#1
|
||||
|
||||
Низкий ТТГ и вынашивание
Здравствуйте, мне 35, рост 170/вес 65. В 2014 году, до первой беременности, все гормоны (и гинекология и щитовидка) были в идеальной середине, но по узи тогда сказали, что есть гиперэхогенность участков. Но жалоб не было, наступившая беременность прошла очень хорошо. Вск ок. После беременности никакие гормоны не сдавала.
В феврале 2017 был выкидыш (виновата сама, не знала что Б, не планировали, ходила на спорт, шарко, вышла на работу). Анализы никакие не назначили тогда, не сдавала. В августе 2017 долгожданная Б-ть, но с 6й недели рост хгч замедлился - на 7-8й неделе замершая Б-ть. Стала сдавать анализы. Гинекология в норме. А вот шитовидка: ттг: 0,158 т3: 6,38 т4: 21,6 УЗИ: правая доля 14х16х50, левоя доля 14х17х51. эхогенность снижена по переднему контору с множеством гиперэхогенных участков. При ЦДК общий кровоток усилен. Рядом с трахеей справа л/у с небольшим утолщением коркового слоя 4х9. Заключение: выраженные диффузные изменения паренхимы ЩЗ. ПРОБЛЕМА: хотели планировать ребенка, но эндокринолог запретила, сказала, при таком ттг опять будет замершая Б-ть, но лечение никакого не назначила, сказала ждать 2-3 месяца и пересдать гормоны. Вопрос: почему так по 3года изменилась ситуация с гормонами и что делать? Как подминать ттг? надо ли? действительно ли низкий ттг и т3 и т4 на верхних границах провоцируют замершую б-ть? вообщем паника ужас, возраст уже не позволяет откладывать планирование на долго.... |
#2
|
||||
|
||||
Анализы были сданы в беременность или уже после ее прерывания?
Если второе, то после любого окончания беременности у женщины с предрасположенностью к аутоиммунным патологиям щитовидной железы (а это не редкость) может произойти два варианта развития 1. Происходит волна поврежения щитовидной железы, гормоны высыпаются в кровь, ТТГ падает. Но спустя пару месяцев этот процесс сам прекращается и уходит либо в абсолютную норму, либо в нехватку гормрнов. 2. Появляются антитела, которые стимулируют железу и заставляют ее работать слишком активно. Это хуже, так как само не проходит. Можно, конечно, и подождать пару месяцев, чтобы посмотреть, в какую сторону все пойдет. Тиреотоксикоз у вас весьма мягкий и незамедлительных мер не требует. Но можно и сейчас разобраться: сделать сцинтиграфию щитовидной железы либо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Анализы были сделаны через 2 месяца после Б-ти. Но, сейчас читая информацию про щитовидку, низкий ттг и симптомы, вижу, что как раз на 5-6 недели начались выраженные симптомы низкого ттг, которые я, возможно, приняла за "так и надо при Б-ти" (стали сильно лезть волосы, сильное сердцебиение, постоянно холодно, стала кожа очень сухая, жидкий и частый стул...).
Планирую сдать гормоны на антитела к ттг через две недели, результат напишу. Скажите, а планировать Б-ть действительно нельзя и как поднимают ттг во время Б-ти, как это влияет на Б и ребенка? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Если это второй вариант, то не стоит - крайне негативно влияет и на ребенка, и на мать.
Если первое, то не страшно, но за функцией железы нужно будет последить потщательнее.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
||||
|
||||
Сдала повторно анализы и вот от 28.11 (через 20 дней после анализа, результат в первом сообщении):
ттг - 0,127 т3 - 7,13 т4 - 22,66 антитела к тпо - 430 антитела к ттг - 5,1 Врач назначил тирозол-5 1р/д и сказала про планирование ребенка и вообще забыть. Неужели это так и что делать? |
#6
|
||||
|
||||
у вас ДТЗ, лечится состояние 1-1,5 года, вероятность полного излечения ~ 30%. Если попадаем в 70%, то есть будет рецидив на отмене тиреостатика, то надо будет решать проблему радикально - операция или РЙТ. После операции можно беременеть сразу, после РЙТ беременность откладывается на год.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Я так понимаю у меня второй вариант и о планировании забыть? ((( А лечение какое теперь? |