#1
|
|||
|
|||
Кашель при аскаридозе у ребенка 5 лет
Здравствуйте! В начале осени ребенок болел ОРВИ - сопли и кашель. Но потом кашель затянулся - сначала был только вечерний, потом в течение всего дня. ЛОР поставила диагноз аллергический ринит и аллергический кашель - направила к аллергологу, назначив при этом беродуал и пульмикорт в ингаляциях, а также ксизал в каплях. Особенно легче ребенку не стало. Аллерголог назначила анализы по крови на вирус Эпштейна-Барр, хламидии, цитомегловирус, микоплазму, антитела к описторхисам, трихинеллам, токсокарам, эхинококком, аскаридам, лямблиям. ВСЁ отрицательно (лямблии погранично). Поскольку я не видела закономерности в усилении кашля после приема или употребления подозреваемых аллергенов (шоколада, сока, молока и тд), то настояла на анализе кала на глистов.Но при этом была ситуация:накануне вечером был приступ кашля, затем ребенок обильно утром опорожнился 2 раза, и кашель почти прекратился (2-3 покашливания днём только было)... Сдали кал в ветеринарной клинике по совету ЛОРа - обнаружили АСКАРИДЫ. Назначили вермокс 3 дня+ слабительное. Вчера закончили пить, но кашель не проходит, даже мне кажется, что сильнее стал... Как Вы считаете, на самом ли деле причиной кашля были аскариды? Если да, то как быстро кашель может прекратиться после лечения? Сил уже нет... И ещё вопросы: нужно ли лечиться членам семьи и разрешено ли ребёнку посещать детский сад в такой ситуации?
|
#2
|
||||
|
||||
Вызываемый аскаридами кашель (синдром Лефлера) может продолжаться до 6 мес. Лечение - симптоматическое.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ! Я правда, не совсем поняла: 6 месяцев с момента заражения или даже с момента лечения? И ещё вопрос: есть ли методика, по которой аскаридный кашель можно отличить от аллергического кашля пищевого и респираторного происхождения? Есть ли исследования и научные публикации на предмет того, что аскаридный кашель может быть пусковым механизмом для развития аллергии разного происхождения? Извините, если формулирую по-делитански!
|
#4
|
|||
|
|||
До шести месяцев с момента появления. Но это не математика: выводы из большинства медицинских исследований можно предварять фразой «в 95 % случаев…».
О причинах кашля нужно говорить с очными врачами после проведения обследования. Синдром Лёффлера пока только наше предположение.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#5
|
|||
|
|||
Очные врачи разводят руками (педиатр и аллерголог). Сделали рентген - рентгенолог написала "органы грудной клетки без паталогии". Когда я спросила ее про синдром Лефлера, то она посмотрела на меня растерянно (видимо, первый раз слышит про такое...).Впрочем, так же на меня смотрела и аллерголог, затем добавила : "Ну вряд ли вы найдёте у нас специалистов по аскаридному кашлю". Направили к пульмонологу. Наверное, будут астму у нас подозревать...
|
#6
|
|||
|
|||
Во всяком случае, смотревшие вас врачи исключили другие, более опасные, причины кашля (я надеюсь). А синдром Лёффлера, если вы про него читали, как раз может быть не замечен на рентгене ввиду непостоянства рентгенологической картины.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |