#1
|
||||
|
||||
Задыхается после операции
Я уже обращался к специалистам на этом форуме по поводу пареза голосовых связок у матери после удаления щитовидки. Ещё раз большое спасибо Вам!
Повторю историю... У матери была медулярная карцинома. Опухоль была нетипичная, обвита вокруг трахеи, в неё были врощены нервы, поэтому врачи намеренно пошли на повреждение голосовых связок. Операцию, проделанную высококлассными специалистами киевского института имени Комиссаренко, оцениваю на пять с плюсом, т.к. удалось зачистить опухоль, не прибегнув к трахеотомии, а голосовые связки сейчас, спустя месяц, уверенно восстанавливаются. Причину затруднённого дыхания в следствие пареза голосовых связок запорожские фониатры и лоры отвергли. Причина оказалась в другом... Трахея после операции истончена и сужена. В опасной близости от неё находится нерв. Врачи не решились назначать облучение и даже физиопроцедуры. Сказали, что вещь очень опасная: можно задохнуться во сне. Решили подождать две недели в надежде на то, что трахея восстановится сама, иначе придётся делать операцию по удалению одной голосовой связки. Неужели не существует никаких альтернатив? Может есть какие-нибудь уникальные дыхательные методики или процедуры? Может есть институты, где эти связки не удаляют, а подтягивают? |
#2
|
||||
|
||||
Простите Бога ради, но приведенной Вами информации не достаточно для каких-либо суждений. Какова причина сужения («истончения») трахеи? Была резекция – часть стенки трахеи удалена вместе с опухолью? Голосовые связки подвижны или нет? Приведите протокол прямой (непрямой) ларингоскопии.
Мое мнение (IMHO), что независимо от причины (стеноз гортани или стеноз трахеи), если есть выраженная дыхательная недостаточность, показана трахеостомия - человек не может долго плохо дышать. И не будет вопросов с лучевой терапией. Ну а далее, реконструктивные операции (трахея или гортань, не знаю). Вопрос о радикальности операции при МРЩЖ решается путем изучения стимулированного уровня кальцитонина крови и никак по-другому. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Кальцитонин - 237,26 pg/ml. 2. Заключение ЛОРа после операции: "Связки отёчны, правая неподижна, левая при вдохе собирательно-колебательные движения. Голосовая щель 0,(неразборчиво) мм. D.S.: Парез правой голосовой связки. Отёк связок." 3. Заключение фониатра: "Двусторонний парез гортани, стеноз в стадии субкомпенсации." |
#4
|
||||
|
||||
По поводу кальцитонина посмотрите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По поводу всего остального (при самых виртуальных оценках, не видя больную) – при двухстороннем параличе гортани и голосовой щели 0 (неразборчиво) мм, необходима трахеостомия. Но, могу ошибаться. Попробуйте проконсультироваться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Попробуйте обратиться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|