Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.01.2018, 23:11  
Espektra Espektra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 1 Espektra *
Отменять ли тироксин после родов

Здравствуйте! В 2014 г. во время 1-й беременности у меня выявлен гипотиреоз:
ТТГ-3,0, Т4св-14,0. Назначен эутирокс 25, йодомарин 200.
На фоне приема эутирокс 25 ТТГ-4,2, Т4св-10,9. Назначен л-тироксин 50, йодомарин 200.
На фоне приема л-тироксин 50 ТТГ-2,1 , Т4св-10,7.
Пила л-тироксин 50 и йодомарин 200 до родов и продолжила пить по рекомендации врача после родов.
Через 2 мес. после родов:
От 21.05.15 ТТГ-0,0061 мЕД\л, Т4св-22,6 пмоль\л. Диагноз: лекарственный тиреотоксикоз. Отменены л-тироксин 50 и йодомарин 200.
От 26.06.15 ТТГ- <0,0025 мЕД\л, Т4св-14,4 пмоль\л.
От 30.10.15 ТТГ-3,77 мЕД\л, Т4св-10,2 пмоль\л.
От 06.12.16 ТТГ-8,83 мЕД\л, Т4св-7,9 пмоль\л.
От 25.01.17 ТТГ-5,48 мЕД\л, Т4св-9,53 пмоль\л. Эндокринолог назначил л-тироксин 75.
На фоне приема л-тироксин 75 : анализы от 26.03.17 ТТГ-0,219 мЕД\л, АТ ТПО-9,4 ед\мл. Поставлен диагноз: АИТ, первичный гипотиреоз. Продолжила пить л-тироксин 75.
Далее наступила 2-я беременность. Рост 162 см, вес 51 кг.
От 13.06.17 ТТГ-1,23 мЕД\л, Т4св-12,39 пмоль\л.
От 20.07.17 ТТГ-0,6 мЕД\л, Т4св-15,2 пмоль\л.
От 31.10.17 ТТГ-1,2 мЕД\л, Т4св-14,9 пмоль\л.
В данный момент продолжаю пить л-тироксин 75 и йодомарин 200.
Вопрос: продолжать ли мне пить л-тироксин 75 и йодомарин 200 после 2-х родов, так как после предыдущих родов это закончилось лекарственным тиреотоксикозом? Спрашиваю, потому как мнения двух врачей разошлись. Если продолжать, то в какой дозировке?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.01.2018, 00:11  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. После первых родов у Вас был послеродовый тиреоидит, который протекает с кратковременной фазой тиреотоксикоза. Это обычно дело при субклиническом гипотиреозе. Такую дозу тироксина стоило отменить, но причина таких изменений не в препарате. Можете почитать на форуме про послеродовый тиреоидит.

Как лучше поступить после вторых родов: уменьшить дозу тироксина вдвое, т.к. потребность в тироксине во время беременности больше. Т.е. принимать 1\2 табл. Посмотреть ТТГ через 8 недель после родов. Возможно, послеродовый тиреоидит повторится, это потребует временной отмены тироксина, а затем ТТГ вновь повысится, и тироксин нужно будет вернуть.

Что касается йодомарина, то он нужен на протяжении всего периода лактации, с целью профилактики йододефицита у ребенка. Что бы там не происходило с Вашими анализами
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.