Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 25.08.2016, 13:52  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Может лишнее, но решила воедино собрать:
05/05/2015г.
Т4 св. -2,32 нг/дл (норма 0,86-1,70)
ТТГ менее 0,01 мМе/л (норма 0,27-4,20)
Анти ТПО 31,51мМЕ/мл (норма 0-34).

Забеременела в этом цикле (д.п.м. -01/05/2015г.)
01/06/2015г.
Тироксин свободный (FT4) 15.1 (норма 9.0 - 19.1) пмоль/л,
Тиреотропный гормон (TSH) 0.03 (норма 0.40 - 4.00) мМЕ/л,
Трийодтиронин свободный (FT3) 4.2 (норма 2.6 - 5.7) пмоль/л,
Антитела к рецепторам ТТГ (a-pТТГ) 0.4 (норма < 1.0) МЕ/л.

29/06/2015г.
Т4св в норме,
ТТГ 5,21 мМел/л (норма 0,24-4,20)

10/07/2015г. - выскабливание по поводу замершей беременности 8-9 нед.

Далее в течение года проверяла ТТГ, всегда был ~1.5-1.6.
Во вторую беременность ТТГ оставался в норме (до 1,5), Т4св. в норме.

01/03/2016г.- мед.прерывание замершей беременности.

04/05/2016 г.
Т4 св. 1,33 нг/дл (0,86-1,70),
ТТГ 1,57 мМЕ/л (0,27-4,20),
Анти ТПО 33,53 мМЕ/мл (0-34),
Кортизол -249,50 нг/мл (62,00-235) - так и не перепроверила, может стоит?
17-ОН прогестерон 1,13 нг/мл (фол.фаза 0,1-0,80),
ДГЭАС 1,92 мкг/мл (0,99-3,40).

06/08/2016 г.
ТТГ-0,01 мМе/л (0.4-4),
Т3св.-7.37 п/моль (3,8-6),
Т4св.-22,96 п/моль (7,7-14,20).
Ответить с цитированием
  #47
Старый 25.08.2016, 13:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И по совокупности выходит все-таки ДТЗ ...( хоть и не поймали атрТТГ ). Итого - тирозол 10 мг ( согласуем с очными врачами ) и лечимся 6-12 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #48
Старый 25.08.2016, 13:56  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
То есть это начало ДТЗ?
Пора принимать тирозол 1,5 года? Или операция/ РЙТ?
В планах беременность.
Галина Афанасьевна, могли бы подсказать эндокринолога в ЭНЦ или где-то еще?
Мой очный врач еще пару недель назад назначил Тирозол 5mg 3 раза в день (я не начинала прием).

P.S. Не видела, что Вы уже ответили на часть вопросов
И все-таки контакты эндокринологов нужны...
Ответить с цитированием
  #49
Старый 25.08.2016, 14:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Формально : ДТЗ и желаемая срочно беременность = операция
Применительно к Вам - уж больно все чахло и робко и есть шанс на консервативное излечение ; я выбрала бы как врача ТБ Моргунову в 1 МГМУ( каф эндокринологии ) или СВ Лесникову ( там же клиника гинекологии ) или докторов нашего форума из Москвы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 25.08.2016, 14:19  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Спасибо Вам огромное!
Надеюсь, попаду к одному из них до отпуска.
Галина Афанасьевна, на море при ДТЗ не противопоказано отдыхать?
Ответить с цитированием
  #51
Старый 25.08.2016, 14:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не противопоказано
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #52
Старый 25.08.2016, 18:02  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Период отпусков.. До 1МГМУ вообще не дозвониться.
Очень хотела к Лесниковой С.В. попасть, но она только с 07/09 начинает принимать в клиниках.
Ждать? Или Вы сможете мне прописать, как тирозол начинать принимать?

Если так не положено, обращусь очно к Сазоновой А.И. в это воскресение.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #53
Старый 25.08.2016, 19:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи! Ну конечно Анна Игоревна ! Я просто туплю.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #54
Старый 01.10.2016, 23:35  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Здравствуйте!
С 29/08 принимаю тирозол 10мг.
Анализы на 01/10/2016:
ТТГ -2,59 мМе/л (0,4-4),
Т4св - 10,8 пмоль/л (9-19,1),
Т3св - 4,1 пмоль/л (2,6-5,7).

Правильно я понимаю, что все в норме, поэтому оставляю дозировку и через месяц снова контроль?
Ответить с цитированием
  #55
Старый 02.10.2016, 08:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #56
Старый 28.10.2016, 13:36  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Добрый день!

Для статистики

На тирозоле 10мг 2 месяца:
Трийодтиронин свободный (FT3)- 4.0 (2.6 - 5.7) пмоль/л
Тироксин свободный (FT4)- 9.3 (9.0 - 19.1) пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH)- 12.90 (0.40 - 4.00) мМЕ/л.

В выходные иду на прием к Анне Игоревне.
Ответить с цитированием
  #57
Старый 28.10.2016, 15:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Либо уменьшать тирозол , либо добавлять тироксин , либо и то, и другое вместе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #58
Старый 10.01.2017, 16:06  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Здравствуйте!
И снова за советом.

С 31/10/2016г. отменили тирозол (пила 2 месяца).

Анализы через 1 месяц после отмены (08/12):
Т3св. (FT3)- 5,2 (2.6 - 5.7) пмоль/л
Т4св.(FT4)- 11,8 (9.0 - 19.1) пмоль/л
ТТГ (TSH)- 0,44 (0.40 - 4.00) мМЕ/л.

через 2 месяца после отмены (08/01):
ТТГ (TSH)- 0,40 (0.40 - 4.00) мМЕ/л.

Мне самой казалось/кажется, что это ДТЗ, но я не врач, и мне может только казаться)

Дело в том, что прошло уже 4 месяца, пока назначали/отменяли тирозол. А в планах все-таки была и есть беременность.

Я не знаю, что делать сейчас.
Ждать дальше?
Или беременеть все-таки можно?

Абсолютное большинство врачей, да и здесь на форуме говорят, вернее кричат, о неких рисках для ребенка при беременности с ДТЗ (как на тиреостатиках, так и без).
Можно где-нибудь почитать/узнать об этих рисках? Все так ужасно?
На форуме видела темы, где беременности в начале лечения ДТЗ заканчивались на первый взгляд успешно. Или это исключения?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 10.01.2017, 17:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы так и не знаем, был ли ДТЗ ( хотя скорее он)
сформулируйте вопрос об ужасности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 10.01.2017, 21:18  
Iriwka Iriwka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 128 Iriwka *
Галина Афанасьевна, корректно не сформулирую..
Я поняла, что при беременности и ДТЗ прерывается ДТЗ, а не беременность.
Но вы (доктора) настоятельно не советуете беременеть при ДТЗ, т.к. выше некие риски. Но какие риски? Больной ребенок?
Я не хочу испортить будущему ребенку жизнь, если шанс родить его здоровым при ДТЗ намного ниже.

Не знаю, что делать дальше в моей ситуации, когда за плечами 2 замершие беременности с невыясненными причинами. Если я забуду о беременности сейчас на 2 года, то не факт, что в свои 30 смогу вообще забеременеть, а тем более выносить. И не факт, что не будет рецидива.. и тогда снова все отложится.

Сейчас ТТГ вроде как в норме, но он же опустится к моменту наступления беременности скорее всего.
А удалять сейчас точно не хочу.

Хочется услышать Ваш совет, мне ждать пока ТТГ опустится до 0.2-0,3 и начинать снова тирозол непрерывно около года? Или все-таки плюнуть на мнение большинства врачей, забеременеть, слушать себя и очного лечащего врача? И Вас)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.