Варианты лечения при варикозе

[Shpint]

Добрый день
Женщина, 35 лет, 40 кг/154 см, курение, миопия высокой степени
3 беременности с естественными родами, без осложнений
у родителей (если важно):
отец - тромб в голени (операция по удалению в 53 года), "забитая " сонная артерия на 50% (это врачи говорили), атеросклероз
мать - инфаркт в 50, два стента в районе сердца, атеросклероз
2 года назад диагностировали варикоз. Прописали детралекс курсом 2 через 4 месяца и компрессионный трикотаж 1 ст компрессии. Еще раз подтвердили назначения весной 2017 года
Последние 2 недели появились колющие боли в правой икре
Фотографии проблемных зон, протокол УЗИ от 29 января и заключение флеболога прилагаю.
Врач рекомендует операцию по удалению варикозных вен, со спинальной анестезией.
Вопрос:
1. насколько адекватны и правильны назначения врача?
2. какие есть варианты лечения (если есть, кроме операции)?
3. если можно, посоветуйте, пожалуйста, где лучше лечиться/оперироваться? (сейчас наблюдаюсь в Москве в 1 Градской).
4. как срочно нужна операция и что делать до нее, если не получается прям завтра лечь в больницу

Спасибо

[frolen]

Здравствуйте.
1. адекватны и правильны по поставленному диагнозу.
2. постоянное ношение трикотажа, но все равно прогрессировать будет.
3. один из лучших флебологических центров в 1 градской.
4. вопрос не острый, нужно было спросить у врача.

Однако странно что боль колющая, и хоть симптомы венозной недостаточности неспецифичны, но редко бывают колющие, опишите подробнее, кроме боли какие то еще есть жалобы? Вполне возможно, что причина колющих болей не в венах.

в описании УЗДГ кроме недостаточности остиального клапана и перфорантов голени не увидела других данных за варикозную болезнь, сам по себе рефлюкс не является показанием к операции, почему то нет описания протяженности патологического рефлюкса по стволу, расширение 5 мм ствола вроде как невыраженное, притоки не описаны которые расширенные,(хотя их и так видно невооруженным глазом, но нужно понимать источник откуда идет патологический рефлюкс в них из-за чего они расширились), если из перфорантов несостоятельных рефлюкс в притоки идет, то тогда нужно выполнить флебэктомию притоков, можно и под местной анестезией.
Расширенные вены без венозной недостаточности не всегда нужно оперировать, однако, расширенные они уже не выполняют в полной мере свою функцию, так что врач на приеме определяет индивидуально нужно оперировать, какой объем операции будет и т.д.
Обычно флебологи все эти тонкости рассказывают, да все вопросы можно очно задать, ведь информации у очного врача гораздо больше чем здесь, он и расспросит и осмотрит и УЗДГ сделает и на основании всех данных сделает заключение, обсудит варианты лечения и т.д.

[Iluhin]

Такой варикоз если и оперировать - то под местной анестезией с применением термооблитерации (лазер или радиочастотная). И работы по двум ногам - минут на сорок. Предложение оперироваться под спинальной вызывает вопросы.

[Shpint]

Врач из 1 градской пугал реактивным (?) тромбозом и настаивал на операции вотпрямщас (возможно, потому что пошла на платную консультацию, все может быть)

колющие боли в районе икры, ощущение, что что-то твердое, длинной примерно в карандаш, и тонкое, как иголка, в икре болит. При чем это именно ощущение от укола длинной иглой. Остальные аспекты, типа тяжести и усталости в ногах к концу дня или неэстетичные вены проблемой на данном этапе особо не считаю.

лазер под местной в первой градской только за деньги. по омс только спинальная - как мне объяснил врач

проблема в том, что я не очень понимаю, что именно надо спрашивать.

спасибо