Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.09.2017, 12:30  
Novis Novis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мценск
Сообщений: 17 Novis *
Результаты узи щитовидной железы от 21.09.2017:

расположение и форма - без особенностей
размеры и контуры - ровные, четкие
капсула - не изменена
перешеек (толщина) - 3 мм
структура паренхимы - диффузно-неоднородная
правая доля: толщина 23мм, длина 48 мм, ширина 18 мм, объем - 10,8 куб\см.
Левая доля: толщина - 21 мм, длина 46 мм, ширина 17 мм, объем - 8,6.
Общий объем - 19,4 куб\см
эхогенность паренхимы - множественные участки низкой эхогенности
васкуляризация долей в режиме ЦДК - высокая
Объемные образования - не выявлены
Шейные лимфатические узлы без особенностей
Заключение - диффузные изменения железы
Ответить с цитированием
  #17
Старый 21.09.2017, 13:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. через 4 мес
2.обсудите с радиологом очно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 18.11.2017, 08:13  
Novis Novis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мценск
Сообщений: 17 Novis *
Здравствуйте! Хочу выразить свою благодарность за Ваши консультации! Это очень ценно!

Я к Вам опять за советом. Напомню, что с сентября - рецидив ДТЗ. Принимал тирозол по 30, далее снижал по схеме "блокируй". Гормоны пришли в норму к 10 октября (Т4 - 16.27). Сейчас принимаю тирозол по 2,5. Гормоны в норме. Сдавал общий анализ крови и биохимию -
всё норма. Радиойод отложил на некоторое время по семейным обстоятельствам.

16.11. Сдал спермограмму и мар тест (то есть спустя месяц после того, как гормоны нормализовались). Результаты прикрепил.

Вопрос:
Такой плохой результат связан с ДТЗ или нужно искать другую причину?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: спермограмма.jpg
Просмотров: 12
Размер:	158.9 Кб
ID:	142918  Нажмите на изображение для увеличения
Название: мар тест.jpg
Просмотров: 7
Размер:	39.9 Кб
ID:	142919  
Ответить с цитированием
  #19
Старый 18.11.2017, 09:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Массу тела не напомните ? И позовем андрологов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 18.11.2017, 09:20  
Novis Novis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мценск
Сообщений: 17 Novis *
Масса тела примерно 68-69 кг, Рост 173 см. Спортивного телосложения, очень много хожу пешком. Стараюсь правильно питаться. Алкоголь не употребляю вообще последние года 3. Бросил курить 4 года назад (до этого курил периодами).
Ответить с цитированием
  #21
Старый 20.11.2017, 11:20  
Novis Novis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мценск
Сообщений: 17 Novis *
С нетерпением жду Ваших комментариев и рекомендаций!
Ответить с цитированием
  #22
Старый 01.01.2018, 21:16  
Novis Novis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мценск
Сообщений: 17 Novis *
Добрый вечер! С праздниками!

Я к Вам опять с вопросом по поводу радиойода. Дело в том, что посетил уролога, делал трузи предстательной железы и яичек. Диагноз - хронический простатит, варикоцеле слева. В бакпосеве секрета простаты - enterococcus faecalis - 10 в 6.
Уролог выписал схему лечения на месяц от простатита (препараты: уро-ваксом, вобензим, тестогенон, имунофан, лонгидаза, витапрост-форте, элефлокс, мофлаксия) и велел проконсультироваться с хирургами по поводу операции на варикоцеле.

Вопрос - как мне лучше сочетать это лечение с планами на зачатие детей (это в приоритете) и радиойдом? Можно ли идти на радиойод одновременно с назначенным лечением?
Сейчас я принимаю тирозол в дозировке 2,5. Гормоны в норме. Напомню, что рецидив ДТЗ с сентября 2017.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 01.01.2018, 22:42  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Лечение" выглядит подозрительно, честно говоря.
Радиойод ему не мешает, но назначение восьми препаратов для лечения, возможно, гипердиагностированного простатита вряд ли должно быть руководством к действию. Давайте все-таки попробуем позвать андрологов в тему.

В течение какого времени регулярной половой жизни без предохранения у жены не наступает беременность?

Спермограмма не так уж ужасна.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #24
Старый 02.01.2018, 00:03  
Novis Novis вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мценск
Сообщений: 17 Novis *
Жене 31 год, в 2013 году удаляли полипы в матке и с тех пор со стороны ее здоровья проблем нет (проверяли проходимость труб, гормоны, мазки - все в норме). Получается уже 4-й год.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 02.01.2018, 00:19  
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558 Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте,
УЗИ признаки не позволяют ставить диагноз простатит. Результаты бактериального посева - тоже (слишком часто бывает контаминация, т.е. загрязнение образца бактериями из мочеиспускательного канала). Если нет жалоб на хроническую боль, частые позывы на мочеиспускание, то данными результатами можно пренебречь. При наличии симтомов в течение нескольких месяцев, то проводится двухстаканная проба мочи, чтобы отстадировать заболевание.

Применение большинства назначенных препаратов научно не обосновано надлежащим образом.

Спермограмма близка к норме, поэтому при таких показателях хирургическое лечение варикоцеле Вам не показано, однако, я бы повторил исследование в динамике еще раз.

Результаты обсуждаются. Регулярная половая жизнь без контрацепции (через день или каждый день) за 5 дней до предполагаемой овуляции без использования смазок, в любом случае, не отменяется.

При наличии отклонений в спермограмме может обсуждаться эмпирическое лечение, варикоцелэктомия или применение вспомогательных репродуктивных технологий. Учитывая давность бесплодия ставку уже обычно делают на ВРТ.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.