Здравствуйте!
Возраст-30 лет, рост-167, вес-65. Родов и абортов не было.
В сентябре 2016 года на 5 дмц сдавала анализ крови на гормоны.
Результат:
ТТГ - 2,31 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св. - 15,37 пмоль/л (12-22)
ЛГ - 8,29 мМЕ/мл (2,6-12,6)
Пролактин - 680,1 мМЕ/л (102-496)
Эстрадиол - 130 пмоль/л (45,4-854)
ДГЭА - 6,87 мкмоль/л (4,34-12,2)
Тестостерон свободный - 5,93 пг/мл (0,2-1,3)
17 альфа-оксипрогестерон - 2,57 нг/мл (0,3-1,0).
С целью снижения пролактина и тестостерона врач назначила принимать Циклодинон, и Верошпирон с 16 по 1-й дмц. По УЗИ органов малого таза выявило мультифолликулярные яичники. Контроль через 3 месяца показал на 5 дмц (январь 2017):

Пролактин - 676,9 мМЕ/л (102-496)
Тестостерон свободный - 1,61 пг/мл (0,2-1,3)
17 альфа-оксипрогестерон - 1,22 нг/мл (0,3-1,0).

Врач предложила продолжить принимать Верошпирон по той же схеме и заменить Циклодинон на 1/4 таблеки в неделю Достинекса.
Также получила направление на МРТ гипофиза. МРТ никаких образований не выявило.

Следующая сдача анализов в июне 2017 на 5дмц:
Пролактин - 300,2 мМЕ/л (102-496)
Тестостерон свободный - 1,15 пг/мл (0,2-1,3)
По УЗИ врач сказала, что мультифолликулярность яичников сохранилась, однако овуляция уже происходит. Схема лечения та же.

Сдача анализов октябрь 2017 на 5 дмц:
Пролактин - 294,8 мМЕ/л (102-496)
Тестостерон свободный - 2,18 пг/мл (<2,85)
ТТГ - 2,63 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
АТкТПО - 9,53 МЕ/мл (до 34).

С целью планирования беременности врач заменяет Достинекс на Бромокриптин 1/4 таблетки ежедневно, 200мг йодбаланс ежедневно для снижения ТТГ. Верошпирон продолжить по старой схеме до наступления беременности. Контроль пролактина и ТТГ через 6-8 недель приема.

Через 6 недель я сдала пролактин и ТТГ:
Пролактин - 493,8 мМЕ/л (102-496)
ТТГ - 4,54 мкМЕ/мл (0,27-4,2).

Во втором цикле после начала приема Бромокриптина менструация началась на 3 дня раньше (2 декабря) и выделения длились 11 дней. Характер выделений в общем был скудный, без характерных сгустков. Грудь стала чувствительна за 2 недели до начала менструации и остается до сих пор. Во время менструации каждый день были тянущие боли живота.Ранее живот болел только в 1-й день.

Могло ли начало приема Бромокриптина вызвать сбой менструального цикла и повысить ТТГ?

Повышение ТТГ- нет. Это вариабельность измерения и пульсатильность выделения ТТГ. Если врач боится ТТГ > 2.5, то пусть даст Тироксин 50 мкг в день. Ничего не изменит, но и врач и Вы будете меньше волноваться:-)
А вот нарушение цикла - да.
Доза бромокриптина ничтожна и не в состоянии подавить пролактин.
Если врач хочет применять бромокриптин, то надо брать как минимум 1 целую таблетку 2 раза в день и прекратить как только забеременеете.

В принципе, ни бромокриптин , ни каберголин никаких проблем ни для матери, ни для плода не дают. Просто все данные об их безопасности получены из неконтролированных исследований, которые не могут быть официально приняты регулирующими организациями. Но оба лекарства показали свою безопасность на тысячах леченых ими больных: у бромокриптина > 6,000, у каберголина ( более новый) > 1,000. Из-за этой разницы в опыте с ними и рекомендуют каберголин убрать, и заменить его на бромокриптин. Оба лекарства отменяют при наступлении беременности, но в случае больших пролактином либо просто продолжают, либо начинают давать заново если опухоль начинает расти. И ничего плохого не происходит: все исходы беременности остаются в пределах популяционных норм у здоровых женщин.

Так что подшлифуйте лекарства и живите спокойно.

Благодарю за ответ. 27 декабря иду на прием к гинекологу-эндокринологу. За пару дней ещё раз сдам ТТГ и пролактин. Скорее всего такая маленькая доза бромокриптин была назначена, чтобы посмотреть как отреагирует организм.

Увы, преддоженная Вами сентенция лишена смысла- какую реакцию какой части организма запланирoвали ?
Что Вы хотите получить от организма?

Имелось в виду будет ли достаточно 1/4 таблетки, чтобы удержать уровень пролактина в пределах нормы.

Вопрос в том, зачем нам его снижать

Чтобы забеременеть. У меня при высоком пролактине не происходит овуляция.

Прекрасно - но тогда нельзя получать верошпирон - на нем не беременеют. Как долго у Вас половая жизнь без предохранения? Обследован ли супруг ?
Йодбаланс не снижает ТТГ.

Верошпирон я принимаю с 16-го по 1-й день цикла.В случае беременности врач рекомендовала сразу же прекратить прием. Не предохраняемся 3-й цикл. Муж пока не обследовался.

Таким образом собственно бесплодия нет - этот факт устанавливается ПОСЛЕ года половой жизни без предохранения и только после этого что-то исследуют и что-то лечат.
Как узнали факт ановуляции ? Речь идет о тех же трех месяцах ?

Факт ановуляции выявили на УЗИ в сентябре 2016, когда пролактин был 680,1 мМЕ/л. Беспокоило, что за неделю до начала менструации грудь становилась очень болезненной. Также беспокоили единичные черные волоски на подбородке. В следствие и было решено снижать тестостерон.

После начало приема Достинекса уровень пролактина начал снижаться. И на УЗИ в июне 2017, врач сказала, что овуляция уже происходит.
Соответственно предохраняться перестали только с октября 2017.

То еcть в один из циклов не было овуляции ?
У женщины в лучшие годы хорошо если 8 циклов овуляторных...
Черные волоски на подбородке - не повод снижать тестостерон.
Если овуляция есть на достинексе ( и не факт, что ее не было без нее) и нет других причин бесплодия, то наступившая беременность отодвинет в сторону все вопросы.
Грудь становится болезненной перед менструацией именно потому,что приходит вторая фаза и меняется структура железистой ткани ( нагрубание, набухание и пр.)

Сегодня 13-й д.ц. Решила сделать тест на беременность- 2-я полоска очень слабая. Беспокойство вызывает то,что только закончилась менструация, которая длилась 11 дней. Грудь стала менее чувствительна после менструации, но увеличилась на 1 р-р. Со стороны левого яичника присутствуют "тянущие" ощущения.С какой недели беременности гинеколог может установить факт без УЗИ? Сделать УЗИ будет возможность только через 2 недели.

Вроде как темт на беременность разумнее делать при задержке...