Варикоз 2 ст.

[Lydok]

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 34 г, жен., рост 160 см, вес 66 кг., 3 родов (последние 10 мес. назад). В анамнезе АИТ, гипотиреоз компенсир. лекарств. ср-ми. Варикозная б-нь диагностирована только во время 3 берем. после визуального осмотра. Жалоб никаких нет, кроме синячков на щиколотке и немного выпирающих венах на лев. ноге. Дуплексное исследование вен нижних конечностей от 19.05.10г:
1. Глубокие вены голени, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены, глубокие вены бедра - не расширены, сжимаемы, лоцируется фазный кровоток. Компрессионные пробы и тест Вальсальвы не выявляют признаков недостаточности клапанов глубоких вен обеих
н/к.
2. В обеих н/к (в большей степени в левой н/к) визуализируются варикозно расширенные подкожные вены, в основном притоки БПВ с признаками клапанной недостаточности. Вены проходимы, тромботических масс в их просвете не выявлено. В левой н\к имеются признаки начальной недостаточности остиального клапана сафено-бедренного соустья и стволовых клапанов БПВ; в правой н/к остиальный клапан сафено-бедренного соустья функционально состоятелен.
Клапан сафено-подколенного соустья в обеих н/к функционально состоятелен.
На медиальной поверхности голени обеих н/к лоцируются единичные расширенные перфорантные вены с признаками клапанной недостаточности.
Проходимость глубоких и поверхностных вен обеих н/к сохранена. УЗ-признаки варикозного расширения поверхностных вен, больше левой н/к (в основном бассейн БПВ).

Ангиохирург рекомендовал плановое оперативное лечение.
Могу ли я в данной ситуации сначала сделать абдоминопластику, а после реаб. периода флебэктомию ?

[Iluhin]

Я бы не смог планировать лечение по данным такого ультразвукового исследования.

признаки начальной недостаточности остиального клапана сафено-бедренного соустья и стволовых клапанов БПВ

что это означает - мне неведомо. Каковы диаметры вен в основных позициях? Продолжительность рефлюкса? Откуда на правой ноге есть несостоятельные подкожные вены и перфоранты, если магистральные вены состоятельны?
Поэтому тактику лечения комментировать не буду.
Что касается очередности операций - абдоминопластика и флебэктомия:
наличие неустраненных варикозно измененных вен автоматически заставляет относить Вас в группу умеренного или высокого риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении любых операций. То есть, обязательно применение механической и фармакологической профилактики тромбоэмболизма. Представляется вполне разумным сначала устранение варикоза, потом - выполнение абдоминопластики, или проведение сочетанной операции. Но решение за Вами.