Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 29.04.2011, 18:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь - раз в триместр
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 03.08.2011, 18:43  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
доброго времени!
итак, у нас третий триместр, 31 неделя, сегодня сдала в очередной раз анализы и получились следующие результаты:
ТТГ 1.79 (0.4-4.0)
Т4 св 15 (9-22)
волнует дальнейший план действий, понятно, что до конца беременности я остаюсь на эутироксе с дозой 75. а каким образом мне поступать после родов? заранее спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #33
Старый 03.08.2011, 22:29  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После родов - снижение до 50 мкг и проверка ТТГ через 2 мес. При низконормальном уровне можно будет отменить и посмотреть потом на чистом фоне.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #34
Старый 07.12.2011, 18:43  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
доброго времени!!!!
с большой радостью сообщаю, что 11 октября у нас родилась замечательная доченька. спасибо Вам огромное за назначения!!!

но без Вашей помощи мне теперь с дальнейшей стратегией не разобраться.
после родов перешла на дозу 50 мкг. сегодня сдала анализ.
результаты таковы:
ттг - 0,753
т4 св - 14,7

возник вопрос. если планируется следующая беременность сразу после восстановления, каким образом лучше поступить: снизить дозу до 25 и посмотреть динамику через 2 месяца или попробовать отменить совсем?
случалось ли, что в связи с беременностью и родами щитовидная железа снова начинала полноценно функционировать?
Ответить с цитированием
  #35
Старый 07.12.2011, 18:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляем !

Если планируется беременность , оставить все как есть,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 07.12.2011, 19:10  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
спасибо! нужен ли теперь контроль и когда? не может быть, чтобы ттг опустился вдруг ниже нормы?
Ответить с цитированием
  #37
Старый 07.12.2011, 19:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vpolnesebe Посмотреть сообщение
доброго времени! мне 29 лет.
в ходе обследования на предмет ненаступающей беременности у меня выявился повышенный ТТГ (6,8 при норме лаборатории от 0,4-4). все .

Время - начинаем опять рассказ .
Итак , подобно 5 % женщинам репродуктивного преиода , вы имели однократное повышение ТТГ .
Не планируй вы беременность , и Бог бы с ним - у половины ТТГ станет нормальным , но вся суть в том , что ТТГ - это гормон гипофиза , находящийся ( ВНИМАНИЕ !!!! ) об этом написано в Тиронет для пациентов в ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ обратной связи с гормонами щитовидной железы , а оные нужны младенчику с первого дня . Вас было ДВОЕ - а Вам и одной -то не хватало гормонов .. Теперь вы разделились - а железа освободилась от груза иммунной супрессии и с ней могут происходить разные перетурбации - но младенчику будущему нужно , чтобы у мамы было МНОГО гормонов щитовидной железы ( а ТТГ маленький ) Отсюда совет - 50 мкг и решайте с беременностью
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #38
Старый 07.12.2011, 20:15  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
да, я помню это все и, какое счастье, что Вы помогли мне во всем разобраться!
сейчас волнует только один вопрос, не может ли гипертериоз наступить раньше, чем наступит беременность
Ответить с цитированием
  #39
Старый 07.12.2011, 22:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разве что-=то на свете мешает Вам получать 50 мкг эутирокса ? Разве запрещено смотреть ТТГ на 8-12 неделе беременности ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 07.12.2011, 22:15  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *

