Здравствуйте. Пару дней назад поставили диагноз тиреотоксикоз (без каких-то уточнений)
Рост 175, вес 62, возраст 33 года
Синдромы с лета 2017 года - повышен пульс (в районе 90 уд/мин в покое), тремор (руки), снижение веса на 6 кг
Результаты анализов:
1. УЗИ: форма ЩЖ обычная, не увеличена. Структура диффузно-неоднородная за счет участков пониженной эхогенности. Эхогенность ткани смешанная. Узлов нет. При ЦДК значительно усилена васкуляризация ткани
2. Кровь: АЛТ 32.6 (0-31), креатинин 40 (44-80), лимфоциты 40.5% (19-37%)
АТ к тиреопероксидазе 58.05 (0-63), Т3 свободный 16.32 (3.71-6.7), Т4 свободный 39.79 (12-22), ТТГ 0.01 (0.35-4.94)
Врач назначил Тирозол 10 мг 2р/д на месяц, кораксан 2.5 мг. Через месяц повтор анализа на гормоны + АТ к рец ТТГ. С дальнейшей корректировкой дозы Тирозола
После начала приема Тирозола (2 таблетки) пульс в покое увеличился до 120 уд/мин, давление 117/77. Общее состояние усталое, немного затруднено дыхание, тяжесть в левом боку в области груди
А далее вопросы:
1. Верно ли назначено лечение?
2. Что делать с пульсом?

Заранее благодарна за ответы

Антитела к рецепторам неплохо было бы посмотреть с самого начала - чтобы быть уверенными в диагнозе. Тиреотоксикоз не вызывает сомнений, но избыток гормонов крови может иметь разную причину. Если это ДТЗ - лечение верное (хотя с такими анализами можно и с 30 мг начать - быстрее начнут гормоны снижаться). Если же нет, то тирозол и не нужен. Вероятность ДТЗ, который у вас предполагают, действительно велика,но не 100%
От пульса либо кораксан (дозу вам дали крошечную, можно больше), либо под контролем АД бета-блокаторы (конкор, беталок зок и т.п.). Мы вас не знаем, так что уточните эти вопросы с очным врачом.

Если есть репродуктивные планы,огромная просьба пока от них воздержаться. Тактика при этом может быть другой

Анна Игоревна, спасибо. АТ к рец ТТГ сдам на днях.

Кораксан по 1/2 от 7,5 два раза или 5 мг Х 2 раза в день.

И снова здравствуйте!
Назрел новый вопрос.
Почему на фоне приема препаратов начался отек шеи (правая кивательная мышца и в области ЩЖ)? Кораксан пью вторую неделю, Типозол третий день (6 таблеток)
Я склоняюсь к тому, что такая реакция на Тирозол, тк Кораксан начала принимать на неделю раньше и ничего подобного не было.
И если до начала лечения ЩЖ не была увеличена, то сейчас ощущение, что она растет не по дням, а по часам
Help me, please

Мы с Вами по прежнему не знаем, есть ли ДТЗ ( и тогда нужен тирозол ) или есть другая причина тиротоксикоза, более того, мы даже не знаем, отек чего начался.
Едиственное, что известно точно - тиРозол такой фокус не вызовет .
Продукцию же гормонов щитовидной железы ( если дело в продукции ) тирозол снижает через 3-6 недель.
Ваш ужас, что на 6 день приема тирозола Вы еще не выздоровели , заставляет сожалеть о том, что Вам не объяснили время проявления эффекта.
Причины, по которым на эти 3-6 недель не дали бета -блокеры - тайна великая суть

Спасибо. У меня всю жизнь всё не как у нормальных людей, поэтому реакции своего организма я не удивляюсь
Я, к сожалению, не могу быстро кровь сдать, тк заболела вместе с ребенком( в субботу, скорее всего, сдам

Мне врач вообще ничего не рассказала и не сказала, поэтому, собственно, я здесь.
А ужас мой связан лишь с тем, что у меня двое детей (младшей 1 год 5 мес) и я с ними, по большей части, одна.

Вам, доктора, большое спасибо за ответы. Как только появятся результаты анализа, вновь обращусь к вам

А вообще можно в болезненном/простывшем состоянии сдавать этот анализ? Или лучше подождать?

Можно

Здравствуйте!
Получила результат анализа на АТрТТГ - 2.85 ед/л (<1.0 - отрицательно, >=1.0 - положительно)
Состояние: пульс снизился до 70-80 уд/мин в покое, вес +2 кг, стала очень раздражительной.

В связи с этим хочу вернуть к вопросам:
1. Правильно ли назначено лечение?
2. Какие есть ограничения (еда/спорт)?
(К своему врачу только в конце февраля пойду)

Заранее благодарна за ответы.

Дозу Тирозола оставить 20 мг в день? Или увеличить до 30?

Зачем увеличивать?

Спросила из-за этой фразы... на всякий случай)

Прием Кораксана нужно продолжать, если пульс снизился до 70-80 уд/мин в покое?