#1
|
||||
|
||||
ттг повышеный при беременности и пониженый после
здравствуйте! помогите разобраться! анализы для проверки щитовидной железы до беременности никогда не сдавала. во время беременности на 15 недели сдала анализ: 30.5.09: ТТГ - 7,6 (0,4-4), Т3 св - 6,44 (1,5-4,1), Т4св 1,24 (0,8-1,9) АТ-ТПО 645,86 (меньше 100). назначили лечение эутирокс 75 мг.
27.07.09 Т3св - 4,1 (2,6-5,7), Т4св 13,3 (9,0-22) ТТГ 3,3 (0,4-4) 28.08.09 Узи щитовидной железы: размеры не увеличены, правая доля длина4,8, толщина 1,5. ширина 1,7. левая доля 4,7-1,4-1,6, толщина перешейки 0,4, объем долей 10,9см3. эхогенность обычная. 2.09.09 ТТГ - 2,08 (0,4-4) до 38 недели 75 мг, далее до родов 50 мг. Роды были с экстренным кесарево сечением, ребенок весил всего 2220 гр, послеоперационное осложнение не шве. Сдала анализ через 3 месяца после родов: ТТГ 0,011 (0,4-4). Ребенок полностью на грудном вскармливании. иногда ощущается жар в горле и сухость. Помогите пожалуйста!! Нужно ли мне какое нибудь лечение и как это может сказаться на ребенке? |
#2
|
||||
|
||||
Я не совсем поняла, тироксин после родов Вы принимаете или это анализы "на чистом фоне"?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
после родов ничего не пила
|
#4
|
||||
|
||||
Ситуация стандартрая - тиртоксическая фаза последродовго тироидита , нет необходимости что-либо делать , повторно ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
добрый вечер, подскажите пожалуйста, я повторно сдала анализ через 2 месяца. анализ показал, что ттг больше 100. такое может быть? и что это значит?
|
#6
|
||||
|
||||
Конечно может - и даже должно .. Скажите , вы не читали Тиронет для пациентов ?
Вы имеете аутоиммунный тироидит , приведший к некоторой нехватке тироксина при беременности - когда надо было делить на себя и на дитя , здоровая женщина удваивает продукцию гормона. После родов ( иммуносупрессия беременности снята ) начался послеродовый тиридит , деструктивная фаза - а тепреь гипотироидная и сейчас нужна заместительная терапия- стартовая доза 100 мкг тироксина ( вы ошибочно называете в сто раз большую дозу ) , затем, через полгода - 8 мес, нужно будет ( по уровню ТТГ и по ситуации ) решить вопрос о снижении дозы / отмене
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Добрый день! Во время беременности обнаружили повышенный ттг, пила эутирокс. После родов ничего не принимала.прошло 1,5 года после родов, сдала анализ - ттг 13,3 мЕд\л (норма 0.4-4). Ответьте, пожалуйста: какое лечение мне нужно? я ещё кормлю грудью.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Вам следует продолжить лечнеие эутироксом или тироксином и прочесть раздел "гипотироз" на Тиронет для пациентов
Ответ вам уж был дан, Вы совету не последовали ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Добрый день! По вашей рекомендации стала принимать эутирокс 100 мкг. принимала 3 месяца, сдала анализ ттг - 0.024 (0.4-4 норма). скажите, пожалуйста, так и должно быть или надо изменить что-то в приеме?
|
#10
|
||||
|
||||
Эта доза велика - следует уменьшить на 25 мкг и проверить через 3 мес ТТГ ( алгоритм аналогичен таковому при готовке супа )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
спасибо Вам за ответ. значит надо принимать 75мкг? и про готовку супа я не поняла, объясните, пожалуйста, про что это?
|
#12
|
||||
|
||||
Про то, что заметительная терапия также проста , как кулинария- есть правила : когда и что надо класть в суп ( когда и как надо проверять адекватность приема препаратов )
Готов или не готов суп вы же не определяете сразу же после постановки кастрюли на огонь ? Достаточно ли вы посолили порой приходится определять не один раз ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за разъяснения и помощь. мне важно Ваше мнение и я следую ему.
|
#14
|
||||
|
||||
Добрый день! И снова я к Вам обращаюсь за помощью. Принимала 3 месяца 75 мкг. Опять сдала кровь, результат анализа ТТГ - 7 мЕд\л. Что мне делать? Может это повышение быть на фоне приема витаминов? По утрам, после еды, пила Алфавит мамино здоровье(т.к. еще по ночам кормлю ребенка грудью) как раз кальций? Скажите пожалуйста, какой дозировкой продолжить лечение?
|
#15
|
||||
|
||||
Масса тела не изменилась в бОльшую сторону?
Я бы убрала витамины с утра на обед или вечер (не менее чем через 4 ч после приема тироксина), и добавила бы 12,5 мкг к Вашим 75. То есть, таблетку 75 мкг и половинку от 25 мкг. Или 175 (есть и такая дозировка) пополам. Контроль ТТГ через 6-8 недель. После родов потребность в тироксине меняется, поэтому такие "перелеты-недолеты" бывают чаще, чем при обычном подборе дозы. Возможно, и на 100 придется вернуться, но посмотрим. В конце концов все стабилизируется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||