Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.05.2017, 20:49  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
после РЙТ ДТЗ

Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 172, вес 85. Мужчина. В феврале 2016 года поставлен диагноз - диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз, средней тяжести. (беспокоило учащенное сердцебиение,усталость). Вес был 73 при нормальных обычных 76 кг. объем железы по узи был 27куб. см. без узлов.
Принимал Тирозол (дозировка - 30, потом 25, потом 20 15(был заход в гипотиреоз), затем тиреотоксикоз обострился опять под новый год снова пил уже по 25мг(с последующей корректировкой гормонов до нормы), и 28 февраля в Нижнем Тагиле - прошел радиойод (500 МБк). УЗИ перед радиойд в феврале 2017 показало: УЗ признаки диффузных изменений ткани железы. Объем долей 25 куб.см.
за 7 дней до радиойода тирозол не принимал

через месяц после рйт:
29.03.2017:
Т4 св - 1,07 (0,7 - 1,48)
ТТГ - 0,032 (0,35 - 4,94).

Эндокринолог по месту жительства, ничего не назначила сказала что могут быть скачки гормонов и до полугода после рйт тироксин не назначают. Чувствовал себя хорошо, но буквально через две недели пошел набор веса с 76 кг примерно до 80 - не придал значения так как эндокринолог уверила меня что такое может быть.


Затем 01.05.2017:
Т4 св < 0,4 (0,7 - 1,48)
ТТГ - 93,79 (0,35 - 4,94).

Чувствую себя ужасно, постоянные головные боли, сонливость, слабость. с 28.04 самостоятельно начал принимать эутирокс 75мг так как состояние просто ужасное, на работе не могу сосредоточиться и что-либо сделать. Интересно дают ли больничный ? можно ли в таком состоянии управлять автомобилем? (езжу каждый день)


1) Что теперь делать с дозировкой? Как часто контролировать Т4 и ТТГ?
2) Поправился с начала апреля уже примерно на 10 кг - сейчас примерно уже 86 кг против обычных 76кг
3) Проблемы с кожей (угр.сыпь) всегда были, сейчас обострились. Есть ли связь? Какие методы лечения можно использовать и когда? Надо ли ждать, когда гормоны придут в норму?


Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.05.2017, 23:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Эндокринолог была права в том, что на 29.03 показаний для назначения тироксина не было, но сейчас он нужен в расчетной дозе Для Вас это 137.5 мкг, можно начать со 125 мкг и скорректировать, когда будет нужно. Гипотиреоз может быть нестойким, и потребность в тироксине может меняться. Поэтому контроль сейчас все-таки более частый, чем обычно. Через 2-3 недели стоит посмотреть уровень свТ4 (кровь сдавать до приема таблетки), ТТГ смотрим через 6-8 недель.

Больничный лист выдается при наличии признаков нетрудоспособности. Вполне возможно, они у Вас сейчас есть. Кожа сейчас не главное. Местное лечение можно использовать и сейчас
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.05.2017, 10:49  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
спасибо за быстрый ответ, принял 125мкг сегодня, и вышел на больничный, а то нереально работать в таком состоянии.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.06.2017, 18:22  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
Добрый день!
месяц с 03.05 принимаю по 125мкг эутирокс, сегодня сдал анализ:
Т4 св. 1,29 нг/дл (0,7 - 1,48) Скажите, что делать с дозировкой - уменьшать \ увеличивать ? И можно ли уже заниматься спортом ? Или тяжелые нагрузки по прежнему противопоказаны?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.06.2017, 15:52  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
был бы очень благодарен, ответу, на мое предыдущее сообщение)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.06.2017, 16:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем уменьшать или увеличивать ?
Постепенно начинайте свои тренировки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 04.08.2017, 15:27  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
Сегодня 04.08 сдал ТТГ:
ТТГ - 0,0490 (0,35 - 4,94)

Это всё, рецидив ? Что теперь делать??
Ответить с цитированием
  #8
Старый 04.08.2017, 17:58  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее избыток дозы. снизить дозу до 100мкг и контроль ТТГ через 6-8нед
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #9
Старый 04.08.2017, 20:38  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
скорее избыток дозы. снизить дозу до 100мкг и контроль ТТГ через 6-8нед
Спасибо, а минус 25 мкг из дозы точно хватит? 25мкг за пару месяцев могли ттг свести в ноль? значит ли это что щитовидка начала снова работать? сейчас принимаю 125мкг при весе 82кг.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.08.2017, 07:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте решать вопросы по мере их поступления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.08.2017, 12:32  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
В покое пульс стал под 80 ударов(пару недель назад был 60), руки начиняет подтрясывать... все мерзкие признаки токсикоза скоро уже будут во всей красе... продолжать пить по 100мкг ? посоветуйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.08.2017, 12:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
скорее избыток дозы. снизить дозу до 100мкг и контроль ТТГ через 6-8нед
Но Вас пугают симптомы - давайте св Т4 завтра ( таблетка после сдачи крови )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.12.2017, 13:58  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
Добрый всем день!
Сдавал 15.10.17 ТТГ - 0.471 (была дозировка 112) после стал по принимать по 100 и вот 13.12.17 ТТГ 1.82 (0.4 - 4.0) (два месяца на 100 мкг) продолжать пить 100 или нужно немного добавить ? вес немного набрался до 84кг, при росте 172 И еще второй вопрос - гастроэнтеролог назначила однократный прием месалазина 1500 мг и хайрабезола с утра за 30 минут до еды, на мои отрицания сказала, что можно выпить после эутирокса через 5 минут... подскажите пожалуйста как быть в таком случае. Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.12.2017, 14:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ прекрасный,так и держим.
Раз эти препараты будут один раз, так тому и быть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.12.2017, 15:18  
Alexey888 Alexey888 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 17 Alexey888 *
Спасибо, однократный прием этих препаратов 1 раз в день в течении 2-х недель) То есть так можно их пить совместно с эутироксом ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.