Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.12.2017, 18:48
TasyaA1982 TasyaA1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2017
Город: НЕРЮНГРИ
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
TasyaA1982 *
Окружность головы у ребенка + результаты НСГ

Здравствуйте!
Ребенку почти 9 месяцев. Родился на 38 неделе вес 3200, рост 52 см, окружность головы 34 см, груди 33 см. Роды естественные. 8/9 по Апгар.
В месяц невролог измерил окружность головы-38,5. Сказал, что 0,5 см лишние. Отправил на НСГ и контроль прироста через неделю. Через неделю прирост 1 см, в связи с этим и по результатам НСГ невролог назначает диакарб + аспаркам.
Мы лекарства давать не стали. Пошли к другому неврологу, которому более-менее доверяем. По ее измерениям прирост в норме. С того момента и по настоящее время ведем постоянный контроль прироста головы (каждые две недели) + периодически делаем НСГ.
Вот прирост по месяцам:
1 месяц - 38
2 месяц -39,5
3 месяц -40,5
4 месяц -41,5
5 месяц -42,8
6 месяц - 43,5
7 месяц -44,5
8 месяц -45,5
И за последние 25 дней +0,5 см.
В связи с тем, что прирост головы у нас после 6 месяцев не замедлился до 0,5 см и по результатам НСГ в 7 мес. ,невролог назначает диакарб+аспаркам на месяц. По схеме три дня пьем, два перерыв. После месяца приема диакарба снова делаем НСГ, результаты которой особо не изменились. Невролог ставит диагноз ППЦНС смешанного генеза, гидроцефалия субкомпенсированная (если правильно прочитала последнее слово). Отправляет на консультацию к нейрохирургу. Тот в свою очередь дает направление на СКТ, сказав, что НСГ в данном случае не информативна. СКТ делать через неделю.
Был осмотр окулиста в 2 и 7 месяцев. Все хорошо.
С моей стороны жалоб к ребенку нет. Было беспокойство по поводу того, что голову начала держать твердо месяцам к трем, сама садится и уверенно сидеть начала в 8,5 мес. Вроде как поздновато. Сейчас ползает по пластунски, но последние два дня активно пытается делать это уже как положено. Встает у опоры. В остальном: лепечет слоги, играет в КУ-КУ, Ладушки, машет "пока", улыбчивый, общительный ребенок. Голова, мне кажется, действительно большевата. Имеет форму дыньки. Хотя окружающие ничего не замечают.
Большеголовых в семье нет.
Вопрос: На сколько в нашем случае необходимо делать СКТ. Все таки облучение и плюс седация, если ребенок не уснет сам. Поясните пожалуйста результаты НСГ, по ним действительно можно предположить возможность гидрацефалии? Ссылки про ВЧД и Гипертензию перечитывала раза четыре.
Заранее благодарна.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1 мес.jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.82 Мб
ID:	144030  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3 мес.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.65 Мб
ID:	144031  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4 мес.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.61 Мб
ID:	144032  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7 мес.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.39 Мб
ID:	144033  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8 мес.jpg
Просмотров: 9
Размер:	1.35 Мб
ID:	144034  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2017, 08:49
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По НСГ во всех протоколах описана НОРМА!

План:
а) перестать делать ненужные НСГ
б) ни в коем случае не затевать СКТ
в) перестать давать ненужные препараты
г) отстать от здорового ребенка
д) заниматься развитием малыша
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.12.2017, 09:49
TasyaA1982 TasyaA1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2017
Город: НЕРЮНГРИ
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
TasyaA1982 *
А наш прирост головы? Нам говорят после 6 месяцев 1 см это много, максимум 0.6.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2017, 10:41
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сможете сами подставить нужные параметры?
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.12.2017, 12:03
TasyaA1982 TasyaA1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2017
Город: НЕРЮНГРИ
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
TasyaA1982 *
Андрей Владимирович, буду благодарна, если поясните наши результаты.
Вложения
Тип файла: doc график.doc (218.5 Кб, 23 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.12.2017, 12:41
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это означает, что окружность головы попадает в интервал значений 95% здоровых детей. Причем если вы введете значения по месяцам, то увидите что она была изначально на голубой линии и согласно ее и росла. То есть все совершенно закономерно.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.12.2017, 13:24
TasyaA1982 TasyaA1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2017
Город: НЕРЮНГРИ
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
TasyaA1982 *
Большое спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.