Ангина Симановского-Венсана

[Dr.]

Кто сталкивался с данной заразой? Лечение, микробиологическая диагностика??? Интересует, а) Как подтвердить (кроме клиники, осмотра и тп физикального) б) Как лечить, кроме полосканий и прижиганий. Антибиотики? Какие?

[doctor101]

Сообщение от Dr.

Кто сталкивался с данной заразой? Лечение, микробиологическая диагностика??? Интересует, а) Как подтвердить (кроме клиники, осмотра и тп физикального) б) Как лечить, кроме полосканий и прижиганий. Антибиотики? Какие?

-Исключите специфический /LUES/характер
-Посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Лечение, в зависимости от полученных результатоа.

[Dr.]

Сообщение от doctor101

-Исключите специфический /LUES/характер
-Посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Лечение, в зависимости от полученных результатоа.

Спасибо, приблизительно так и предполагал.

[Viktor Leboev]

Посев на флору и BL из зева и носа обязателен (как при любой ангине).

При ангине Симановского-Венсана в препарате из отделяемого язвы, окрашенных по Романовскому-Гимза, видны веретенообразные палочки.
Разумеется, смотреть нужно не самому, а попросить баклабораторию (если она при больнице имеется).

...и чувствительность к антибиотикам. Лечение, в зависимости от полученных результатов

Анализ, конечно, важный, но Вы действительно собираетесь ждать 5 дней без лечения до того, как придет результат?

Про LUES дельный совет в плане диф. диагностики.

[doctor101]

Сообщение от Viktor Leboev

Посев на флору и BL из зева и носа обязателен
Анализ, конечно, важный, но Вы действительно собираетесь ждать 5 дней без лечения до того, как придет результат

//

Где Вы усмотрели в рекомендациях "ждать"? У коллеги Dr этого вопроса не возникло.Не сомневаюсь, что он назначит антибиотик широкого спектра, а после получения результатов посева откорректирует назначения.А при возможно септическом варианте течения не раздумывая назначит внутривенное введение/ну например гарамицина/.
Как говорил ШЕРЛОК ХОЛМС-это элементарно ВАТСОН.

[Viktor Leboev]

Сообщение от doctor101

Где Вы усмотрели в рекомендациях "ждать"?

В фразе "Лечение, в зависимости от полученных результатов"
Это была шутка, я понимаю, что никто не ждет.

Сообщение от doctor101

А при возможно септическом варианте...

Честно говоря, я сомневаюсь в таком варианте при Симановского-Гимзе (да еще при лечении).

[doctor101]

Зря сомневаетесь.Я ЛИЧНО на своем веку встречался с первично септической формой, при которой было не до посевов, и все усилия были направлены на" борьбу " с развивающиймся сепсисом.

[Dr.]

Сообщение от Viktor Leboev

В фразе "Лечение, в зависимости от полученных результатов"
Это была шутка, я понимаю, что никто не ждет.

Честно говоря, я сомневаюсь в таком варианте при Симановского-Гимзе (да еще при лечении).

Спасибо! Да, никто ничего не ждет, все лечится.
Мазок на BL сделан, клинич.анализ крови, все дела. Просто оригинальная болезнь, и что то я не вижу, какой а\б для ее лечения используется. Пока шел амоксициллин 500х3 6 дней без особого эффекта (на основании чего возникла мысль, что стрептококк тут не при чем), но никакой выраженной клиники (лихорадка до 37,3 макс, днем), какие то общие симптомы были почти не выражены (что также говорило о Венсане). Так что про септическую форму речь пока не идет . Зато на левой миндалине могучий белый налет, под которым язвочка. Вторая не поражена и не увеличена. Побеседовали с ухогорлоносом, решили что все же это оно. Но в руководствах ее лечение - полоскания марганцовкой, общеукрепляющее и прижигание язвочек протарголом . Сейчас улучшение есть. Так что дифдиагноз все же, как говорил д-р Полонский с сифилисом. RW завтра и завтра же на бактериоскопию и бактериологию.

[Viktor Leboev]

Сообщение от doctor101

Зря сомневаетесь.Я ЛИЧНО на своем веку встречался с первично септической формой, при которой было не до посевов, и все усилия были направлены на" борьбу " с развивающиймся сепсисом.

Больной был с ВИЧ?

[doctor101]

Сообщение от Viktor Leboev

Больной был с ВИЧ?

Леченный мной- не знаю и до сего времени, т.к. в море на подводной лодке установить это было невозможно.Обязательной проверки на ВИЧ не проводилось.Сифилис,однозначно -не был
После похода матрос демобилизовался.

[Dr.]

А какой антибиотик лучше использовать при установленной ангине Симановского-Венсана? Этого в руководствах отчего то нет.