Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2017, 10:04
fonina fonina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2016
Адрес: Тула
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 9
fonina *
Сужение сонных артерий и ТИА

Добрый день! 28 лет, женщина,без вредных привычек. 10.11.2017 было резкое ухудшение здоровья (светобоязнь, "мушки" перед глазами, онемение левой стороны лица и руки),продолжалось 15 минут. Врач невролог в больнице посоветовал сделать МРТ. Такой же приступ был в 2011 году, но сильнее (также немела левая сторона тела, несвязанная речь, спутанное сознание, сильная головная боль), на тот момент КТ ничего не показало и причиной сказали прием гормональных контрацептивов (Джесс).
В заключении МРТ: МРА картина деформации стенок стенок внутренних сонных артерий с локальными сужениями на уровне перехода препетрозальных в петрозальные сегменты, на уровне инфраклиноидных сегментов с обеих сторон/более вероятно за счет экставазальных факторов. вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. МР картина нерезкой латеровентрикулоасимметрии. МР данных за наличие очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Косвенные признаки минимальных дисплатических изменений кранио-вертебрального перехода

Подскажите,пожалуйста, о чем говорит данное заключение и связаны ли такие приступы с сужением артерий?

При необходимости могу прикрепить данные МРТ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.11.2017, 10:24
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Адрес: Красногорск
Сообщений: 3,781
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,119 раз(а) за 1,083 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, МРТ диском.
первый приступ сколько длился по времени?
какие хронические заболевания есть у Вас?
были ли в прошлом тромбозы или выкидыши?
Страл ли кто в Вашей семье сосудистыми заболеваниями?
Вы курите?
ОАК и б/х анализ крови выполнялись? предоставьте.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2017, 20:04
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 17.01.2013
Адрес: EU
Сообщений: 581
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 172 раз(а) за 172 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Помимо вышесказанного для оценки стеноза и того, надо ли с ним что- то делать, недостаточно мрт, это статическое исследование сосудов. Нужно провести дуплексное сканирование для оценки гемодинамики.
Головная боль после Вами описанного приступа не возникала?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.11.2017, 22:45
fonina fonina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2016
Адрес: Тула
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 9
fonina *
Первый приступ длился минут 15, потом была сильная головная боль около 2-х часов. Хронических заболевания:сколиоз 1степени, миопия слабой степени. Тромбозов и выкидышей нет (всю беременность коагулограмма была в норме). Геморрагический инсульт у дедушки (73 года) и у сына был ишемический инсульт в 6 месяцев,причина так и не выявлена,считают стечением обстоятельств (падение за месяц до этого, гипоксия при родах и дальнейшее развитие кальцинатов, начальная стадия анемии), обследование у гематолога,генетика никаких проблем не выявило со стороны свертывающей системы. Не курю и не курила. Последние анализы только во времени беременности сдавала 2,5 года назад. Беременность была без патологий и легкая. Была на приеме у невролога поставили ассоциативную мигрень под вопросом. Назначили лечение актовегином, 2мл внутримышечно№20. Мрт не дает прикрепить,превышает объем. Залила на яндекс облако [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Последний раз редактировалось fonina, 25.11.2017 в 23:07.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.11.2017, 22:48
fonina fonina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2016
Адрес: Тула
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 9
fonina *
спасибо за совет! После первого приступа головная боль была сильная около 2 часов. Последний приступ без боли. Но я выпила сразу винпоцетин. Невролог при осмотре поставил диагноз ассоциативная мигрень и назначили лечение актовегином, 2мл внутримышечно№20.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.11.2017, 20:55
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Адрес: Кострома
Сообщений: 1,208
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 404 раз(а) за 387 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз мигрень наиболее вероятен, только вот назначенное лечение никуда не годится.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.11.2017, 21:30
fonina fonina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2016
Адрес: Тула
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 9
fonina *
а что Вы бы назначили? и нужно ли медикаментозно лечить, если приступы случаются так редко? невролог сказал, что на мрт видит изменения в мозге и в мозг недостаточно поступает кровь, в связи с чем назначил актовегин и сказал, что нужно будет проходить такого плана курсы лечения каждые полгода на протяжении всей жизни, иначе это чревато инсультами
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.11.2017, 22:46
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Адрес: Кострома
Сообщений: 1,208
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 404 раз(а) за 387 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fonina Посмотреть сообщение
невролог сказал, что на мрт видит изменения в мозге и в мозг недостаточно поступает кровь, в связи с чем назначил актовегин и сказал, что нужно будет проходить такого плана курсы лечения каждые полгода на протяжении всей жизни, иначе это чревато инсультами
Мне искренне больно, что мои коллеги в моей стране говорят подобное своим пациентам...
Лечение мигрени - сложная задача очного неоднократного приема.
Прочитайте эту тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=363498
Сходите к другому неврологу, обсудите вопросы терапии. Назначать конкретные препараты на форуме Вам никто не будет.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.11.2017, 10:13
fonina fonina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2016
Адрес: Тула
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 9
fonina *
Спасибо большое! Почитала,теперь буду искать другого врача. "Ранее была популярна сосудистая теория, согласно которой в качестве причины развития приступа мигрени без ауры рассматривалось расширение сосудов головного мозга, а приступа мигрени с аурой считался их спазм" вот как раз про это мне и говорил( А можно еще вопрос, действительно мне нужно каждые 2 года делать мрт для контроля (врач увидел какие-то изменения,которые ему не понравились и требуют контроля)? заранее спасибо!
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:01.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.