоянно носит повязку утягивающую.
А как только начинается ночь, мама ложится спать и начинает сильно тереть и перебирать ногами, просто ежесекундно. Я спрашиваю "Что это с тобой?". Мама отвечает - сильно "крутит" ноги. Я прошу описать что значит "крутит". Мама говорит - невыносимое нытьё в голенях + покалывание, и невозможность их оставить в покое. ВЫглядит это ужасно - мама трёт ногами по постели, поджимая и т.д. Звук - "как на тёрке". Потом мама встаёт, мажет ноги вальтареном, трёт их. Потом ложится и картина повторяется. Потом она идёт принимать что-то типа Кетанов. Иногда после этого через час симптомы ослабевают. Иногда нет.
Да, и если мама днём лжится в горизонтальное положение , то почему-то этих симптомов или нет, или слабо. Не жаловалась. Хотя иногда лежит целыми днями. Но как только ложится на ночь - начинается это теребение . Я такое впервые увидела, уснуть с мамой в этой же комнате невозможно пока "ноги протирают кровать".
Ранее у неё тоже бывали эти симптомы, но 1-2 раза в месяц. А сейчас что-то каждую ночь уже месяца три.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.