#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз на основании 1 анализа?
Добрый день.
во время ежегодной проверки здоровья выскочили следующие проблемы: Дано: 38, женщина, 170см, 55кг Жалобы: быстрая утомляемость, синдром хронической усталости, последний год очень медленно растут волосы. Скачков веса нет, аппетит отличный, сон - прекрасный, отеков нет. Год назад было подозрение на панкреатит, но гастроэнтеролог сказала, что это проблемы с кишкой, т.к. поджелудочная незначительно увеличена. Более полугода сохранялись болезненные ощущения в животе, сидела на строгой диете, стол номер 5. Сейчас получила анализы: УЗИ щитовидки: расположена обычно, контуры не ровные, капсула не изменена, правая доля 20*14*42, левая доля 19,8*15*40, перешеек 6,8, эхогенность -значительно понижена. структура - неоднородная признаки тиреоидита анализы:10/03/17, 9-ый день цикла, раковый антиген СА125 - 48,1 (при референс. 0-35) Тиреоглобулин 2,5 (реф 1,6-59) Лютеинезирующий гормон LH 34,96 (1,8-11,78 фолл. фаза) Прогестерон 3,2 (0,32-2,23) Пролактин 399,8 (109-557,1) ТТ3 - 1,13 (0,89-2,44) ТТ4 - 44 (62,68-150,83) Тиреотропный гормон TSH 67,19 (0,4-4) фолликулостимулирующий гормон (FSH) 16,6 (3,03-8,08) Эстрадиол 808 (77-921) анализы от 29/03/17, 4-ый день цикла Лютеотропин 5,6 (2,12-10,89) Тиреотропный гормон 87,7 (0,34-5,6) СА125 - 61,9 (0-35) На основании этих анализов врач сразу назначила прием эутирокса 100мкг, и через 3 недели сдачу анализов: общий анализ с соэ, Кальцитонин, Железо, Транферрин, т3 свободный, т4 свободный, ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПК. Правильно ли, сразу выписывать гормоны, без дополнительных исследований? |
#2
|
||||
|
||||
Во первых , есть типичные жалобы
Во вторых, низкий Т4 и высокий гипотиреоз В третьих еще воз и маленькая тележка ненужных анализов/ Чем Вам не нравится простой диагноз и простое лечение ? Какой диагноз Вы предпочли бы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
И в четвёртых: доза тироксина 10 мкг даже не гомеопатическая, а ещё ниже. По приблизительному расчёту Вам нужно начать с 75 мкг, через недель 6 ( а не через 3, но это уже в пятых:-)) измерить только ТТГ и ничего больше, а там уже подправить дозу если надо.
И тогда месяца через 3-4 будете совершенно здоровой и резвиться аки младая лань на зеленой лужайке в солнечный день:-)
__________________
Dr.B |
#4
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ, смущает, что врач сказала принимать гормоны придется до конца жизни. Хотелось бы докопаться до причины, а не лечить последствия.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы начинаете получать тироксин и рассказываете нам, когда Вы родили ? Не болело ли горло 2 мес назад ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
последние роды были 10/10/2010, горло была ангина 3 года назад.
|
#8
|
||||
|
||||
#9
|
||||
|
||||
Беременности или лечения гепатита недавно не было ?
Надеюсь, что Вы уже получвете тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |