|
#1
26.09.2017, 22:28
|
|||
|
|||
|
Пирантел после орви
Добрый день!
Детям 1 год (11 кг вес) и 8 лет (24 кг). Обнаружила у младшего в кале живую острицу, через день еще три неподвижных. Через неделю одну неподвижную у себя (мне 38 лет, вес 65 кг). У мужа жалоб нет. Сразу начала стирать белье и полотенца ежедневно на 90 градусах, менять и проглаживать нижнее белье, помыла что смогла, но 2 больших дома, горы лего и пожобных мело ей. все перемываю постепенно, ночами(((. Кажется что из непомытого дети все разносят на помытое, руки опускаются((( Анализ на энтеробиоз у детей отрицательный. Старший ни на что не жаловался, но летом замечала его за чесанием попы. Анализ крови младшего (показатели с отклонением от нормы): гемоглобин 104 г/л Гематокрит 31.2% Средний объем эритроцита 70,6 fL нейтрофилы 1.45*10^9/л Моноциты 0,68*10^9/л Эозинофилы 1.45*10^9/л Нейтрофилы 15,8% Лимфоциты 60.8% Эозинофилы 15,7% У стршего гемоглобин в норме. С отклонениями эти показатели: Моноциты 0,66*10^9/ л Эозинофилы 0,58*10^9/л Нейтрофилы 33.3% Лимфоциты 46.7% Эозинофилы 9% Педиатр прописал младшему однократно пирантел 125 мг (2,5 мл суспензии) до этого три дня лактофильтрум и зодак, после - продолжить эти же препараты и добавить пробиотики. Далее начать пить фолиевую кислоту для повышения гемоглобина. Остальным однократно пирантел по инструкции. Старший сразу заболел орви, очень серьезно. 5 дней 39,5 поднималась температура, сейчас остались сопли, отит (утром чувствуется), общая слабость. Давать пирантел пока боюсь. Продолжаю ежедневно мыть дом и менять белье. Больше за две недели никого из паразитов не встречала, как ни разглядывала). Могли они вывестись от гигиены? У младшего атопичесий дерматит - сухая кожа местами на груди, ножках, лопатках, усиливается при попытке вводить новые продукты, плюс сыпь добавляется. Почти ничего не смогли ввести, только зеленые овощи яблоки и рис с кукурузой. Так как постоянно что то пробуем и сыпет, эозинофилы могут быть повышены и из-за пищевой аллергии. Плохо спит с сентыбря, но дезут сразу 4 зуба, больших, четверки сверху и снизу. Клыки все тоже близко. Я тоже атопик со стажем. Оцените пожалуйтса назначенное лечение. Очень переживаю так как малышу только год( плюс аллергик. Вопрос: 1. Через сколько дней после орви можно принимать ребенку пирантел? Старший тоже аллергик (полиноз и продукты с "химией"), после болезни всегда высыпания. 2. Кормлю младшего грудью, прервать не могу так как прикорм минимален. Не будет ли у него передозировки если дам пирантел и выпью сама? Достаточно ли не кормить 4-5 часов после приема ( это максимум сколько выдержим)? 3. Опасен ли пирантел для годовалого ребенка с птщевой аллергией (яйца, гречка, ол масло, все красное, молоко, глютен) и контактной на часть продуктов и быт химию? 4. Мою днями и ночами, все не перемыть, дети тут же притаскиваютпесок с улицы, перемешивают игрушки мытые и не мытые и т п. Может прокварцевать комнаты? 5. Могут ли острицы вывестись от гигиенических мер, пока ждем выздоровления старшего? Извините что не кратко) буду благодарна за советы!!! С уважением, Наталья 
|
|
#2
27.09.2017, 20:13
|
|||
|
|||
|
При энтеробиозе положено лечить всю семью одновременно. Пирантел — не самый эффективный препарат.
ОРВИ не мешают лечить паразитозы. Есть современные препараты, которые разрешено использовать при кормлении грудью, выделение с молоком незначительно. Они назначаются, при необходимости с двухмесячного возраста, так что для годовалого не опасны. По поводу аллергии никто гарантий не даст — надо сохранять настороженность при приёме каждого нового лекарства. Мощности бытовых УФ излучателей недостаточно для уничтожения яиц гельминтов. Теоретически, возможна санация очага одними гигиеническими мероприятиями. Срок жизни острицы около месяца. Если в это время повторные заражения были исключены, все они благополучно вымерли. Если на данный момент симптомов заражения ни у кого нет, рекомендую сдать контрольные анализы (лучше всей семьёй и лучше трёхкратно). При отрицательных — гигиенические мероприятия сворачивать и считать семью здоровой. Если симптомы сохраняются на сегодня или анализы будут положительными, будем определять лечение.
|
|
#4
02.10.2017, 21:13
|
|||
|
|||
|
Еще одна острица
До анализов дело не дошло. Сегодня в кале младшего сына снова нашла острицу. Одну. Неподвижную. Гигиенические меры с 15 сентября. Чуть больше 2 недель (стираю постельное и полотенца и белье на 90, трусы всем глажу). Ежедневно вдажная уборка. Можно считать что это представитель старого поколения?
 раз они живут 1,5 месяца... или все же протравить всей семье? По-прежнему опасаюсь аллергии. Только сегодня, например, провела сыну кожный тест сырой картофелиной - обсыпало( прикорм опять отложила.
|
|
#6
08.10.2017, 20:45
|
|||
|
|||
|
Дмитрий Игоревич, спасибо! Пропьем препарат. Но остались вопросы:
1. в инструкции указано при энтеробиозе принять однократно. Точно нужно пить три дня, особенно годовалому ребенку? 2. В инструкции почему то наоборот советуют принимать вместе с жирной пищей... Младшему ребенку дать совсем натощак не получится, мы на гв, под утро много ест. после пробуждения могу протянуть до завтрака 1,5-2 часа максимум. И чтобы не выплюнул суспензию, придется смешивать с пюре. Не страшно? Или лучше таблетку раскрошить? 3. Стоит ли "прикрыться" антигистаминными препаратами от возможной аллергии (детям)? Пропить, например, зиртек 3 дня. 4. Педиатр прописывала еще сорбент и пробиотики - они не нужны? 5. Читала что пирантел менее токсичен и пьется однократно... Это не так? Извините, очень переживаю 
|
|
#8
08.10.2017, 22:48
|
|||
|
|||
|
Здесь уже писали о расхождении русских инструкций к препаратам с международными рекомендациями, в которые, по мере поступления новых данных вносятся уточнения. Наши не поспевают за прогрессом, да и не слишком, похоже стараются.
1. Однократного приёма часто бывает недостаточно. 2. Эта рекомендация подходит для тканевых паразитозов (в инструкции это почему-то не уточняется). 1 часа хватит. Можно смешать с едой, но лучше нежирной. Таблетки, по некоторым данным, более эффективны, но если у вас есть суспензия, подойдёт и она. 3. Если есть склонность к аллергии, держите зиртек наготове. На всякий случай лекарства лучше не принимать. 4. Сорбенты одновременно с противопаразитарными препаратами принимать нельзя — адсорбируют лекарство. Пробиотики бесполезны (подробности ищутся поиском по форуму). 5. Токсичность противопаразитарных препаратов сильно преувеличена. Курс лечения пирантелом сложнее и дольше. Кроме того, он менее эффективен.
|
Линейный вид
