Добрый день. Мне 30 лет, вес 56 кг, рост 167 см. В 2015 году была проведена операция по поводу удаления узла в правой доле с удаление перешейка. Перед операцией сдала кровь на ТТГ=1,4.
Гистологическое заключение:Инкапсулированный высокодифференцированный папиллярно-фолликулярный рак щитовидной железы, с катаплазией 1 степени, с инвазией за капсулу узла, но без инвазии капсулы железы. шифр 8340/31. pT1
После операции назначили прием тироксина 50мкг.
Через полгода забеременела, принимала тироксин сначала 75 мгк, потом 112,5 мкг. Йодомарин не принимала совсем во время беременности, так как эндокринолог сказал, что при моей диагнозе не назначают его. После родов педиатр направил на консультацию к эндокринологу, предварительно у ребенка сдали кровь на ТТГ эндокринолог выписал прием эутирокса в дозировке 12,5 мкг. Через полгода сдали кровь на гормоны (ттг=3,4), на основании этого эутирокс отменили ребенку. Сама принимала тироксин в дозировке 125, также кормила ребенка грудью.
В апреле этого года сдавала кровь на гормон (ТТГ=2,50), L-тироксина принимала 125 мгк, эндокринолог сказала, что это высокий уровень гормона для моего диагноза и надо его понижать. Стала пить в дозировке 150 мгк, но через некоторое время стало плохо себя чувствовать (нарушение менструального цикла, запоры, усталость, сонливость, раздражительность, ломота в костях), поэтому принимать L-тироксин в такой дозировке перестала. Состояние после этого нормализовалось, но ломкость ногтей все равно сохраняется.
Подскажите, пожалуйста, не вредно ли было для ребенка кормление грудью и прием высокой дозы L-тироксина? Стоит ли продолжать давать ребенку эутирокс или можно подавать йодомарин? Какую дозу L-тироксина Вы можете мне порекомендовать? Какая норма ТТГ должна быть у детей?
Спасибо большое за ответы.

1. не вредно
2. у ребенка диагностирован врожденный гипотиреоз ? Каким был ТТГ на ретесте ?
К Вашему заболеванию , скажем сразу, история ребенка отношения не имеет
Ваша опухоль - Т1
В теории после прекращения кормления следовало бы провести тест с эндогенной или экзогенной стимуляцией, да и сейчас можно оценить не только ТТГ , но и ТГ и атТГ
Смысл -нужна ли Вам супрессия или достаточно замещения.

Нет, ставили под вопросом гипотиреоз. Результаты тестов, которые делали в роддоме нам не сообщали. После выписки, когда мы сами сдавали кровь у ребенка на ТТГ, результат был 4,7.
А не вредно кормление грудью для моего организма? Не является ли это риском возникновения метастаз? Какой прогноз можете дать по данному типу опухоли?
Где можно провести данные исследования на эндогенную или экзогенную стимуляцию?

1/ кормление не увеличивает риски метастазирования
2/ на ретесте БЕЗ тироксина у ребенка ТТГ 4.7 ?

Спасибо Вам огромное за ответы.
Да, без тироксина был 4,7.
Подскажите, пожалуйста, где можно провести данные исследования на эндогенную или экзогенную стимуляцию или как ее проводят?

Если без тироксина 4, 7 у младенца- у него нет гипотиреоза.
Давайте завершим кормление и вернемся к Вашему ворпосу

Хорошо.Спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и вашим близким!!!

Добрый день. Мне 31 год, вес 55 кг, рост 167.
Был удален фоликулярно-папилярный рак щж.
Недавно только закончила кормление грудью. Должна была пройти сцинтиографию. Но узнала, что беременна и отменили процедуру.
На 13.04.18 был сдан ТТГ =3,6. При дозе 137,5 мг.
Онколог рекомендовал поднять до 150 мг, чтобы была супресивная теоапия.
Пересдала кровь от 6.06.18 ( срок беременности 5-6 недель) ТТГ=1,1 ме/мл., Т4 св=18,5 ммоль/л, кальцитонин 0,0 пг/мл.
Сейчас пью 150 мг.
1. Подскажите, пожалуйста, какую подобрать дозу, чтобы не было вредно для плода? Чтобы в дальнейшем не было риска развития гипотериозв у него.
2. Необходимо ли принимать йодомарин?
3. Очень сильно переживают, чтобы не возниули метастазы во время или после беременности.
4. Можно ли как-то ещё проверяться на наличие метастазов, кроме сцинтиографии.
P.s. нахожусь в отчаянии, так как боюсь оставить детей сиротами.

Уважаемая пациентка!
1. С момента изобретения средств предохранения и концепции планирования семьи, особенно при некоторых заболеваниях, идея внезапной беременности стала несколько архаичной.
2. тироксин дозируется в мкг - Вы уже давно болеете и пора это запомнить
3. вообще очень важный регулярный прием тироксина и в Вашем случае не беременность диктует супрессию - но при беременности целевой уровень ТТГ в первом триметре до 2,5
4. йодомарин бесспорно ничего не решает в 1-2 триметре в Вашей ситуации , но на йодированной соли готовить надо - в семье не может быть несколько солонок

Спасибо большое за ваши ответы. В этот раз подвела меня эта контрацепция. На йодированной соли я стала готовить, как впервые попала на ваш форум, спасибо вам за ваши советы. Стараюсь для домашних покупать продукты с йодом, хлеб, кефир, например.
А про тироксин, просто опечатка, извините.

То есть Вы забеременели, получая Оральные Контрацептивы ?

Нет, я ставила спираль.

М-да.. Ну что же, корректируем гипотреоз

А как его корректировать?

Те же 150 мкг и ежемесячный контроль ТТГ и св Т4 с коррекцией до 32 недели