Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.02.2010, 22:58  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
ттг повышеный при беременности и пониженый после

здравствуйте! помогите разобраться! анализы для проверки щитовидной железы до беременности никогда не сдавала. во время беременности на 15 недели сдала анализ: 30.5.09: ТТГ - 7,6 (0,4-4), Т3 св - 6,44 (1,5-4,1), Т4св 1,24 (0,8-1,9) АТ-ТПО 645,86 (меньше 100). назначили лечение эутирокс 75 мг.
27.07.09 Т3св - 4,1 (2,6-5,7), Т4св 13,3 (9,0-22) ТТГ 3,3 (0,4-4)
28.08.09 Узи щитовидной железы: размеры не увеличены, правая доля длина4,8, толщина 1,5. ширина 1,7. левая доля 4,7-1,4-1,6, толщина перешейки 0,4, объем долей 10,9см3. эхогенность обычная.
2.09.09 ТТГ - 2,08 (0,4-4)
до 38 недели 75 мг, далее до родов 50 мг. Роды были с экстренным кесарево сечением, ребенок весил всего 2220 гр, послеоперационное осложнение не шве.
Сдала анализ через 3 месяца после родов: ТТГ 0,011 (0,4-4). Ребенок полностью на грудном вскармливании.
иногда ощущается жар в горле и сухость. Помогите пожалуйста!!
Нужно ли мне какое нибудь лечение и как это может сказаться на ребенке?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.02.2010, 23:02  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не совсем поняла, тироксин после родов Вы принимаете или это анализы "на чистом фоне"?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.02.2010, 11:41  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
после родов ничего не пила
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.02.2010, 11:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация стандартрая - тиртоксическая фаза последродовго тироидита , нет необходимости что-либо делать , повторно ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 16.04.2010, 16:57  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
добрый вечер, подскажите пожалуйста, я повторно сдала анализ через 2 месяца. анализ показал, что ттг больше 100. такое может быть? и что это значит?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.04.2010, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно может - и даже должно .. Скажите , вы не читали Тиронет для пациентов ?
Вы имеете аутоиммунный тироидит , приведший к некоторой нехватке тироксина при беременности - когда надо было делить на себя и на дитя , здоровая женщина удваивает продукцию гормона.

После родов ( иммуносупрессия беременности снята ) начался послеродовый тиридит , деструктивная фаза - а тепреь гипотироидная и сейчас нужна заместительная терапия- стартовая доза 100 мкг тироксина ( вы ошибочно называете в сто раз большую дозу ) , затем, через полгода - 8 мес, нужно будет ( по уровню ТТГ и по ситуации ) решить вопрос о снижении дозы / отмене
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 02.06.2011, 16:08  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
Добрый день! Во время беременности обнаружили повышенный ттг, пила эутирокс. После родов ничего не принимала.прошло 1,5 года после родов, сдала анализ - ттг 13,3 мЕд\л (норма 0.4-4). Ответьте, пожалуйста: какое лечение мне нужно? я ещё кормлю грудью.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 02.06.2011, 17:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам следует продолжить лечнеие эутироксом или тироксином и прочесть раздел "гипотироз" на Тиронет для пациентов
Ответ вам уж был дан, Вы совету не последовали ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 05.09.2011, 13:26  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
Добрый день! По вашей рекомендации стала принимать эутирокс 100 мкг. принимала 3 месяца, сдала анализ ттг - 0.024 (0.4-4 норма). скажите, пожалуйста, так и должно быть или надо изменить что-то в приеме?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.09.2011, 13:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эта доза велика - следует уменьшить на 25 мкг и проверить через 3 мес ТТГ ( алгоритм аналогичен таковому при готовке супа )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 06.09.2011, 15:31  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
спасибо Вам за ответ. значит надо принимать 75мкг? и про готовку супа я не поняла, объясните, пожалуйста, про что это?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 06.09.2011, 16:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про то, что заметительная терапия также проста , как кулинария- есть правила : когда и что надо класть в суп ( когда и как надо проверять адекватность приема препаратов )
Готов или не готов суп вы же не определяете сразу же после постановки кастрюли на огонь ? Достаточно ли вы посолили порой приходится определять не один раз ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.09.2011, 13:19  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
Спасибо Вам за разъяснения и помощь. мне важно Ваше мнение и я следую ему.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 17.12.2011, 15:20  
veronya25 veronya25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 38 veronya25 *
Добрый день! И снова я к Вам обращаюсь за помощью. Принимала 3 месяца 75 мкг. Опять сдала кровь, результат анализа ТТГ - 7 мЕд\л. Что мне делать? Может это повышение быть на фоне приема витаминов? По утрам, после еды, пила Алфавит мамино здоровье(т.к. еще по ночам кормлю ребенка грудью) как раз кальций? Скажите пожалуйста, какой дозировкой продолжить лечение?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.12.2011, 19:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Масса тела не изменилась в бОльшую сторону?

Я бы убрала витамины с утра на обед или вечер (не менее чем через 4 ч после приема тироксина), и добавила бы 12,5 мкг к Вашим 75.
То есть, таблетку 75 мкг и половинку от 25 мкг. Или 175 (есть и такая дозировка) пополам. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

После родов потребность в тироксине меняется, поэтому такие "перелеты-недолеты" бывают чаще, чем при обычном подборе дозы. Возможно, и на 100 придется вернуться, но посмотрим. В конце концов все стабилизируется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.