#1
|
|||
|
|||
Дозировка немазола
Добрый день. Проясните пож-ста ситуацию с дозировкой немазола.
У ребенка, 6 лет, тройным анализом кала обнаружены аскариды. Врач назначил немазол 1 т в день, 5 дней. Далее перерыв 5 дней и опять 5 дней немазола. Вопросы: 1) Насколько оправдана такая схема для лечения ребенка? Я понимаю 5 дней, но нужны ли следующие 5 дней после перерыва? Я вижу что вы рекомендуете обычно 3-х дневный прием и без повторных курсов. В инструкции вообще указан однократный прием. Действует ли препарат на яйца и личинки? Ведь наверно для этого назначают повторный курс? 2)Насколько токсичен немазол? По общению со знакомыми, частая практика назначения вместе с ним хофитола (для поддержания работы печени), сорбентов (для выведения токсинов) и тд. Ваще мнение по этому поводу я читала, но все же в инструкции указано довольно много побочных эффектов, включая нарушение функции печени. Заранее благодарю за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
1. Трёх дней достаточно. Если в кале обнаружены яйца аскарид, значит в организме взрослая половозрелая особь, никаких личинок. Самозаражение (и заражение окружающих) при аскаридозе не происходит, поскольку яйца должны созреть в почве прежде, чем стать заразными. Вместо повторного курса лучше сдать контрольный анализ —*через две недели после лечения.
2. Уверяю, что с хофитолом и сорбентами будет токсичнее, чем без них. Это эхо массового психоза на тему очищения организма от шлаков и токсинов, я считаю. Человека без хронической патологии костного мозга или печени немозолом можно лечить сколько угодно. При некоторых заболеваниях его пьют ежедневно пожизненно. Лекарство, после использования которого нужно другое лекарство — это, согласитесь, не слишком логично.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#3
|
|||
|
|||
Дмитрий Игоревич, спасибо за то, что отвечаете 100тыс раз на одни и те же вопросы) Позвольте ещё один вопрос: назначая повторный курс через 5 дней, врач сказала, что со временем к немазолу у аскарид развивается устойчивость, и если сейчас их убить не удастся, то второй раз лечение немазолом точно будет неэффективным и лекарство придется менять. Поэтому доза должна быть "ударной". Так ли это?
Благодарю за ответ. |
#4
|
|||
|
|||
Трёхкратный приём — это при многих заболеваниях и так максимальный курс. Пять, ещё и с повтором — явный перебор. Устойчивось может выработаться в следующих поколениях при мутациях —*это характерно для быстро размножающихся организмов, вроде бактерий, но не для многоклеточных паразитов. А вашему доктору пора узнать, что теория Ламарка признана несостоятельной ещё в позапрошлом веке.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, что уделили время. Я получила ответы на все вопросы.
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день! Прошу вернуться к моему вопросу, если можно. Пролечились немозолом 5 дней, после этого уже неделю сохраняются небольшие спазмы в животе. В принципе они были и до начала лечения (собственно и были причиной обследования) не сильно беспокоят ребенка, краткосрочные, но все же проблема есть. Если эти спазмы были вызваны аскаридами, как мы и предполагали, то почему не прошли? При обследовании делали УЗИ, сдавали кровь, все было в норме. Что это может быть? Возможно ли что таблетки не подействовали? Благодарю за ответ.
|
#7
|
||||
|
||||
Зачем вы давали таблетки 5 дней, если вам разъяснили, что достаточно трех? Несомненно, все аскариды убиты. Если болевые спазмы были и ранее, значит, их причина не в аскаридах. Пусть дальше с кишечником разбирается очный педиатр. Рекомендую сменить врача - предыдущие назначения свидетельствуют о его невысокой компетентности.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |