Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.11.2017, 10:53  
Nasy13 Nasy13 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 5 Nasy13 *
Очень разные значения ТТГ в различных лабораториях на небольшой отрезке времени

Добрый день!

В начале первой беременности (3,5 года назад) показания ТТГ были 5,1мкМЕ/мл, в связи с чем всю первую беременность принимался L-тироксин в дозировке 75.

Сейчас вторая беременность, 28-я неделя.

18.10.2017 был сдан анализ в первой лаборатории:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Лагис 18.10.17.png
Просмотров: 24
Размер:	148.4 Кб
ID:	142348

07.11.2017 был сдан анализ во второй лаборатории:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Инвитро 07.11.17.png
Просмотров: 23
Размер:	87.3 Кб
ID:	142346

10.11.2017 был сдан анализ в третьей лаборатории:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Гемотест 10.11.17.png
Просмотров: 26
Размер:	70.3 Кб
ID:	142343

Никакие лекарства в промежутках между сдачами не принимались, кровь сдавалась строго натощак, во всех случаях примерно через час после пробуждения (с 9 до 10 утра).

Как такое может быть и может ли быть, чтобы ТТГ на небольшом промежутке времени скакал почти в 2 раза туда-обратно?
Или всё-таки результаты лаборатории в середине недостоверны?

Настораживает тот факт, что на 5 и 9 неделях беременности анализы были сданы ТОЛЬКО в одной лаборатории (той же, что и 07.11.2017). Беременный пациент и его врач были убеждены, что всё в порядке. Но теперь приходят мысли в голову, что и тогда эта лаборатория предоставила неверные сведения. И таким образом, может получиться, что ТТГ зашкаливал всю беременность.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: Инвитро 04.06.17.png
Просмотров: 15
Размер:	70.4 Кб
ID:	142345
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Инвитро 02.07.17.png
Просмотров: 13
Размер:	74.7 Кб
ID:	142347
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.11.2017, 11:02  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем проводить научную работу по сравнению лабораторной вариабельности ТТГ в различных лабораториях за "небольшой промежуток времени"?
Да, такое может быть, более того - это не "ошибка лаборатории", и не "неверные сведения" (интересно, почему Вы решили, что именно уровень ТТГ около четырех - "правильно сделанный анализ"? Предыдущая беременность - не аргумент), это особенности методики определения.
В настоящее время доказано, что и верхненормальный уровень ТТГ не представляет серьезной опасности для беременности. Врачи все еще назначают небольшие дозы тироксина при подобных анализах, особенно если еще высок уровень АТ-ТПО, но если тироксин не назначен - ничего катастрофического не происходит.
Так что не надо утрировать насчет "зашкаливающего ТТГ".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.11.2017, 10:11  
Nasy13 Nasy13 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 5 Nasy13 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
А зачем проводить научную работу по сравнению лабораторной вариабельности ТТГ в различных лабораториях за "небольшой промежуток времени"?
Именно после того, как в госклинике (анализ от 18.10.17) мне выдали результат с ТТГ 4 закрались сомнения, а не врала ли лаборатория №2 с самых первых недель беременности? Поэтому решили сдать там и сравнить. Не совпало.
Сдали в лаборатории №3, совпало с первой.

Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
почему Вы решили, что именно уровень ТТГ около четырех - "правильно сделанный анализ"
По своему незнанию о разных методиках определения доверилась теории вероятностей. 2 больше чем один. В двух лабораториях результат был больше 4 мкМЕ/мл


Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
В настоящее время доказано, что и верхненормальный уровень ТТГ не представляет серьезной опасности для беременности. Врачи все еще назначают небольшие дозы тироксина при подобных анализах, особенно если еще высок уровень АТ-ТПО, но если тироксин не назначен - ничего катастрофического не происходит.
Так что не надо утрировать насчет "зашкаливающего ТТГ".
Прислушаюсь к вам, спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.