Острый риносинусит и отечность глаза у ребенка. Лечение?

[ekatterrina]

Доброго дня!

Помогите, пожалуйста, разобраться в назначенном лечении

Мальчик 2,6 лет.
В воскресение (23.09) начался насморк. Выделения прозрачные. При обильном высмаркивании - с бледной зеленцой.
Во вторник (25.09) вечером поднялась температура до 38.
В среду (26.09) появилось покраснение под правым глазом. Днем спал 3 часа, хотя уже давно перестал спать днем. В остальном - поведение обычное.
В четверг (27.09) ребенок с утра проснулся с отекшим правым веком. Вызвали врача. Педиатр назначила аквамарис и гербион (ночью сын сухо кашлянул пару раз). Диагноз - орви. Снова сам лег спать днем.
В пятницу (28.09) отечность глаза исчезла, не повторялась. Но ребенок стал держаться преимущественно за левую часть лица. Начал хандрить, капризничать. После нурофена опять как огурчик.
В ночь на субботу (29.09) почти не спал, тер лицо (височную, лобную части, щеку), хныкал. Обычно всегда говорит, что больно, но в этот раз упорно молчал. Может, характер ощущений для него был новым?
С утра поехали в областную больницу. ЛОР осмотрел, сказал, что этиология вирусная, спросил, была ли рвота или понос (их не было), отправил на рентген. Посмотрел результат, написал в мед. заключении: ОРВИ. Острый Риносинусит.
Лечение в вирусном отделении дгб
Цефотаксим 0,5 по 3 р/д
Нафтизин 0,05 2 р/д

Сразу поехали в дгб, в которую направил ЛОР из областной, узнать второе мнение. Там посмотрели-послушали. Выписали назначение:
Супракс 5 мл по 1р/д
Виферон 2 р/д
Капли в нос

Ложится не стали - я не увидела необходимости (может, зря?)

По сегодняшний день (30.09) насморк продолжается. Ребенок высмаркивается самостоятельно. Нос не заложен (и не был заложен все эти дни). Температура держится со вторника до 38.
Из лечения - промывание солевыми растворами и нурофен для снятия болей.
Вопрос в следующем: прочитала ЧАВО про синуситы, напугала отечность глаза. И лоры, и педиатр не придали этому значения. Завтра идем к третьему ЛОРу. Какие дообследовния нужно провести?
Может, нам лечь в больницу?

Благодарю!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[ekatterrina]

Добрый день!

Очень надеюсь на ваш комментарий! Хотелось бы начать прием антибиотиков целесообразно, а не "на всякий случай".

На данный момент температуры нет со вчерашнего вечера. Болит голова в области лба.

Сегодня были у третьего лора. Диагноз: ОРВИ, острый риносинусит. Назначения: супракс, зервекс и снуп.
Врач говорит, что раз был отек глаза, - значит, по-любому, бактерии буйствуют в закупоренных пазухах, наслоилась, мол, бактериальная составляющая. Это действительно так?
Есть ли смысл проводить манипуляции по забору содержимого из пазух для выявления этиологии? Или не мучить ребенка, теряя время. и просто дать супракс?

Большое спасибо!

[ekatterrina]

Еще раз прочла ЧАВО, все стало ясно. Начинаем пить супракс

[ekatterrina]

И последний вопрос. Для чего зиртек-то нужен? Ответ лора: чтобы снять отечность. Не нравится мне все это.

[Hass]

не нужен зиртек, и отечность он не снимает. Антибиотики нужны.

[ekatterrina]

Доброго всем дня!

Мальчик 2,8. Прошел месяц после лечения риносинусита супраксом.

02.11 поднялась температура и держится по сегодняшний день - вторник 13.11 (до 10.11 субфебрильные цифры, с 10.11 - фебрильные). Кашель был сухой, с 10.11 стал влажным. Насморк был, закончился.
Смотрели-слушали 2 врача, легкие чистые, ангины нет. Самочувствие в целом не нарушено, аппетита нет.
Анализ крови пытались сдать несколько раз(то кровь свернулась, то лаборатория раньше закрылась), ждем сегодня результат.

Педиатр предположила, что это рецидив, риносинусит недолеченный, потому как 5-дневного курса супракса было не достаточно (так прописал ЛОР), нужно было дней 10-14 пить. Направила к ЛОРу.

Вопрос следующий:

Действительна необходима консультация ЛОРа, если нет субъективных синуситных симптомов: боли, заложенность носа и проч. ? Ведь если это рецидив, то почему не похож на первичное заболевание? Или "синуситные недобитые" бактерии могли мигрировать и локализоваться в иных местах?

Прошу прощения за безграмотность в вопросах.

Буду очень благодарна за ответ!

[Hass]

я бы начинал с анализа крови и мочи, а дальше, при неоходимости поиска очага бактериальной инфекции - отоларинголог, возможно.

[ekatterrina]

Спасибо!

Да, анализ крови показал острый воспалительный процесс. Завтра делаем мочу, узи почек и рентген. А дальше будет видно.