#121
|
|||
|
|||
две пары перчаток на сегодняшний день - стандарт для любой операции, не только на ВИЧ-инфицированных
1 Вы защищаете больного ( что особо важно в случае потенциальной иммуносупрессии) - количество высеваемых колониеобразующих факторов на второй паре перчаток на порядок ниже. чем на первой 2 Вы защищаете себя - при прохождении иглы через перчатку механически счищается 50-70 процентов находящейся на ней крови. Соответсвенно, вторая перчатка снизит вирусную нагрузку еще вдвое -втрое Не знаю цифр, но зачастую( не при проколе иглой, а, например, острым краем кости) рвется только первая перчатка, вторая остается целой |
#122
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
просто малая надежда на то, что ущемится не на моем дежурстве, вот и все. p.s. хирурги всегда входили в группу риска как и пожарные, спасатели и т.д. или они шли в специальность не зная этого? |
#123
|
||||
|
||||
Цитата:
2/ Ситуация у Вас плановая. Есть время для консультации и решения вопроса об операции в больнице другого города. Не надо судить о коллективах больниц как о сухих и равнодушных кланах с "формальным отношением к пациенту". Все люди разные. Сейчас не лучшее время для медицины. Гонения. однако. Тем не менее, будьте дипломатом. |
#124
|
|||
|
|||
Цитата:
Позиция Вашего хирурга незаконна ( противоречит Конституции) + профессионально неэтична. Да, такие люди встречаются, и таких людей много. Заставить его Вас прооперировать можно элементарно – правильно оформленная письменная жалоба решает все вопросы. Если недостаточно будет одной жалобы – письмо в Министерство здравоохранения ( или, как замечательно заметил коллега в скрытой части обсуждения – в администрацию президента) сделает Вас самым влиятельным пациентом за всю историю существования больницы. Бояться за качество операции не стоит – хирург будет стараться не «за совесть, а за страх», что обычно много более эффективно ( к тому же, при возникновении осложнений делать перевязки или переоперировать придется опять же ему). Опять же, одно упоминание о том, что . в случае неудовлетворительного исхода лечения Вы продолжите жаловаться, простимулирует его и остальной персонал намного лучше всяких денег Если же Вы ищете совета, как сделать, чтоб в больнице к Вам начали относиться душевно, как к заурядному больному – я Вас огорчу – такое просто невозможно. Вы либо идете на конфликт и получаете желаемый результат ( герниопластику), либо не конфликтуете и ждете операции до бесконечности ( по крайней мере, до появления в больнице этичного хирурга) |
#125
|
||||
|
||||
Еще интересно, как же оперируют вич-инфицированых с экстренными показаниями. Не мешает ли в этом случае отсутствие спецкостюма, и если не мешает, то почему мешает провести плановую операцию.
|
#126
|
||||
|
||||
Цитата:
Ну да, ну да.... весь мир.... А как страховка, профсоюзы и компенсации во всем мире? Африка и Россия.............
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#127
|
|||
|
|||
Большое спасибо всем за консультации,советы и моральную поддержку!Меня прооперировали,сделана герниопластика по Лихтенштейну.Вроде бы иду на поправку,правда,пока беспокоят тянушие боли и неприятные ощущения в паху.Но хирург говорит,что это пройдёт через 1 - 1,5 месяца.
|
#128
|
||||
|
||||
Будьте здоровы!
Спасибо за актуальную тему! |
#129
|
||||
|
||||
Цитата:
И все-таки, Тимур, как Вы добились операции? |
#130
|
|||
|
|||
Цитата:
Добился операции,видимо,тем,что подошёл к врачу - инфекционисту и сказал ей,что мне непонятна позиция руководства больницы в общем,хирурга в частности и её устранение от участия в этом вопросе....и за разъяснениями я намерен обратиться в Минздрав Республики.Думаю,после этого она не стала избегать участия и объяснила начмеду и хирургу некорректность и противозаконность их действий,потому что когда я через несколько дней зашел к хирургу,он без слов назначил день операции...правда,с ОООЧЧЧЕНЬ!!! кислой физиономией :-)) |
#131
|
|||
|
|||
вообще-то если у вас ВИЧ,то хирург имеет право отказаться вас оперировать,это его право,и никакие жалобы на него при этом не прокатят.если имеется известный риск заразиться врачу,то он имеет право отказаться вас оперировать.
|
#132
|
||||
|
||||
Я стесняюсь спросить, какой же страшный риск у хирурга во время операции у больного на ВААРТ с неопределяемой вирусной нагрузкой?
И интересуюсь узнать, что бы было мне, если бы я давеча отказалась дренировать напряженный пневмоторакс у ВИЧ-инфицированного с неясной вирусной нагрузкой, без ВААРТ? Две пары перчаток и очки - это все, что нужно. Причем, как это ни странно, наверное, но я одеваю две пары перчаток и очки, работая СО ВСЕМИ больными, ибо летящий в лицо гной - это неприятно, как минимум. Любая инвазивная манипуляция - это потенциально гемотрансмиссивная инфекция. Это факт. Соответственно, инфекционный контроль надо организовывать так, чтобы риска для персонала не было, т.к. помимо ВИЧ, есть масса других инфекций. |
#133
|
|||
|
|||
Предлагаю как нибудь Виталию отказаться, а потом запариться ходить в суд и платить за ущерб.
Учитесь работать на современном уровне, применяя безопасные методики работы с колющим и режущим инструментом. Фобия только ограничит Вас как специалиста. Таких пациентов очень много и часто (особенно в большом городе) они хорошо юридически подгодовленны и дискриминировать себя не позволят. А в том случае, если это знаменитые или властьпридержащие люди, если выберут хирурга оперировать себя - так это за честь может быть расценено. |
#134
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#135
|
|||
|
|||
А уж про какую жизненную говорю я...
Жаль, что в Питере Вы такой в этом отношении хирург невежественный..., вроде бы такая сильная структура по инфекционному контролю, должны бы уже всем давно объяснить. |