Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 23.09.2017, 21:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Общая продолжительность приема преднизолона при подостром тиреоидите обычно и составляет чаще всего месяца 3 - то есть особенность Вашего ведения именно в перерывах, и частое в этих случаях усиление болевого синдрома воспринимается Вами как катастрофа ( Вы, кстати, в этом не одиноки- видно, очень выраженная боль и загадочность болезни пугают людей).
Но подострый тиреоидит - самоизлечивающееся заболевание ( правда, очень долго - около полугода вся катавасия ) и в мире реже используют преднизолон и ведут больных на нестероидных противовоспалительных и обезболивающих.
У нас основной метод лечания - преднизолон,
То есть основная задача - понять, что пройдет болевой синдром,
Обсудить с очным врачом либо продление приема стероидов ( и , поскольку выйдете за пределы 3-х мес, косточек ради еще витамин D), либо попробовать НПВС ( кстати, большинство предпочитают ибупрофен )
Чем Вам не нравится этот текст? На какой из вопросрв Ваших он не отвечает?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 23.09.2017, 21:58  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Спасибо большое за ответы. Извините за занудство, еще смущает, что в начале заболевания в июне гормоны были не в норме, а в конце августа Т3, Т4, ТТГ пришли в норму,а теперь они опять могут измениться и это нормально для течения заболевания?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 23.09.2017, 22:05  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Просто страшно, что если не будешь лечить, то в могилу себя загонишь(((. Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 23.09.2017, 22:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подострый тиреоидит - это мешок с дырками, из которого высыпались Т3 и Т4 , их стало в крови много.
Ошалевший ТТГ из гипофиза перестал выделяться - зачем стимулировать железу?
Но вот все высыпалось и в крови стало мало Т4 и Ь3 и ТТГ начал расти, чтобы железа заработаоа,
Это и есть типичное течение болезни
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 24.09.2017, 09:44  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Понятно. Не понятно, что ТТГ пришел в норму, а потом опять из этого мешка все высыпалось? И это не рецидив? Как долго из него будет высыпаться то? 6 месяцев?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 24.09.2017, 11:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте вначале узнаем, кто же такой этот ТТГ . См Тиронет для пацинетов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 25.09.2017, 08:27  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Доброе утро. Как долго может держаться температура при подостром тиреоидите? Уже пятый день.((
Ответить с цитированием
  #23
Старый 25.09.2017, 09:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что такое температура ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 25.09.2017, 10:24  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Температура - это повышение нормальной температуры тела 36,6 до 38 утром и вечером.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 25.09.2017, 10:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это проявление самого подострого, пройдет.
Коллега мой пишет в скрытом виде письмо- попрошу раскрыть для Вас.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 25.09.2017, 10:44  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это проявление самого подострого, пройдет.
Коллега мой пишет в скрытом виде письмо- попрошу раскрыть для Вас.
Спасибо. Где это письмо можно увидеть?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 25.09.2017, 10:55  
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628 camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Оксана, многие годы врачи нашей страны ведут пациентов на преднизолоне, привлекательным свойством которого является очень быстрое исчезновение болей и нормализация температуры. Пациенту сразу легче-врач доволен эффектом. Отрицательный момент-побочные действия преднизолона: прибавка в весе, округление лица, усиление риска остеопороза и очень длительный период астении после отмены. Потихоньку и мы пытаемся часть пациентов вести на НПВС (в частности на ибупрофене). Не буду скрывать-течение другое-пациент испытывает довольно неприятные ощущения дольше, чем при лечении преднизолоном. Как пишет наш заокеанский коллега-"надо перестрадать" какое-то время. 100% излечения и нет "послевкусия" преднизолона на год. Лично я даю пациенту выбор, если он готов потерпеть боли и колебания температуры--даю ибупрофен.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо camelot за данное сообщение:
  #28
Старый 25.09.2017, 14:12  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
Спасибо огромное за ответ. Вот и я два раза пила преднизолон, а теперь "пострадать" решила. А при лечении ибупрофеном рецидивы тоже возможны?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 25.09.2017, 14:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рецидивирующий вариант подострого крайне редрк, у Вас не рецидивы - у Вас при повытке сеижения дозы появление симптоматики, но в крроткрм временном промежутке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 25.09.2017, 15:38  
OksanaKasinova OksanaKasinova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30 OksanaKasinova *
У меня появление симптоматики при отмене преднизолона и через 10 дней после отмены, когда уже вздохнула с облегчением. Спасибо. Буду ждать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.