Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.11.2020, 18:20
Irina_J Irina_J вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
Irina_J *
Двусторонняя пневмония, COVID? (+снимки)

Здравствуйте.

Маме 64 года, есть избыточный вес, аритмия, перенесенная операция на желудке и двенадцатиперстной 30 лет назад.
В начале болезни был насморк длительно, больше недели, потом появился кашель. Снимков не делали, постепенно стало лучше. 25го числа переохладилась и на следующий день поднялась температура и начался кашель. В больнице прописали цефалоспорин 3го поколения (названия не помню) и ацетилцистеин.
Состояние не улучшалось, на 4й день обратилась в больницу снова, сделали рентген снимок, по снимку врач сказала, что подозревает пневмонию, но отправили в другую больницу уточнить диагноз, где сказали, что всё нормально.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Одновременно сменили антибиотик, начали колоть цефтриаксон 1г в день, сменили препарат от кашля на аскорил.
Откашливаться все так же сложно было, но будто стало полегче, температура стала подниматься не так высоко, однако, состояние угнетенное, говорит "в нос" при этом насморка особо нет. Кашлять хочется при длительном общении или при резких движениях. Отхаркивается гной с "коричневыми пленками". Слабость.
В понедельник сделали повторно снимок, врач на приеме другая, сказала, что пневмония запущенная, сатурация 95. Сдали мазок на COVID.
Из назначений: цефтриаксон 2г 2 раза в день, левофлоксацин 500мг 2 раза в день. От кашля препарат снова заменили, потому что на аскорил появился тремор и усилилась аритмия, назначили комбинированный препарат из ацетилцистеина и амброксола. Кроме этого прописана Серрата, Витамин Д, обильное питье. Если начнется диарея, то сорбенты, регидрон.
Снимок
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Кашлять стала сразу больше. Может ли от ацетилцистеина сильнее мокрота отделяться? Это хорошо или плохо?
Подскажите, пожалуйста, можно ли по данным снимкам предполагать коронавирусную пневмонию?
Как часто надо контролировать ситуацию и делать снимки?
Что еще нужно делать для лечения?

В семье 5 человек, в т.ч. 1 ребенок и двое пожилых 64 и 68. Болеет только мама (64).

Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2020-11-02_23-50-48 (2).jpg
Просмотров: 223
Размер:	47.9 Кб
ID:	209299  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2020-11-02_23-50-48.jpg
Просмотров: 212
Размер:	36.5 Кб
ID:	209300  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2020, 19:36
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-
Цитата:
можно ли по данным снимкам предполагать коронавирусную пневмонию?
Обзорный снимок,не дает этого ответа.Ответ дает Тест ПЦР.
2-
Цитата:
сделали рентген снимок, по снимку врач сказала, что подозревает пневмонию, но отправили в другую больницу уточнить диагноз, где сказали, что всё нормально.
Безусловно пневмония была на первом снимке,и тот,кто сказал,что "все нормально",слепой.
На снимке,очевидная инфильтрация легочной ткани с обеих сторон-двусторонняя пневмония,с полисегментарными очагами слева.
3-
Цитата:
сделали повторно снимок, врач на приеме другая, сказала, что пневмония запущенная
Не корректно выражена мысль.
На повторном снимке,в зоне инфильтрации слева,кольцевидные тени,позволяющие высказаться,за деструкцию/распад легочной ткани/- отрицательная динамика.
4-показано выполнение КТ.Вне связи с диагностикой covid.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2020, 20:48
Irina_J Irina_J вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
Irina_J *
Спасибо за ответ!

Цитата:
На повторном снимке,в зоне инфильтрации слева,кольцевидные тени,позволяющие высказаться,за деструкцию/распад легочной ткани/- отрицательная динамика.
Это обратимые изменения? Какие нужны действия в лечении? Нужна ли госпитализация? Чем могут помочь в больнице?

Простите, уровень медицины в поселке очень низкий, не знаю куда обратиться
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.11.2020, 20:59
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
, уровень медицины в поселке очень низкий, не знаю куда обратиться
Не знал,что Москва,это поселок
Выполнить обычную компьютерную томографию.
Консультация пульмонолога,и корреляция лечения,после КТ.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.11.2020, 21:06
Irina_J Irina_J вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
Irina_J *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Не знал,что Москва,это поселок
Выполнить обычную компьютерную томографию.
Консультация пульмонолога,и корреляция лечения,после КТ.
Мама не в Москве, а в 1250 км от меня, в другом государстве, увы
В ближайшем городе можно сделать КТ, я попробую организовать и снимки сюда выложить.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.11.2020, 03:37
Irina_J Irina_J вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 2
Irina_J *
Мы получили снимки КТ, но я не понимаю, как выложить результаты сюда? Там программулька просмотрщик, которая дает около 400 слоев просмотреть, а что из них нужно выбрать, чтоб сюда на форум закинуть??
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.