1/ - это не единственные учреждения в Москве, но при таком выборе Обнинск предпочтительнее
2/ - парезы, гипопаратиреоз
3/ трудно сказать, на жалоба нетипичная

Здравствуйте уважаемые Доктора!
5 декабря меня прооперировали в Москве - расширенная левосторонняя боковая лимфаденэктомия.
Удалено: - 10 лимф.узлов по ходу сосудисто-нервного пучка в одном определен mts ПРЩЖ;
- 2 лимф.узла + фрагменты жировой ткани 1,5x1,5 см. с очаговыми уплотнениями (паратрахеальные лимф.узлы) . Определяются mts ПРЩЖ с прорастанием капсулы лимф.узла и врастанием в прилежащую жировую клетчатку;
- 8 лимф.узлов + мелко-дольчатая жировая ткань 4x4x1,5 см. с очаговыми уплотнениями. (лимф.узлы бокового треугольника шеи). mts рака не обнаружено.
Таким образом всего удалено 20 лимф.узлов из которых 3 с mts рака.
Сегодня 20 дней после операции, отечность (лимфостаз) левой стороны шеи и левого плеча сохраняется.
Назначено в больнице: L-тироксин 175 мкг, Альфа Д3 Тева 1 г/cутки.
Контроль ТТГ, Т4 через 2 мес.
РЙТ пока не назначена.

Мои вопросы:
Через какой период мне сделать анализ на онкомаркеры - ТГ и АТ-ТГ?
Cколько раз в сутки можно использовать гель Лиотон 1000 на отечной поверхности шеи? (рекоменд. хирургом)? Не будет ли вреда от Лиотона?
При каких анализах мне может понадобится РЙТ c I-131?

Через полгода.
Я бы скорее спросила, будет ли польза.
Давайте не гадать - Вы сможете сообщить нам и врачу полученные цифры

Я бы повторную РЙТ сразу обсуждала, безотносительно результатов анализов. Можно направить выписку в Обнинск и/или РНЦРР
Лиотон вреда не принесет, но и пользы от него нет в такой ситуации.

Я консультировался по поводу РЙТ в Обнинске, там же где принимал I-131 в 2010г. Предложено ждать анализов. Еще мне врач-радиолог сказал, что РЙТ на метастазы не действует + побочка от радиойода!

Пересказ того, кто и что сказал, малопродуктивен- Вы скорее рассказываете, как Вы поняли

Добрый день! Через 2 месяца (как назначено при выписке) сдал анализы. На 6 февраля ТТГ=0,473 (0,4-4) при дозировке Эутирокса 175 мкг/сут. Вес 85 кг. Принимаю утром на тощак за 30-50 минут до приема пищи. Несколько лет назад на этой дозировке ТТГ был ниже 0.1-0.2
Это выше целевого уровеня < 0,1. Что мне посоветуете? Еще одного рецидива я не морально выдержу...

Нужно немного повысить дозу. Небольшое превышение целевого уровня ТТГ не означает нового рецидива. Я бы сделала 175 мкг 5 дней и 200 мкг 2 дня в неделю; второй вариант - сразу добавить 12.5 мкг , т.е. 187.5 ежедневно. Контроль ТТГ и свТ4 (кровь сдавать до приема таблетки) через 6-8 недель

Спасибо, буду принимать по 1 варианту и через 8 недель снова сделаю анализ. К сожалению у меня на дозировке 175 мкг cв Т4 всегда превышает верхнюю границу нормы, но в моей ситуации главное супрессия... Длительное превышение св Т4 на 10-20% от верхней границы нормы допустимо?

Ненароком не сдаете св Т4 после приема таблетки?

Нет, все анализы сдаю до приема Эутирокса.

Добрый день! Через 2 месяца приема Эутирокса по рекомендованной схема: 5 дн-175 мкг, 2 дн-200 мкг. добился нужных значений
ТТГ-0,071
cв.Т4-18,39 (9-19,05)
ТГ-< 0,2
На приему у онколога-лора было предложено сделать КТ шеи (с контрастом), отечность за последние 3 месяца абсолютно не уменьшилась... начинаю волноваться, 4,5 месяца прошло и нет положительной динамики с отечностью
Прошу Вашего совета, имеет ли смысл делать КТ с контрастом в моей не простой ситуации? Не спровоцирует ли КТ рецидив, ведь пол года назад я принимал диагностическую дозу I-131, затем рентгены, операция (волосы до сих пор лезут).

Уважаемые Доктора! Помогите, подскажите пожалуйста... делать КТ с контрастом или можно ограничиться УЗИ шеи? УЗИ уже сделал, подозрительных лимф.узлов нет.

Рецидива не будет, напомните врачу, что ищем ? Почему отечность шеи- основание для поиска метастазов и продолженого роста ?

Да разве они объясняют ) молча выписала направление на КТ шеи... хотела еще и КТ легких, но я объяснил, что все внимательно смотрели на сцинтиграфии в Обнинске и на обзорной рентгенограмме перед операцией в декабре 17г.
Я 7,5 лет наблюдаюсь с ПРЩЖ и первый раз предложено КТ шеи... я сомневаюсь в необходимости этого обследования в моей ситуации.