таким образом, не переживать, продолжать эутирокс 50мкг, если беременность не наступает контроль через год (?), если наступает, то повторяем ту же схему, что и в предыдущую беременность. правильно я поняла? мозг кормящей мамы - это что-то)))
Ответить с цитированием
  #41
Старый 07.12.2011, 22:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , в Вашей ситуации - ТТГ раз в три мес - возможны нюансы .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 11.06.2012, 15:52  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
доброго времени!
пишу Вам снова вот по какому поводу.
з последние пол года ТТГ сдавала 2 раза, как и было оговорено.
в начале марта результат 1.58
сегодня 1.43
то есть все в норме, дозировку 50 все это время продолжаю.
кормлю ребенка грудью по требованию, с молоком все прекрасно.
и все бы хорошо, но состояние настораживает, а именно повышенная рассеянность (все-таки эутирокс в свое время очень просветлил мою голову и в беременность я такой рассеянности за собой не наблюдала), на протяжении нескольких месяцев у меня много выпало волос (сейчас вроде выпадение остановилось, слышала, что это может быть связано с тем, что в беременность волосы не выпадают, а потом во время кормления это все случается и является нормой).
вес после родов очень хорошо упал (похудела до 58 кг), сейчас вновь вернулся до отметки 63 кг при том, что питание контролирую и энергии на ребенка расходуется много. с чем это можт быть связано и стоит ли что-то проверить в связи с этим?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 11.06.2012, 16:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти проблемы не могут быть объяснены терапией тироксином или самой железой
У вас нет талона на одну проблему- надо работать с очным врачом - от депрессии до анемии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 11.06.2012, 16:13  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
эх, жалко, что такого талона нет)))
спасибо большое за ответ!
а не подскажете к какому врачу в данном случае надо обращаться?
Ответить с цитированием
  #45
Старый 25.09.2014, 23:37  
vpolnesebe vpolnesebe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 74 vpolnesebe *
Доброго времени!
Для начала огромное Вам спасибо за содействие в моей истории. 31 июля у нас родился второй малыш. Все это время я следовала Вашим указаниям и принимала эутирокс. До второй беременности дозировка была 50, во время 75. Мониторила в каждом триместре, как и в первую беременность. Поскольку все результаты в анализах были хорошими, а схема была уже отработана, мне не пришлось тратить Ваше время

Но на сегодняшний день у меня есть несколько вопросов.

1. После родов решила попробовать перестать принимать эутирокс (последняя таблетка выпита 30 июля). Сегодня сдала ТТГ - результат 2,34.
Как часто надо его теперь контролировать и можно ли оставить все как есть, при условии, что мы не против третьего ребенка?
Вторая беременность у меня наступила спустя 2 года после первых родов, цикл появился за 3 месяца до наступления беременности. Беременность наступила на фоне грудного вскармливания, сейчас я тоже активно кормлю грудью.

2. Я сдала сегодня так же клинический анализ крови, результаты которого немного озадачили, поэтому с Вашего позволения напишу их здесь, чтобы посоветоваться, нужно ли какое-то дополнительное обследование или все это может быть послеродовым восстановительным процессом?
Результаты, которые не попадают в референсные значения выделила.
Гематокрит 41,5% норма 35-45
Гемоглобин 13,2 г/дл норма 11,7-15,5
Эритроциты 5,52 млн/мкл норма 3,80-5,10 (анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов, умеренный)

MCV (ср. объем эритр.) 75,2 норма 81-100
RDW (шир.распред.эритр)21 норма 11,6-14,8
MCH (ср. содер.Нb в эр.)23,9 норма 27-34
МСНС (ср. конц.Нb в эр)31,8 норма 32-36
Тромбоциты 258 норма 150-400
Лейкоциты 5,48 норма 4,50-11
Нейтрофилы (общее число)% 42,6 норма 48-78 (при исследовании на гемотологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)

Лимфоциты% 47,4% норма 19-37
Моноциты% 8,2% норма 3-11
Эозинофилы% 1,6% норма 1-5
Базофилы% 0,2% норма <1

Нейтрофилы абс.2,33 норма 1,56-6,13
Лимфоциты абс. 2,60 норма 1,18-3,74
Моноциты абс. 0,45 норма 0,20-0,95
Эозинофилы абс. 0,09 норма 0-0,70
Базофилы абс. 0,01 норма 0-0,20
СОЭ (по Вестергрену) 8 норма <20

3. Есть еще одно беспокойство. И с ним не очень понимаю, к кому можно обратиться. После первых родов на ногах в районе бедер с внутренней и внешней стороны образовались уплотнения, по большей части шарообразные. С кожей не срощенные. По размеру за это время вроде не выросли, но есть ощущение, что прибавляются в количестве.

Спасибо еще раз за Ваш труд и за Ваше время!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.