|
#1
13.08.2016, 16:12
|
|||
|
|||
|
Временное повышение эозинофилов- искать ли паразитов?
Здравствуйте!
Прошу меня проконсультировать. Девочке 2г8м, рост 97см, вес 13кг. Перед постановкой пробы диаскин-тест, был сдан ОАК. В анализе повышены эозинофилы. Наш фтизиатр посоветовала “ на такие анализы” пока ничего не делать, а искать причину повышения. Анализы от 03.08.16: гемоглобин – 132 г/л эритроциты – 4.74*10в12/л гематокрит- 0,362 тромбоциты - 295*10в9/л лейкоциты – 8.2*10в9/л эозинофилы - 12% палочкоядерные -2% сегментоядерные - 38% лимфоциты - 43% моноциты - 5% СОЭ - 8мм/ч За три дня до сдачи анализов у ребенка был понос (четыре раза за сутки), но общее состояние без изменений. Видимых проявлений аллергии нет. Иногда жалуется, что болит животик. Делали УЗИ брюшной полости 2 месяца тому назад – норма. Моча (по Нечипоренко) тоже в норме. В целом ребенок не болезненный, активный, но худой. Сдали кал на я/глист – отрицательный, соскоб на энтеробиоз тоже отрицательный. Пересдали ОАК в той же лаборатории (лучшая из имеющихся в городе): Анализы от 09.08.16: гемоглобин – 132 г/л эритроциты – 4.64*10в12/л гематокрит- 0,354 тромбоциты - 271*10в9/л лейкоциты – 7.4*10в9/л эозинофилы - 2% палочкоядерные - 0% сегментоядерные - 62% лимфоциты - 31% моноциты - 5% СОЭ - 8мм/ч На следующий день горло красное, светлые прозрачные сопли, температуры нет. Наша педиатр настаивает на принятии профилактического курса пирантела (вормила), говорит что наша лаборатория при поликлинике редко что находит. Или как вариант сдавать кровь из вены на токсокар и т.д.. Я же сомневаюсь в надобности. Разьясните , пожалуйста, если глисты присутствуют в организме , то эозинофилия будет постоянной или возможно временное повышение как у нас? Следует ли в нашей ситуации искать токсокар (и других) или пропить курс вормила как советует наш педиатр? И вообще такое временное повышение эозинофилов что-то означает? За два месяца до этого они были 4%. Ещё раньше 6%, 3%, 2%. Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
14.08.2016, 22:55
|
||||
|
||||
|
При такой быстрой нормализации скорее всего в первом анализе была лабораторная ошибка. Назначать антигельминтные препараты без лабораторно подтвержденного диагноза - безграмотность, это делается только в одном случае, при выявлении живых остриц
|
|
#4
15.08.2016, 14:22
|
||||
|
||||
|
Нет, при слабом заражении эозинофилия может быть нормальной. Но при повышении их уровня после лечения они нормализуются не так быстро.
|
|
#5
15.08.2016, 14:59
|
|||
|
|||
|
Теперь все понятно. Значит глистов у ребёнка скорее всего нет или организм сам справляется с инвазией? Думаю дальше ничего искать не будем, только кал пересдадим в другой лаборатории. Спасибо!
|
|
#6
16.08.2016, 16:30
|
|||
|
|||
|
Сдали ещё раз анализ- чисто. Думала уже закрыть вопрос, но на всякий случай попросила через знакомую посмотреть наши анализы в санстации. В итоге в соскобе яйца остриц. А в кале, как мне сказали, не то острицы не то аскариды не то ещё кто-то. Они там не могут понять (что очень удивительно). Теперь я вообще в растерянности, больше с анализами просто уже некуда обращаться. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
|
|
#7
16.08.2016, 16:37
|
||||
|
||||
|
Пролечить энтеробиоз. При этом будут уничтожены все возможные паразитические нематоды. Прочитайте тему "Гигиенические мероприятия...". Состав семьи и возраст?
|
|
#8
16.08.2016, 16:52
|
|||
|
|||
|
Можно пролечить гельминтоксом? Подскажите, пожалуйста, правильную схему приёма при смешанной инвазии -острицы/аскариды. И можно ещё вопрос- есть ли ещё глисты внешне похожие на остриц/аскарид ? Ведь лаборант точно не ответил что там.
|
|
#10
16.08.2016, 23:30
|
||||
|
||||
|
Гельминтокс - не самый эффективный препарат, и дозировать его неудобно. Острицы и аскариды, и все остальные кишечные нематода уничтожаются одним одинаковым курсом. Рекомендации даю в ЛС.
|
Линейный вид
