#1
|
||||
|
||||
Субклинический гипотериоз
Добрый день! Прошу помочь разобраться с нашей историей. Девочка 3 года 3 месяца, рост 101 см, вес 14,5. Первый раз кровь сдавали в 8 мес, ттг 5,2 ( 0,4 -7) , при этом ребёнка только сняли с гв, у мамы субклинический гипотериоз в исходе аутоиммунного териоидита, гормонозаместительная терапия ( 75 мг во время беременности и 50 мг до и после беременности , в т.ч. Во время гв, йод не принимала). В 1,6 года - повторный анализ - в декабре 2016 -ттг 6,7 ( выше нормы), т4 - 0,75 ( норма 0,54 - 1,24), УЗИ щитовидки - объём 2,4 мм, структура не изменена. 10 января 2017 - в другой лаборатории 7,42 ( норма 0,64-5.76), сдавали в cmd. На тот момент из жалоб - невротические реакции( выдирала волосы, ковыряла в течении двух месяцев болячку на носу), запоры и атопический дерматит с 1 го месяца жизни, плохой сон, ограниченное питание( отказывается есть фрукты и овощи в сыром виде, рыбу), гнусавый голос, мышечная дистония( диагноз невролога), х- образная постановка ног, выпирающий живот . Назначен йодомарин в дозировке 100 мг. В январе были на консультации в ЭНЦ, рекомендовано только йодомарин 100 мг и контроль ттг. Через 3 месяца в апреле 2017 г- ттг 5,6 ( норма 0,64-5.76)( сдавали в cmd). Йодомарин продолжали в той же дозировке. Сейчас в середине октября ттг 7,7 ( выше нормы , сдавали в поликлинике). На текущий момент диагнозы и жалобы- неполное удвоение правой почки, аллергическая реакция на химию( ароматизаторы, красители), невротические реакции усилились на фоне выхода мамы на работу и привыкания к детскому саду (волосы только накручивает на палец, ковыряет кожу у ногтей на пальцах рук, держит палец во рту), запоры стали намного меньше, но все же есть, бывают периоды когда сама ходит в туалет, гнусавый голос сохраняется, частые болезни( особенно на фоне детского сада), нечётко выговаривает многие звуки, но приэтом большой словарный запас и в целом умственное развитие хорошее, в физическом плане немного послабее сверстников(позже научилась прыгать, бегать), х-образная постановка ног ( но приэтом есть положительная динамика), зубы растут с опаздание( ещё ждём последние 2 зуба). Дочка по росту всегда идёт выше средних показателей, но вес прибавляет очень медленно, более менее хорошо стала прибавлять последние полгода. Подскажите, с учётом всех наших нюансов - надо ли принимать л-тироксин( эндокринолог в поликлинике последний год все хочет нам назначить по 25 мг, в итоге решили попробовать сначала йодомарин)? Или оставить йодомарин? Есть ли смысл пересдать контрольно ттг в cmd или другой лаборатории? В ЭНЦ на консультацию обязательно пойдём, попасть сейчас нет возможности, только через месяц. Также подскажите возможно ли что на фоне антибиотиков поднятие Ттг или может йодомарин не усваивался как надо( за месяц пришлось пропить два курса антибиотиков - зиннат и амоксиклав, сначала цистит, спустя две недели отит). Могут ли вообще какие то приправив влиять на Ттг или на усвоение йодамарина ( так же принимает назонекс после отита две недели)?
|
#2
|
||||
|
||||
Добавила результаты УЗИ и анализов
|