Серозный менингит

[ttomic]

Здравствуйте, сыну 17 лет, диагноз серозный менингит.
При первой пункции диагноз поставили предположительный, через неделю сделали повторную пункцию, после которой поставили уже точный диагноз - серозный менингит.
Две недели проходил курс лечения, пока не могу сказать, какие препараты получал, нет выписки, сын еще в больнице.
Через 2 недели решили взять еще одну пункцию, не смогли - ликвора не пошла.
Через 5 дней история повторилась. Еще через 5 дней повезли его в областную больницу, пункцию пробовали делать два нейрохирурга. Ликвора опять не пошла. Итого за 5 недель ч больнице 5 пункций, причем три из них - безрезультатны. Никто не может мне дать вразумительный ответ, почему пункции неудачные.
Будьте добры, подскажите какие могут быть причины и что делать дальше? Мы живем в небольшом областном центре и не знаю где мне консультироваться.

[MKMED]

Здравствуйте,

Сложно дать однозначный ответ. Причин "сухой пункции" может быть несколько.
Технические (неправльное направление иглы, пациент не так лежит или двигается, или игла короткая, еcли пациент с ожирением). Думаю их можно исключить, если 2 пункции уже были проведены успешно.
Другая причина может быть связана со сниженим внутричерепного давления/объема СМЖ (если пациент получает противоотечные средства, например).
Могут быть и другие причины.

Что делать?
Тут будут решать Ваши врачи.
Либо ее можно отложить, если все ясно и лечение дает положительные результаты, либо пытаться дальше. Возможно попробовать пункцию под рентген-контролем.

К слову, по моему опыту наиболее виртуозно пунктируют анестезиологи.

[ttomic]

Спасибо Вам большое за ответ.
Это мне и было нужно знать. Наши врачи не объяснили причин.
Решать будут конечно они, что делать дальше, но все таки для мамы легче когда находишься в курсе дел.