#1
|
||||
|
||||
Повышающийся ТТГ
Здравствуйте!
Мне 29 лет, рост 173 см, вес 64 кг. В 2012 г. поставлен диагноз субклинический гипотиреоз, принимала эутирокс в дозировке 50 мкг. в течение трех лет (2012-2015); В апреле 2015 г. были следующие результаты анализов: ТТГ - 6,33 мкМЕ/мл Трийодтиронин - 1,51 нмоль/л. Св. тироксин 18,64 пмоль/л После консультации врача-эндокринолога дозу эутирокса подняли до 75 мкг. В июле ТТГ был 11,510. Лечащий врач была в отпуске, однако меня смутила такая цифра (возможно, скачок был из-за сильного стресса), решила пересдать. Август 2015: ТТГ - 7,4. После консультации врача дозу эутирокса подняли до 100 мкг. Октябрь 2015: ТТГ - 3,270 Св. тироксин - 17,91 Мы с мужем планируем беременность, а для этого ТТГ должен быть не выше 2,5. Эндокринолог велел пересдать ТТГ через пару недель, и если он будет на том же уровне, повысить дозу эутирокса до 125 мкг. Пересдала. Ноябрь 2015: ТТГ - 4,29. Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Меня пугает, что ТТГ растет даже на такой приличной дозировке тироксина (100 мкг). Получается, что ЩЖ вообще перестает работать? В чем может быть причина? Стоит ли мне пройти какие-то обследования? Насколько я понимаю, зачатие с таким ТТГ произойти не может. Так ли это? Или это пресловутые байки из интернета? |
#2
|
||||
|
||||
Проверьте правильность приема, точно ли выдерживаете полчаса, нет ли пропусков, вспомните все витамины, бады, таблетки за это время, если все нормально, смените бренд/аптеку/пачку. В принципе, доза при манифестном гипотиреозе (а ТТГ более 10 четко указывает, что заболевание спрогрессировало) может быть 1,6-1,8 мкг на кг массы тела, так что 125 лишь чуть больше расчетной, но удостовериться стоит.
Беременность наступить может спокойно. Если вдруг наступает - сразу не меньше 150 мкг.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Препарат принимаю за 30 мин до еды, не пропускаю.
Мне непонятно, почему ТТГ взлетел до 11, а потом просто сам опустился до 7,5. Мог ли на это повлиять сильный стресс? Сменить бренд/ аптеку / пачку бадов? Или поменять место приобретения тироксина и бренд с эутирокса на л-тироксин? То есть получается, что мне просто, что называется, плыть по течению и увеличивать дозу тироксина? Искать причину таких скачков бессмысленно? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Получается, что за неделю мой АИТ из манифестного вернулся в субклинический без какого-либо медикаментозного вмешательства? Выходит, что сейчас мне остается повысить дозу тироксина до 125 и расслабиться? |
#5
|
||||
|
||||
Стресс не влияет , и 7 с половиной и 11- повышенный ТТГ
О манифестном или субклиническом говорят БЕЗ лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, Анна Игоревна, спасибо большое за ответы. Буду переходить на 125 мкг. эутирокса.
|
#7
|
||||
|
||||
Скажите, пожалуйста, может ли повышение дозы эутирокса вызвать сбой менструального цикла? Принимаю 125 мкг. эутирокса неделю.
|
|
#8
|
||||
|
||||
За неделю - нет, нехватка тироксина до повышения дозы - может.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Не может
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Сдала анализ на ХГЧ, результат - 5 нед. беременности.
ТТГ - 7.020 Принимаю эутирокс 125 мкг. 11 дней. Что делать в данной ситуации? |
#11
|
||||
|
||||
Увеличивать дозу, не нарушать правила приема
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
на сколько повышать дозу? |
#13
|
||||
|
||||
Сейчас все равно на 25 мкг и контроль ТТГ через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, есть ли необходимость сейчас принимать йодомарин? До беременности никто из докторов не рекомендовал его принимать, возможно, сейчас что-то изменилось.
|
#15
|
||||
|
||||
Йодомарин назначают ЗДОРОВЫМ женщинам в регионе йодного дефицита, чтобы их ЗДОРОВАЯ щитовидная железа образовывала достаточно гормонов на двоих, у Вас достаточность гормонов обеспечивается назначением тироксина.
В регионе йодного дефицита ВСЕ должны готовить на йодированной соли ( в семье не может быть двух солонок ) При грудном вскармливании надо получать йодиды Остается неясным - можно или нет и нужно или нет получать йодиды с 16 недели , когда начнет работать железа дитятки - но проще их назначить
__________________
Г.А. Мельниченко |