#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые доктора.Напомню свою историю.
Больна ДТЗ с 2009 года. Третий рецидив: 22.12.14-Т4св 5.3(0.7-1.5) ТТГ 0.005(0.16-3.94). По узи -дифузные изменения. Обьем до РЙТ 35.84мм3. Назначено 30мг тирозола. 14.01.15-Т4св-3.0(07-1.5) Т3св-7.09(2.43-3.98) 29.01.15-Т4св-2.22(те же). 3.02.15 РЙТ.-400Мбк. 18.02.15 Т4св. - 1.99 ( 0.89-1.52). 09.03.15 Т4св--1.93(те-же). Эндокринолог неделю работает 2 недели на больничном( трое маленьких детей-это понятно).Но что мне делать дальше не понятно.Каких то изменений не вижу. Принимаю 6.25 карведилол-тева 2 раза в день.Пульс 80-90 уд.в минут. Поправилась с начала рецидива на 8 кг.У меня так называемый жирный Базедов.Никогда не худела.)))Скажите,пожалуйста что лучше.Без тирозола с Так все таки пить или не пить тирозол,вот в чем вопрос? Без тирозола с 27.01.15. |
Этот участник сказал cпасибо svetlankanar за данное сообщение: | ||
#17
|
||||
|
||||
Прошел месяц, и сейчас вполне может быть деструктивный тиротокскикоз, оценивать эффект рано , тирозол пока не обязателен.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ. Так понимаю следующие анализы через месяц.Будем ждать)))
|
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошло 2 месяца после РЙТ. Мой эндокринолог не имеет опыта ведения таких больных.Извиниться ,буду обращаться к вам.
Новые результаты: Т4св ---1.96.нормы те-же. За 2 месяца ничего не изменилось.Принимаю только корвадилол .Поправилась за 4 месяца(С начала приёма тирозола и РЙТ) на 10 кг.В принципе беспокоит только это.Одышка я думаю уже от лишнего веса.Рост 162 вес 75.Может можно редуксин лайт попить?Когда то пробовала толку никакого.Может сейчас поможет.?. Тирозол так и не пить? Спасибо |
#20
|
||||
|
||||
Тиозол так и не пить , а вот что есть - думать.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Спасибо.Я пытаюсь не есть.Каждый понедельник.Чесное слово.))) Вопрос снимается)))
Следующие анализы через месяц.Плюс ТТГ.Правильно? |
#22
|
||||
|
||||
Увы, день голода обычно включает компенсаторные механизмы сохранения жира
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна .Извините уж за назойливость,но возникли новые вопросы.
Вчера прошла УЗИ.Не могу загрузить файл. Обьем до РЙТ-35.8. Обьем через 2.5 месяца -13.2см2. Так понимаю это хорошо.Но: структура дифузно неоднородная -чередуются участки пониженной и повышенной эхоплотности.Кровоток усилен дифузно.Врач сказала что учень усилен. Должно ли так быть.Я так понимаю что пока щитовидка не сдается,бушует. Хотела отменить бетаблокатор.Не получилось.Частит. Тирозол не пью с середины января.Гормоны сдам в мае.( 3 месяца после ритм).Спасибо за ваше внимание. |
#24
|
||||
|
||||
А зачем было узикать? Вы просто отняли у себя же бюджетные деньги,время.
Какая Вам разница, какая эхоструктура у железы, в которой был ДТЗ, был РЙ и которая живет не первый день на свете,да еще в регионе йодного дефицита? Какая эхоструктура железы дала бы Вам счастье?в чем ее бушевание? Вам скучно без очереди в поликлинику?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
По рекомендации Н.Новгорода УЗИ щит.железы через 3.6 и 9 мес.после РЙ.Талончик дали пораньше,т.к дальше праздники.Сама ничего не самовольничаю.
Я так понимаю,что все идёт по плану.Делать выводы рано? |
#26
|
||||
|
||||
Cкажу Проф Стронгину о глупости такой рекомендации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Ну а Т4 проверять каждый месяц правильно?A ТТГ каждые 3 мес?
|
#28
|
||||
|
||||
В Нижнем Новгороде всем дают одинаковую бумажку с рекомендациями. Это хорошо - на тот случай, если лечащий врач не имеет опыта общения с такими пациентами, совершенно не в курсе, что делать, и не имеет желания об этом почитать. К сожалению, так бывает нередко.
Однако, все люди разные и тиреотоксикоз у них разный, и необходимость в контроле лабораторных показателей зависит от конкретной ситуации. То есть, не нужно воспринимать то, что написано в этой бумаге, как истину свыше. Часто ТТГ бывает нужен сначала чаще, а потом реже, чем раз в три месяца. Кроме Т4, иногда нужен Т3. Ну и так далее. По поводу УЗИ - нас более всего интересует объем щитовидной железы, если фаза тиреотоксикоза затягивается. Конечно, сейчас там будут изменения и усиленный кровоток. У Вас доктор лечащий есть?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#29
|
||||
|
||||
Лечащий врач есть,не плохой.Но я первая ,прошедшая РЙТ ,наблюдающаяся у нее пациентка.И получается что я сначала советуюсь с вами уважаемые доктора,а потом рассказываю ей ваше мнение. И назначения мне даются по этой бумажке из Н.Новгорода.Но я рада что прошлаУЗИ.Это для кагого то морального удовлетворения и то хорошо.Видно что что то изменяется!Спасибо за ваше внимание.
|
#30
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошло 3 месяца
после РЙТ.Прошу прокоментировать новые результаты. Анализы до РЙТ 29.01.15-Т4св--2.22 (0.7-1.5): ТТГ --0.005(0.16-3.94). Новые результаты: 04.05.15 Т4св ---1.79.(0.89-1.52) ТТГ-----0.009 (0.16-3.94) За 3 месяца ничего не изменилось,кроме уменьшения самой щитовидной железы. Говорит ли это о неудавшейся РЙТ? |