|
#1
14.04.2010, 23:34
|
||||
|
||||
|
Лимфорея после пересадки почки
Здравствуйте!
Моему мужу(38 лет) пересадили почку (была ХПН последней стадии).Вроде все было хорошо,но у него потекла лимфа из шва.Анализы крови показывали низкий белок-40,низкий гемоглобин-75.Через 2 недели стали колоть викасол,хлористый кальций и за неделю лимфа течь перестала.Анализы постепенно пришли в норму.Нас выписали,но к сожалению на фоне иммуносупресии развилась пневмоцистная пневмония.Если кратко,то дальше было 1.5 месяца реанимации,тяжелейшее состояние,никаких прогнозов не делали,легких просто небыло на снимках.Но случилось Чудо и мы выжили,наши снимки с новыми легкими теперь показываем с гордостью. Правда лечение отразилось на печени и почке(токсическое поражение)принимали 3антибиотика:бисептол,далацин,левофлоксацин/тебрис+иммуносупресия=получилась гремучая смесь.Еще ему кололи целый месяц фрагмин,чтоб не было тромбов в легочной аорте.Снова анализы ухудшились и почечные и печеночные-белок-36,гемоглобин-60. После лечения у мужа снова потекла лимфа,но шов уже зажил и она стала собираться под кожей(не в брюшине).Ее под УЗИ пропунктировали,поставили дренаж,вышло 1.5 литра лимфы но с кровью(в первый раз она была чистая,желтоватая).Катетер стоял 1 неделю,каждый день выходило от150 до 300 мл лимфы.Когда муж лежал,то шла чистая лимфа,когда ходил-сидел,появлялась кровь.Снова прокололи викасол,объем уменьшился до 50 мл и катетер вытащили в надежде на то что стенки полости где собиралась лимфа склеются и течь перестанет.Но за неделю снова набралось 1.5. литра лимфы.Стало давить на почку,уменьшился диурез.Приняли решение сделать такую мини операцию:соединили полость с лимфой и с брюшной полостью,чтоб жидкость уходила туда,но опять поставили дренаж т.к.кровь снова была в жидкости.Вот уже 2 недели мы ходим с дренажем,каждый день у нас вытекает 50 мл лимфы с кровью.Врачи в сомнениях что делать:удалять катетер и тогда кровь пойдет в брюшину,другие не хотят пускать эту лимфу с кровью в живот,и что надо еще подождать.Белок медленно поднимается-уже 60,тромбоцитов-105,гемоглобин-90.После пневмонии осталась температура в районе 37-37.3.Может это остатки от нее,а может из-за лимфы... Сил уже не хватает,причем больше не от того что течет, а от того что никто толком не знает что делать.Подскажите пожалуйста,может кто сталкивался с похожей проблемой. 
|
|
#2
15.04.2010, 08:22
|
|||
|
|||
|
Лимфоррея (если это она) может продолжаться долго, и в этом ничего нет необычного. Пока могу сказать немного - тщательный уход за катетером и кожей вокруг него, во избежание проникновения инфекции в полость.
Что-то конкретное рекомендовать в заочной ситуации сложно. Я, например, не имея всех данных, сразу подумал о фистулографии - рентгеновском исследовании полости с "лимфой" для выяснения её распространения. А врачам на месте, возможно, это и не требуется, ибо делали УЗИ, и т.п.
|
Линейный вид
