#1
|
|||
|
|||
Íóæíî ëè ïðèíèìàòü êîíêîð?
Äîáðûé äåíü! Âîçíèêëè ñîìíåíèÿ â íåîáõîäèìîñòè ïðèåìà êîíêîðà.
Áåñïîêîÿò áîëè â îáëàñòè ñåðäöà,ïî÷òè êàæäûé äåíü,áîëü êàêàÿ-òî òóïàÿ,èëè ïðîñòî îùóùåíèå ñåðäöà.Ýêñòðîñèñòîëèÿ,èíîãäà íåñêîëüêî ðàç â äåíü(î÷åíü ìåðçêîå ñîñòîÿíèå,ïðè ýòîì î÷åíü ñòðàøíî,÷òî ñåðäöå îñòàíîâèòñÿ).Ó÷àùåííûé ïóëüñ,â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ 70-90.Î÷åíü ÷àñòî áûâàåò ñîñòîÿíèå,êàê áóä-òî íåõâàòàåò âîçäóõà.Ïîâûøåííîå äàâëåíèå,íî íå ïîñòîÿííî,à â òå÷åíèè 3-5 äíåé,ïîòîì 1-2 ìåñÿöà íîðìàëüíî.Ìàêñèì.140\100. Îáñëåäîâàíèÿ:ÝÊà -ðèòì ñèíóñîâûé íåðåãóëÿðíûé,ïîçèöèîííûå èçìåíåíèÿ â 3 îòâåäåíèè,óìåðåííàÿ ãèïåðòðîôèÿ ìèîêàðäà ëåâîãî æåëóäî÷êà.Íåñïåöèôè÷åñêàÿ äåïðåññèÿ ST.ÓÇÈ ñ äîïïëåðîì-ñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñòåíîê àîðòû.Íåðåçêàÿ ãèïåðòðîôèÿ ìèîêàðäà ëåâîãî æåëóäî÷êà.Õîëòåð(ñóòêè)-ñèíóñîâàÿ òàõèàðèòìèÿ.Æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ. Àíàëèçû ëèïèäíûé ñïåêòð:õîëåñòèðèí îáù.-5,8 (íå áîëüøå 5,7),òðèãëèöåðèäû-2,92 (íå áîëüøå 2,3),ËÏÂÏ1,0(1,0-2,1),ËÏÍÏ3,47(3,24). |
#2
|
|||
|
|||
Âðà÷ ñòàâèò äèàãíîç:ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 1-2 ñòêðèçîâîå òå÷åíèå.Æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëè÷åñêàÿ àðèòìèÿ.Ãèïåðõîëåñòåðèíýìèÿ.Ðåêîìåíäîâàíî:êîíêîð ïî 1,25 ìã,ïîñòåïåííî óâåëè÷èòü äî 2,5ìã,ïðèíèìàòü äëèòåëüíî ãîäû.Àðèôîí-ðåòàðä 1.5ìã 1-2 ðàçà â íåäåëþ.Ïðåäóêòàë 1 ìåñ.Àòîðèñ 3 ìåñ.
Åñòü ñîìíåíèÿ íà÷èíàòü ïðèíèìàòü êîíêîð èëè íåò(âåäü ýòî íà âñþ æèçíü?).Íóæíû ëè åùå îáñëåäîâàíèÿ? |
#3
|
|||
|
|||
Âîçðàñò, ðîñò/âåñ, êóðåíèå?
Êîëè÷åñòâî ýêñòðàñèñòîë çà ñóòêè ïî õîëòåðó? |
#4
|
|||
|
|||
43ãîäà,ðîñò 165,âåñ 70êã.
îáùåå êîë-âî ÆÝÑ 98,ÍÆÝÑ 188. Êóðþ. |
#5
|
|||
|
|||
Ïðîòèâîàðèòìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ íå íóæíà, ñîòíÿ-äðóãàÿ ýêñòðàñèñòîë â ëå÷åíèè íå íóæäàåòñÿ.
