Головная боль и онемение кожи после опоясывающего герпеса

[OlgaSheff]

Добрый день, уважаемые врачи!

Моей маме полных 67 лет, вес 58 кг, рост 168 см.
В анамнезе вазаспастическая форма стенокардии, артериальная гипертензия 2 ст, параксизмальная форма мерцательной аритмии. Полная блокада левой ножки пучка Гисса. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в ремиссии.

Опоясывающим герпесом заболела 20.12.2017 г. Сначала ощутила группу колючих бугорков в правой части макушки головы. В течение 5 дней очаги герпеса распространились по макушке головы, правой части лба, темени и бровям. Появился большой отек век правого глаза, поднялась температура от 37,1 до 38,2, ухудшился аппетит. Ощущался сильный зуд, покалывание, кожа чесалась и "горела", местами беспокоили мгновенные колющие боли.

К дерматологу обратилась на 6-ой день заболевания, он и поставил диагноз «опоясывающий герпес». Анализы при этом не проводились. Назначение дерматолога: ацикловир (таблетки), ацикловир (мазь), фукорцин, консультации невролога и окулиста cito.

В тот же день обратилась к неврологу и окулисту.
Назначения невролога: ибуклин, диазолин и нейромультивит (уколы).
Назначения окулиста: окомистин и офтаквикс.

После выполнения курса лечения отек глаза опал, за исключением совсем небольшого отека на верхнем веке. Очаги герпеса в основном очистились от корочек.

В настоящее время (через 2,5 недели после окончания курса лечения) маму беспокоит онемение кожи на лбу и брови, покалывание и ощущение стянутости кожи на лбу, темени и брови, болезненные ощущения при прикосновении к темени и коже вокруг глаза. По утрам (сразу после просыпания), а также время от времени в течение дня возникает головная боль в области распространения герпеса и мгновенная колющая боль в отдельных точках головы. Иногда ощущается, что по коже что-то ползет или стекает капля холодной жидкости, после чего как правило, отлетают остатки корочек.

На повторном приеме дерматолог констатировал, что вирус герпеса «побежден», то есть перешел в пассивную фазу, а также рекомендовал обязательное посещение невролога, т. к. «если есть головные боли, то через примерно 3 месяца заболит спина». К неврологу по ОМС попасть возможно только в середине февраля, поэтому мама обратилась к единственному в городе платному неврологу.

Платный невролог, услышав слова «опоясывающий герпес», сказал, что «герпес живет в печени, а значит, надо ее поддержать», и выдал маме лист со следующими назначениями:
1. Лечение: аркоксиа. мильгамма, церебрализин, никотиновая кислота, настойка пиона, миновазин (раствор), овесол или гептрал, боярышник, горец птичий, ромашка, шиповник.
2. Рекомендации: диета 5 стол, а также исключить из рациона сладкое (можно домашнее варенье) и красное.
3. План обследования: осмотр глазного дна, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы (транскран).

Консультация и назначения платного невролога несколько смутили (герпес в печени, церебролизин, аркоксия, варенье и т. д.), поэтому решили обратиться к Вам, уважаемые врачи.
Вопросы:
1. Действительно ли, если пори герпесе проявляется головная боль, через пару месяцев следует ожидать болей в спине, как сказал дерматолог?
2. О чем говорят симптомы, беспокоящие в данный момент, каков диагноз? Особенную тревогу вызывает головная боль и чувство онемения кожи.
3. Состояние, вызывающее вышеописанные симптомы, нужно срочно лечить или это обычные последствия очень сильного герпеса, с которыми со временем организм справится сам? По субъективным ощущениям мамы, состояние довольно медленно, но улучшается.
4. Адекватен ли назначенный платным неврологом курс лечения и план обследования? Нужна ли назначенная диета?
5. Если лечить состояние необходимо, а на 4ый вопрос ответ отрицательный, то какой курс лечения Вы бы назначили?

Огромное спасибо за внимание и ответы.
С уважением, Ольга

[FSK78]

1.нет
2. Похоже на постгерпетическую невралгию
3. Можно помочь облегчить состояние (габапентин, прегабалин, амитриптилин)
4.нет, нет, нет и дальше сплошные нет
5. См пункт 3