#1
|
||||
|
||||
Дозировка тирозола?
Добрый день! У меня ДТЗ. Помогите, пожалуйста, правильно откорректировать дозировку тирозола, мой лечащий врач сейчас в отпуске!
Сегодня ровно месяц как принимаю тирозол 20мг один раз после завтрака в течении месяца. Результаты анализов от 270717г. Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Гормоны и онкомаркеры Т3 свободный 6,31 пмоль/л 4,00 - 6,80 Т4 свободный 20,49 пмоль/л 10,80 - 22,00 Тиреотропный гормон 0,0090 мкМЕ/мл 0,2700 - 4,2000 Общий анализ крови Базофилы 0,07 10*9/л 0,00 - 0,20 Базофилы % 1,00 % 0,00 - 1,00 Гематокрит 42,1 % 35,0 - 50,0 Гемоглобин 14,4 г/дл 11,0 - 14,7 Лейкоциты 7,1 10*9/л 4,5 - 11,0 Лимфоциты 2,23 10*9/л 1,20 - 4,00 Лимфоциты % 31,6 % 20,0 - 40,0 Моноциты 0,55 10*9/л 0,10 - 0,80 Моноциты % 7,80 % 3,00 - 13,70 Незрелые гранулоциты 0,02 10*9/л 0,00 - 0,07 Незрелые гранулоциты % 0,3 % 0,0 - 0,4 Нейтрофилы 3,92 10*9/л 1,80 - 7,70 Нейтрофилы % 55,5 % 45,0 - 70,0 Сред. конц. HGB в эр. 34,2 г/дл 33,0 - 37,0 Сред. сод. гемоглобина 29,6 пг 27,0 - 34,0 Средний объем тромбоцита 10,1 фл 9,0 - 13,0 Средний объем эритроцита 86,4 фл 80,0 - 100,0 Тромбокрит 0,25 % 0,17 - 0,35 Тромбоциты 249 10*9/л 150 - 400 Шир расп. тромбоцитов 11,6 % 9,0 - 17,0 Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 13,3 % 11,5 - 14,5 Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 41,1 фл 37,0 - 54,0 Эозинофилы 0,29 10*9/л 0,00 - 0,45 Эозинофилы % 4,10 % 0,00 - 8,10 Эритроциты 4,87 10*12/л 3,50 - 4,70 |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Вы бы рассказали всю историю по этой схеме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
Пока что можно сказать, что дозу пора снижать до поддерживающей. ТТГ смотреть было рано, он нужен через 3 мес после начала лечения, иногда через два, но не раньше
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
В феврале 2013г. у меня обнаружили ДТЗ 2 стадии. Все это время пробывала разные народные способы лечения этого заболевания, улучшения были, но периодически гормоны начинали скакать-Ст4 25-27, антитела к ТТГ были в начале заболевания 2,07. В конце июня у меня случился рецидив заболевания-страшная тахикардия при малейшем движении, паника, страх, боли в сердце, по назначению эндокринолога стала принимать тирозол 20мг утром после завтрака. Через 2 недели приема тирозола мои анализы:
Антитела к ТТГ 1,35 Т3 свободный 6,69, Т4 свободный 23,12, ТТГ 0,0080 Испытываю трудности во время глотания, т.к. по результатам УЗИ с правой стороны у меня фолликулярная киста и узлы, по результатам пункции коллойдный зоб. |
#4
|
||||
|
||||
Если ДТЗ с 2013 г. и имеется как минимум 1 рецидив - пора рассматривать не только дозу тирозола, но и радикальное лечение. Какой объем щитовидной железы по УЗИ?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
УЗИ щ/ж объем 22,1см3, в с/3 правой доле узел неоднородной кистозно-солидной стр-ры 26*17*12мм. ТАПБ преимущественно коллойдный зоб с кистозной дегенерацией. Дело в том, что я начала лечиться тирозолом - только месяц назад, до этого лечилась только травами. Подскажите, пожалуйста, как правильно снижать дозировку тирозола? Сейчас принимаю 20мг после завтрака в течении месяца!
Результаты анализов от 270717г. Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Гормоны и онкомаркеры Т3 свободный 6,31 пмоль/л 4,00 - 6,80 Т4 свободный 20,49 пмоль/л 10,80 - 22,00 Тиреотропный гормон 0,0090 мкМЕ/мл 0,2700 - 4,2000 |
#6
|
||||
|
||||
Господи ! Месяц лечения и уже дубли темы . Продолжайте в этой теме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Извините, но я не получила ответ на свой вопрос!
Поэтому создала новую тему. Каюсь, больше так не буду! Спасибо за ваш труд! |
|
#8
|
||||
|
||||
Достаточно крупный узел и невысокий уровень АТ-рТТГ - нужна сцинтиграфия. Если будет подтверждена функциональная автономия узла (а не ДТЗ), то радикальное лечение станет обязательным.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
А как мне сделать сцинтографию-это же надо отменять тирозол? Сейчас я могу принимать тирозол по 15мг, сТ4 же снизился? Или как лучше снижать дозировку?
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, если сцинтиграфия с технецием (а скорее всего, так и есть), то отменять тирозол не нужно, делать на фоне приема. Да, пора снижать дозу, до 10-15 с контролем свТ4 через 3 недели, Думать про радикальное лечение нужно в любом случае
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
Никак нельзя обойтись без операции? Уровень антител же пришел в норму от 04.07.2017г. АТ к ТТГ 1,35, в начале заболевания 22.03.2013г. АТ к ТТГ 2,48; 18.03.2015г. АТ к ТТГ 2,08; 05.08.2016г. АТ к ТТГ 2,37.
|
#12
|
||||
|
||||
А почему вы игнорируете , что уже написано Вам в ответ ? Кто пишет об операции ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Уже ведь говорили. А где вы видите слово операция ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Сделаю сцинтиграфию и обязательно отпишусь! Подскажите, пожалуйста, триметазадин МВ 35мг пью по назначению кардиолога, мне его нужно принимать? Иногда побаливает под левой грудью и чувствую перебои в работе сердца.
|
#15
|
||||
|
||||
Не нужно, толку не будет
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||