|
#1
|
||||
|
||||
Оперативное лечение или йод
Добрый день!
В 2014 г. врач назначил лечение тирозолом (диагноз озвучил как гипертериоз), в 2015 отменил прием препарата. В августе этого года обратилась повторно (планируем с мужем беременность), анализы показали рецидив. Узлов нет. Сейчас анализы следующие (на приеме тирозола 25) Т4- 9.0 ТТГ 1,49 АТ к рецептором ТТГ 2.66 Размер железы: Правая доля- длина 5,4, передне-задний размер 2,1, ширина 1,4 Левая доля - длина 4,7, передне-задний размер 2,1, ширина 1,7 Толщина перешейка 0,5 Объем 14,1 куб. см Врач поставил диагноз диффузный токсический зоб. Была у трех разных врачей, одна из них говорит принимайте тирозол и не надо оперироваться, два других врача советуют йод, либо удаление. Я честно говоря в замешательстве. Посоветуйте пожалуйста стоит ли выжидать время если вновь будет рецидив? и какой способ лучше выбрать. |
#2
|
||||
|
||||
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Если вкратце, то у вас произошел рецидив ДТЗ, так что до планирования беременности вам показано решить эту проблему радикально : хирургически или с помощью радиойодтерапии. Зависит от ваших планов. Беременность при ДТЗ - по определению беременность высокого риска, ребенку вредит как сама болезнь, так и препараты для ее лечения.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
AnnaSa, подскажите пожалуйста от чего отталкиваться при выборе того или иного метода лечения? Врачи советуют йод, но начитавшись последствий меня этот метод пугает больше чем операция.
|
#4
|
||||
|
||||
И про какие же последствия Вы начитались? В медицинской литературе ни про какие ужасные последствия не пишут, и на приеме я их не вижу, хотя пациентов таких немало. Что именно пугает?
У радиойода есть минусы. Первое - труднодоступность метода (надо куда-то ехать и платить деньги). Второе - эффект наступает не сразу, в течение первых месяцев возможны "качели" из гипертиреоза в гипотиреоз. Третье - с беременностью придется подождать 6-12 мес. И один большой плюс - это не операция. И никаких осложнений операции мы, конечно, не ждем
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Anna_Shvedova, читаю разные форумы и статьи ( не особо научные), пишут о последствиях от гастрита до рака желудка.
А почему все врачи так против операции? ведь по сути йод разрушает щитовидку и это мертвый орган? или я недопонимаю? Плюс меня смущает изоляция после проведения процедуры и невозможность сразу выхода на работу. |
#6
|
||||
|
||||
А почему против ? За - прекрасная идея.
Но осложнений больше. А гастрит - одна из самых частых проблем у человества- неужели все студенты СССР пили тайком радиоактивный йод ? Какая сила заставляет Вас читать чушь ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Melnichenko, читаю потому что хочу определиться с методом) и взвесить за и против) а чуши у нас в сети к сожалению больше чем полезной информации. Кроме того врач у которого по полюсу наблюдаюсь вообще ярый противник и йода и операции, говорит продолжать пить тирозол.
Меня смущает, что может потребоваться повторное проведение процедуры с йодом, но при этом не могу понять если удалить потребуется ли повторное вмешательство? |
|
#8
|
||||
|
||||
Если во время операции будет удалена не вся железа , то тоже может понадобится повторное вмешательство
Можно всю жизнь получать тирозол- по крайней мере в почтенном возрасте. Если чуши больше , чем разумных вещей, не прочесть ли тиронет для пациентов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Нашла в интернете еще один метод лечения :методом компьютерной рефлексотерапии . Уважаемые врачи, что Вы думаете по поводу этого метода? имеет ли смысл его пробовать?
|
#11
|
||||
|
||||
Х--ня. Вы бы еще детскую порнографию предложили - ее тоже можно найти в интернете, как и уринотерпию и калообмазывание. Дерзайте
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Преимущества и достоинства РЙ и операции много раз обсуждались на форуме
Для Вас методы с медицинской точки зрения равнозначны
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Скажите пожалуйста не могу понять, есть ли вероятность, что после йода не придется пить заместительные лекарства?
|
#14
|
||||
|
||||
Вероятность есть - но в этом случае выше вероятность рецидива тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Рецидив ДТЗ - показание к радиальному лечению. Если рецидив произошел, то таблетками вылечиться, увы, уже не получится. Это написано во всех рекомедациях и руководствах. Вы можете, конечно, подождать полгода, потом получить очередной рецидив и удостовериться в этих рекомендациях лично. Но вроде бы речь о беременности шла..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||