Êóðåíèå êàòåãîðè÷åñêè íåäîïóñòèìî. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü, íóæíà ëè ãèïîòåíçèâíàÿ òåðàïèÿ, öåëåñîîáðàçíî ïðîâåñòè äîìàøíèé ñàìîêîíòðîëü Àä 2 ðàçà â äåíü. Æåëàòåëüíî âèäåòü ïðîòîêîë ÝõîÊÃ. Åñëè äåéñòâèòåëüíî åñòü ãèïåðòðîôèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà è ãèïåðòîíèÿ, òî ïðåïàðàò âûáîðà - íå àðèôîí. Ïóëüñ 70-90 - ýòî íîðìà. Âîçìîæíî, åñòü îñíîâàíèÿ äëÿ êîíñóëüòàöèè ïñèõîòåðàïåâòîì. |
#6
|
|||
|
|||
À åñëè ýòà ñîòíÿ-äðóãàÿ ýêñòðàñèñòîë íå äàåò íîðìàëüíî æèòü?ß âåäü èõ îùóùàþ(íå âñå,êîíå÷íî).
Äîìàøíèé ñàìîêîíòðîëü Àä ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîæó.Óòðîì,â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ,110\80.Âå÷åðîì 120\90.Íî èíîãäà áûâàþò ïåðèîäû,ðàç â 2-3 ìåñÿöà,óòðîì 130\90,âå÷åðîì 135\95,ìàêñ.140/100.Òàêîå ìîæåò äëèòüñÿ íåñêîëüêî äíåé. Ïðè ïóëüñå 90 ñåðäöå ïðîñòî âûñêàêèâàåò.×òî æå ñ êîíêîðîì?Ïèòü èëè íå ïèòü? |
#7
|
|||
|
|||
Ñì. âòîðóþ è ïîñëåäíþþ ñòðîêó ïðåäûäóùåãî ïîñòà. È ïðîòîêîë ÝõîÊÃ. Ñèìïòîìàòè÷åñêè îò êîíêîðà âðåäà íå áóäåò, íî êàêóþ áîëåçíü ìû ëå÷èì?
Íà ïîâûøåííûé õîëåñòåðèí (åñëè ìû êîíñòàòèðóåì, ÷òî ãèïåðòîíèè íåò) ìîæíî âîçäåéñòâîâàòü èçìåíåíèåì ïèòàíèÿ, ñòàòèíû êóðñàìè íå íàçíà÷àþò. |
#8
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Èçíà÷àëüíî ìåíÿ èíòåðåñóåò âîïðîñ,åñòü ëè ó ìåíÿ ãèïåðòîíèÿ.Êîíñóëüòèðîâàëàñü ó 3-õ êàðäèîëîãîâ.1-é:ãèïåðòîíèÿ 1-é ñò.,àòåðîñêëåðîç âîñõîä.îòä.àîðòû. Áèñîïðîëîë 2,5ìã,àòîðèñ 20ìã.2-é êàðäèîëîã:"âñå ýòî ôèãíÿ",ðèòìîêîð,íåîêàðäèë,àôîáàçîë.3-é êàðäèîëîã:ãèïåðòîí.1-2ñò.è ò.ä.(ñì.2-é ïîñò).Êàêèå ìîè äåéñòâèÿ?Èäòè ê ÷åòâåðòîìó êàðäèîëîãó?Íàñêîëüêî ñåðüåçíî ìîå ñîñòîÿíèå? |
#9
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî, ÷òî ãèïåðòîíèè (óñòîé÷èâîå ïîâûøåíèå ÀÄ >= 140/90), äåéñòâèòåëüíî, íåò.
Öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäåíèå ñàìîêîíòðîëÿ ÀÄ èëè ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÀÄ (òàê íàãëÿäíåå âñåì), íåìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå: çàïðåò íà êóðåíèå, îãðàíè÷åíèå ñîëè, ïèòàíèå ñ îãðàíè÷åíèåì æèâîòíûõ æèðîâ, óâåëè÷åíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè. Ïñèõîòåðàïåâò. |
#10
|
||||
|
||||
 òàêèõ ñëó÷àÿ ëå÷àò îùóùåíèÿ, à íå ýêñòðàñèòîëû. Ò.å. ïîäàâëåíèå (âûòåñíåíèå äðóãèìè ñîáûòèÿìè) âîñïðèÿòèÿ (ïðèñëóøèâàíèÿ ê ñåðäöó) ñèëîé âîëè è/èëè ïñèõîòðîïíûìè ñðåäñòâàìè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |