Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, по мнению Вас-докторов, могла ли иметь место лабораторная ошибка в анализах? И могли ли такие анализы стать причиной неразвивающейся беременности?
Еще не будучи беременной 05/05/2015 (на 5-ый день цикла) сдала анализы гормоны щитовидной железы, рез-ты: Т4 св. -2,32 нг/дл (норма 0,86-1,70), ТТГ менее 0,01 мМе/л (норма 0,27-4,20), Анти ТПО 31,51мМЕ/мл (норма 0-34). Эндокринолог попросила пересдать еще раз гормоны в другой лаборатории.
01/06 я узнала, что беременна, пересдала анализы 03/06/2015, т. е. через месяц после первых результатов. Результаты: Тироксин свободный (FT4) 15.1 (норма 9.0 - 19.1) пмоль/л, Тиреотропный гормон (TSH) 0.03 (норма 0.40 - 4.00) мМЕ/л, Трийодтиронин свободный (FT3) 4.2 (норма 2.6 - 5.7) пмоль/л, Антитела к рецепторам ТТГ (a-pТТГ) 0.4 (норма < 1.0) МЕ/л. Эндокринолог в пол-ке отпустила ситуацию и сказала сдавать повторно анализы только в августе, но гинеколог снова дала направление на анализы, в итоге 22/06 пересдала анализы, результаты: Т4 св. 1,02 нг/дл (норма 0,86-1,70), ТТГ - 2,95 мМе/л (норма 0,27-4,20), Анти ТПО -37,4 мМе/мл (норма 0-34). И гинеколог снова отправила к эндокринологу. Эндокринолог, сказав, что скорее всего анализы ошибочные, сказала пересдать снова анализы, если подтвердятся начать принимать по 25мг L-тироксина. Пересдавала 29/06 и 30/06 в разных лабораториях, результаты: 29/06 Т4св в норме, а вот ТТГ 5,21 мМел/л (норма 0,24-4,20). 30/06 Т4св. В норме, ТТГ 2,62 мМЕ/л (норма 0,40-4,00). То есть за один день ТТГ вырос?? в два раза.. с 01/07 я начала принимать по 25 мг L-тироксин. В середине июле узнала, что беременность замерла на сроке 8-9 недель. Подскажите, мог ли такой неконтролируемый рост ТТГ привести к такому итогу? И получается, что беременность наступила на фоне тиреотоксикоза, который резко без таблеток стал гипотиреозом, такое возможно?
Гинеколог говорит, что скорее всего это является причиной прерывания беременности, отправила к эндокринологу. Сейчас снова сдала анализы, жду результатов. Помимо этого сделали УЗИ ЩЖ, патологий нет, могу выложить результаты.

Забыла указать: 25 лет, рост 169 см, вес 56 кг.

На самом деле беременности прерываются на таком сроке очень часто, и далеко не всегда можно найти этому точную причину. Что сделать сейчас: проверить ТТГ на этапе планирования, если вновь будет повышение - лечим еще до наступления беременности. Если нет - повторно контроль на 6-8 неделе. Не надо носиться между лабораториями и сравнивать их результаты, выберите какую-нибудь одну и сдавайте в ней.

Анна Игоревна, спасибо за ответ. Но почему ттг должен быть повышен? Забеременела я при тиреотоксикозе, наверное, все вернется на место.. Подскажите, может ли вообще быть такое, что по УЗИ паталогий щитовидной железы не выявлено, а гормоны не в норме? Или не всегда есть изменения в щитовидке?

Фаза транзиторного тиреотоксикоза может закончиться полным восстановлением, а может - гипотиреозом. Тут только время покажет.
Может. Внешний вид не = функция.

Здравствуйте!
Снова планирую беременность, сдала следующие анализы на 8 день цикла (длина цикла 35 дней после неразвивающейся беременности):
Тестостерон (Testosterone) 1.80 (0.38 - 1.97) нмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 1.58 (0.40 - 4.00) мМЕ/л
Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) 3.7 (1.2 - 10.3) мкмоль/л
17-OH прогестерон (17OHP) 5.66 (фол.фаза 1.28 - 4.83) нмоль/л.

ТТГ на сколько я понимаю пришел в норму после всех сбоев.
Смущает высокий тестостерон и повышенный 17-ОН прогестерон.
По УЗИ ставят МФЯ.
Скажите, можно ли планировать беременность с такими результатами?
Нужно ли сдавать дополнительные анализы на гормоны до наступления беременности и принимать какие-либо препараты?
Спасибо.

Прежде всего не нужно сдавать бесполезные и бессмысленные анализы. 17-ОН-прогестерон НОРМАЛЕН, поскольку этот уровень исключает неклассическую ВДКН. Тестостерон тоже нормален.
Поиски некоей мифической "гиперандрогении" как причины невынашивания - чисто отечественная фишка прошлого века.

Спасибо за ответ! Т.е.при таких результатах можно планировать беременность и дополнительных анализов на гормоны не требуется?

Беременность можно планировать независимо от результатов тех анализов, которые не имеют смысла (в данной ситуации) для планирования беременности.
То есть совершенно все равно, какие циферки стоят на этих бумажках.

Скажите, пожалуйста, а можно на этапе планирования принимать витамины Фемибион (в них йод содержится) или мне лучше с йодом не рисковать? Остались с прошлого раза.

Можно, йода там 150 мкг, не так много, но нужно ли? Фолиевая разумна на этапе планирования, остальное не уверена.

Спасибо, тогда не буду экспериментировать.

Добрый день!

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=367676

Исходные данные все те же: 169см/56 кг, только 26 лет..

2 неразвивающиеся беременности на сроках ~8 недель в 2015-2016 гг. Последнее мед.прерывание - 1 марта 2016г.
Цикл нестабильный 32-35 дней. После прерывания 1-ый цикл 41 день.

Сейчас начала обследование согласно списку из центра планирования, сдала гормоны на 2-ой день цикла:

1. Т4 св. 1,33 нг/дл (0,86-1,70),
2. ТТГ 1,57 мМЕ/л (0,27-4,20),
3. Анти ТПО 33,53 мМЕ/мл (0-34),
4. ЛГ 8,79 МЕ/л (фол.фаза 2,40-12,60),
5. ФСГ 4,63 МЕ/л (фол.фаза 3,50-12,50),
6. Пролактин 22,01 нг/мл (6,00-29,90),
7. Эстрадиол 69,26 нг/мл (12,50-166),
8. SHBG - 11.1 мкг/мл (2.5-10,4),
9. Кортизол -249,50 нг/мл (62,00-235),
10.17-ОН прогестерон 1,13 нг/мл (фол.фаза 0,1-0,80),
11. ДГЭАС 1,92 мкг/мл (0,99-3,40).

По УЗИ на 20 день цикла: со слов врача УЗИ: "овуляции не было и не предвидится, эндометрий, как в климаксе, много ановуляторных циклов, поэтому очень много кист на яичниках.."; был доминантный фолликул, но не лопнул (как пояснила врач). Матка 38мм*26мм*35мм, контуры ровные, М-Эхо 5,4 мм.

Заключение УЗИ: мультикистозные изменения обоих яичников.
(на УЗИ всю жизнь ставят МФЯ)

На основании этих данных эндокринолог предлагает делать "ничего", сказала, что по желанию я самостоятельно могу сдать эти гормоны в след.цикле и еще сдать кортизол в суточной моче.

Гинеколог настаивает еще на снимке мозга с визуализацией турецкого седла, эндокринолог не видит в этом необходимости.

Подскажите, пожалуйста:
1. У меня СПКЯ?
2. Не сдавать гормоны и не искать в них причину замерших? Или может проблема куда серьезнее, если 17-OH всегда выше нормы, а по узи МФЯ. И Кортизол выше нормы..
3. Нужен ли этот снимок мозга?

Здравствуйте!
Мне лучше создать новую тему в разделе "Эндокринология"?

Начну с конца. Снимок точно не нужен.
По анализам лишь слегка повышен кортизол (что может быть стрессорным повышением), поэтому если у эндокринолога есть какие-то сомнения, можно досдать суточную мочу, слюну на свободный кортизол или анализ крови на кортизол, но уже после приема вечером 2 таб. дексаметазона. На будущее, если не подтвердится, не надо сдавать просто кортизол по утренней крови - очень лабильный показатель.
Все остальное абсолютно в норме. И особенно так заставляющий вас нервничать 17-опг - он в норме, патология начинается когда уровни во много раз выше, чем у вас. Так что объяснить эндокринными причинами невынашивание и нерегулярный цикл не получится. Поэтому план такой: активное планирование. Если три месяца подряд нет овуляции, с гинекологом можно обсудить стимуляцию.