Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.12.2017, 20:43
mdfin mdfin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2011
Город: Novouralsk
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mdfin *
Отит, сильная боль в ушах, дозировка антибиотика

Здравствуйте.
Прошу по возможности прокомментировать лечение.
Девочка 10л, рост 135см, 27кг. Бронхиальная астма легкого течения, весенний полиноз, пищевая аллергия. На данный момент в ремиссии.

5 декабря пожаловалась после школы на боль в голове, на следующее утро поднялась небольшая температура до 38, незначительное покашливание, насморк. В течение недели лечили обычное ОРВИ - питье, покой, температура была невысокой, не сбивали. Были жалобы на голову на лоб.

11 декабря пожаловалась на боль в ухе, принимали парацетамол.
12 дек обратились к лору - острый средний отит справа: туалет носа, турунды в ухо с мазью целистодерм и борным спиртом. Назначения кажутся странными, принимаем от боли нурофен 200мг и капаем отипакс. Нурофена хватает на 3-4часа, дальше ребенок плачет, жалуется на ухо. Выжидаем хотя бы 6 часов до следующей таблетки нурофена.

14 дек попадаем к другому лору - врач тороплив и не разговорчив (сегодня нет приема, мы напросились с острой болью, как говорится). Диагноз тот же, назначения: туалет носа, сосудосуживающие в нос, отипакс и "кукушка", т.к. по словам врача "полный нос соплей". Тут же сделали эту кукушку. Вроде стало легче, ночь прошла спокойнее. Дочь много спит, потеет (температура около 37,4).
15 декабря вторая "кукушка", на ней видимо повредили слизистую, т.к. ребенок жаловался, что больно, и ушли с недышашим носом ((

На это ухо не жалуется, бодра и весела, НО ночью заболевает второе ухо. Снимаем боль в выходные нурофеном и отипаксом. Нос сухой, отек спал, дышит свободно.

18 дек идем к третьему лору (при стационаре). Диагноз: Острый риносинусит. Острый средний отит с двух сторон.
Б/перепонка слева розовая, резко втянута, чуть снижен слух (не расслышала некоторые цифры при проверке). Справа - розовая, мутная, контуров нет. Слизистая носа отечная, застойно гипермирована, отделяемого из носовых ходов нет.

Назначения:
Флемоксин солютаб 250 мг 3р/день 7 дней
Синупрет
Ксилометазолин в нос 3р на 4 дня
Пилидекса в нос
Промывание носа аквалор 3р в день 1 мес
В оба уха - дали с собой бутылек (димексин+цефатоксим+новокаин) делать турунды.

Жалобы на ухо у ребенка сегодня сохраняются, болит со слов ребенка сильно (плачет иногда). Описывает ощущения в ухе: "как стиральная машина жужжит", слышит пульс, иногда треск. Температура нормальная. Нурофен от боли хорошо помогает. Сегодня успели принять 2т флемоксина. Нос промываем.

Синупрет, полидекса и приготовленный р-р вызывают сомнения...

Флемоксин не для ушей, я так поняла, а по поводу синусита (для отита маленькая дозировка), верно? Или я что-то упускаю и турунды нужно все-таки делать, например?

Настораживает затянувшийся отит, сильная боль в ушах при этом... Верная ли тактика лечения: начали прием флемоксина, промываем нос, сосудосуживающие (при заложенности или в любом случае 3р/день?), нурофен и отипакс при болях?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.